ATM provocando problemas de coluna e vice - versa

1. Relação ente Coluna Cervical e Disfunção da
ATM
A coluna vertebral envolve uma série de nervos, tendões, músculos e ligamentos que doem
quando há algo errado. Entretanto, as pessoas dificilmente relacionam essas dores a
problemas bucais.
A região da nuca (coluna cervical) é submetida à pressão durante todo o tempo, em todas as
direções, com o peso da cabeça, posturas de trabalho e atividades de vida diária. A ATM
(articulação próxima ao ouvido que faz os movimentos da boca) e os ossos do crânio
também podem exercer pressão sobre a coluna cervical.
Pacientes que apresentam uma alteração na ATM geralmente relatam a presença de ruídos
articulares, dor nos músculos que envolvem a cabeça ou nas articulações, desvios na
mordida e/ou limitação na abertura da boca. A sucessão de mordidas erradas, desgastes e
compensações, durante toda a vida, faz com que o corpo tente se adequar, nesse caso
negativamente. Articulações, músculos e ossos sofrem um tipo de compensação ao longo
dos anos, o que pode resultar em dores na coluna cervical.
Disfunções na ATM podem provocar problemas na coluna
cervical e vice-versa ??
Quando a oclusão (mordida) não é correta, a mandíbula se desvia lateralmente para fazer o
ajuste e compensar o desequilíbrio. Como resultado, temos uma mordida desalinhada e a
mandíbula sobrecarregada de um só lado. Dessa forma, os músculos do pescoço, e a seguir
da coluna cervical, acompanham esse novo posicionamento na tentativa de compensar o
desvio causado na boca.
Uma das razões desta ligação tão íntima entre a coluna e a ATM são as fáscias - fina
camada fibrosa que cobre grupos de músculos. Essas fibras acabam ligando
superficialmente partes distantes do corpo, que aparentemente não têm relação nenhuma.
A fáscia superficial cervical, por exemplo, liga a mandíbula até a pelve, e a nuca (coluna
cervical) até o quadril. Assim, as tensões são transmitidas passando de uma estrutura
próxima para a mais distante ao longo de uma cadeia dessas fibras que cobrem os grupos
de músculos.
Funcionalmente, a coluna cervical, a ATM e a oclusão dos dentes (mordida) estão
intimamente relacionadas. O mau funcionamento ou posição de uma delas pode afetar a
função ou posição das outras. Por exemplo, a alteração na posição da cabeça, modifica a
posição mandibular, acometendo assim a oclusão (mordida). A desordem tanto nos
músculos da mastigação quanto nos músculos cervicais pode facilmente alterar este
equilíbrio.
Quando a mandíbula se encontra fora da posição correta, pode ocorrer alteração na posição

2. do crânio e sua relação com a coluna cervical. Com isso o paciente pode ter dores na face,
dores de cabeça e dores irradiadas na coluna, principalmente na região cervical .
Há várias opções de tratamento e uma variedade de termos usados para descrever estes
diferentes métodos de tratamento. Porém, a maioria dos cuidados que seu cirurgião oral
oferecerá vão incluir no mínimo, quatro ou mais dos seguintes tratamentos:
o educação do paciente e auto-cuidado
o modificação do comportamento, incluindo técnicas de relaxamento e
cuidados com o estresse
o medicamentos
o terapia física
o terapia de aplicação ortopédica
o terapia oclusal (ortodontia, reabilitação oral, etc...)
o cirurgia
Os objetivos do tratamento são:
o reduzir a dor
o restabelecer função mandibular confortável
o limitar a recorrência da dor
o restabelecer o padrão de vida normal, o mais rapidamente possível.
Contudo , a combinação da terapia manual para coluna cervical (acupuntura / fisioterapia )
com o tratamento orofacial (Cirurgião Dentista capacitado na área ) é efetiva no controle
dos sintomas de DTM e dor cervical.