Reabilitaçao

1. Prof. Kemil Rocha Sousa

2. Termo geral usado para descrever a habilidade para realizar trabalho físico.
A execução de trabalho físico requer:
- funcionamento cardiorrespiratório
- força muscular
- resistência muscular à fadiga
- resistência física
Para se tornar fisicamente preparado, precisa-se participar regularmente de
alguma forma de atividade física que utilize grandes grupos musculares e
desafie o sistema cardiorrespiratório.
Pessoas de qualquer idade podem melhorar seu preparo:
Caminhada, corrida, pedalar, nadar, subir e descer escadas, esqui,
cross country e/ ou treino com pesos.
Preparo Físico

3. Os níveis de preparo podem ser descritos em um continuum que vai de ruim
a superior com base no gasto energético durante 1 hora de trabalho físico.
Essas estimativas são em geral baseadas na medida direta ou indireta do
consumo máximo de oxigênio (VO2máx) do corpo.
Influenciado por:
Sexo
Idade
Hereditariedade
Inatividade
Doença
Preparo físico

4. VO2 máx é a medida da capacidade do corpo de usar O2
Geralmente medido durante a realização deum exercício que utilize muitos
grupos musculares grandes (natação, caminhada, corrida).
Trata-se da maior quantidade de O2 consumida/ minuto quando realiza-se
esforço máximo.
Expressa em relação ao peso corporal, em mililitros de oxigênio por
quilograma de peso corporal: mL/ Kg/ minuto
Dependente:
capacidade de transporte de O2 pelo sangue
função cardíaca
capacidade de extração de O2
potencial oxidativo do músculo
Consumo máximo de O2

5. Habilidade de realizar trabalho por períodos prolongados e resistir à fadiga.
Inclui resistência cardiovascular e muscular
Resistência muscular- grupo muscular isolado realizar repetidas contrações
por um longo período.
Resistência cardiovascular- habilidade de realizar exercícios dinâmicos
envolvendo grandes grupos musculares por longos períodos.
Resistência física

6. Aumento da utilização de energia do músculo por meio de um programa de
exercícios.
A melhora da habilidade muscular para usar energia é decorrente da
existência de níveis elevados de enzimas oxidativas nos músculos,
aumentando a densidade e o tamanho das mitocôndrias, bem como
elevando o suprimento de fibras capilares musculares.
Depende de intensidade, duração e frequência.
Produz adaptação cardiovascular e/ou muscular e é reflexo da resistência
física pessoal.
Para um esporte ou evento em particular depende do princípio da
especificidade.
Treinamento aeróbico
(condicionamento)

7. O sistema cardiovascular e os músculos utilizados adaptam-se ao estímulo do
treinamento ao longo do tempo.
Mudanças significativas- 10 a 12 semanas.
Melhora da eficiência do sistema cardiovascular e músculos:
neurológica
físicas
bioquímicas
A adaptação depende da habilidade do organismo de mudar e do limiar de estímulo ao
treinamento.
Pessoas despreparadas tem maior potencial para melhora que pessoas com alto preparo.
Adaptação

8. mVO2 é a medida do O2 consumida pelo músculo miocárdio.
A demanda ou necessidade por O2 é determinada:
FC
PAS
Contratilidade do miocárdio
Pós-carga (tensão na parede do VE e P aórtica, é a força ventricular
necessária para abrir a válvula aórtica no início da sístole, essa tensão é
determinada pelo tamanho do ventrículo e espessura da parede)
A habilidade de suprir o miocárdio com O2:
conteúdo de O2 no sangue
dissociação de O2 da hemoglobina
fluxo sanguíneo coronário
Consumo de O2 pelo miocárdio

9. Ocorre com o repouso prolongado no leito:
Massa muscular
Força
Função cardiovascular
Volume sanguíneo total
Volume plasmático
Volume cardíaco
Tolerância ortostática
Tolerância ao exercício
Densidade mineral óssea
Descondicionamento

10. Sistemas metabólicos envolvendo uma série de reações bioquímicas que
resultam na formação de ATP, CO2 e H2O.
Sistemas energéticos
ATP ADP + P

11. Trifosfato de adenosina – fosfocreatina
Fosfocreatina e ATP armazenadas na célula muscular
Fosfocreatina é a fonte química de combustível
Anaeróbio
Reposto no descanso do músculo
Capacidade energética pequena
Potência máxima do sistema grande
Provê energia para atividades explosivas curtas e rápidas
Principal fonte de energia durante 30’’ de exercício
intenso
Sistema fosfagênio ou ATP- PC

13. Glicose é a fonte de energia (glicólise)
Anaeróbia
ATP ressintetizado na célula muscular
Ácido lático
Capacidade máxima do sistema intermediária
Potência máxima do sistema intermediária
Fornece energia para atividades de intensidade
moderada e de curta duração
Principal fonte energética entre 30 e 90’’ de
exercício
Sistema glicolítico anaeróbio

15. Glicogênio, gorduras e proteínas
É necessário O2
ATP sofre nova síntese na mitocôndria da célula
muscular (número e concentração de
mitocôndrias)
Capacidade máxima grande
Potência máxima pequena
O sistema predomina sobre os outros após 2 min.
Sistema aeróbico

16. Tipo I ( contração lenta)- resposta contrátil lenta, ricas em mioglobinas e
mitocôndrias, alta capacidade oxidativa e baixa capacidade anaeróbica,
recrutadas para atividades de resistência.
Tipo IIB (contração rápida)- resposta contrátil rápida, baixo conteúdo de
mioglobinas e poucas mitocôndrias, alta capacidade glicolítica e são
recrutadas para potência.
Tipo IIA- características das fibras do tipo I e IIB
Unidades motoras

17. Atividade explosiva intensa (segundos) desenvolve força
muscular e fortalece tendões e ligamentos (ATP suprida
pelo fosfagênio)
Atividade intensa (1 a 2 min) repetida após 4 minutos de
descanso ou de exercícios leves favorece a potência
anaeróbica (ATP suprida pelo fosfagênio e sistema
glicolítico anaeróbico)
Implicações funcionais

18. A atividade com músculos grandes e uma intensidade
menor que a máxima durante 3 a 5 minutos, repetida após
um descanso ou exercício leve de duração similar, pode
desenvolver potência aeróbica e capacidade de
resistência física (ATP suprida pelo fosfagênio, glicolítico
anaeróbico e aeróbico)
Atividade de intensidade submáxima durante 20 a 30
minutos ou mais utiliza alta porcentagem do sistema
aeróbico e desenvolve resistência física.
Implicações funcionais

19. Geralmente expresso em Kcal
Leves, moderadas e intensas
Kcal é uma medida que expressa o valor energético da
comida. É a quantidade de calor necessária para aquecer 1
Kg de H2O em 1ºC.
5Kcal= 1LO2
MET é definida como O2 consumido/ Kg de peso
corporal/min. Equivale aproximadamente a 3,5 mL/Kg/
min
Gasto energético

20. Leves, moderadas ou intensas
Homem mediano (65 Kg)
A pessoa mediana engajada em atividades diárias
normais gasta de 1.800 a 3.000 kcal/ dia
Atletas em atividade intensa 10.000 kcal/ dia
Steady-state: período do exercício aeróbio em que o
consumo de O2 está em equilíbrio com O2 ofertado (3 a 4
min)
Classificação das atividades
Trabalho Atividade
Leve 2 a 4,9 kcal/ min 6,1 a 15,2
mLO2/ min
1,6 a 3,9 METs Caminhar a 1,6
km/h ou 1 mph
Intenso 7,5 a 9,9 kcal/min 23 a 30,6 mLO2/
min
6 a 7,9 METs Correr a 8 km/h
ou 5 mph

21. Pressórica-Vasoconstrição periférica generalizada nos
músculos que não estão exercitando, aumento da
contratilidade do miocárdio, aumento da FC e da PAS
Cardíaca- Aumento da despolarização do nodo sinoatrial e
da FC, aumento de força na contração das fibras cardíacas
(resposta inotrópica)
Efeitos periféricos- vasoconstrição generalizada nos
músculos não trabalhados, rins, fígado e intestino.
Aumento do débito cardíaco- contratilidade, FC, fluxo de
sangue nos mm exercitados, constrição venosa.
Respostas cardiovasculares ao exercício
aeróbico

22. Aumento das trocas gasosas
Ventilação-minuto aumenta
FR aumenta
VC aumenta
Ventilação alveolar aumenta 10 a 20 vezes
Resposta respiratória

23. Pessoas saudáveis:
Cooper- tempo gasto para percorrer 2.400 m ou distância
percorrida em 12 minutos. Correlação comVo2max.
Múltiplos estágios- analisa amostras de ar expirado. 4 a 6
estágios de 3 a 6 minutos (ECG). Captação máxima de O2
atinge platô mesmo com o aumento da carga.
Testes

24. Pessoas convalescentes e de risco:
Observar durante e após o teste. ECG.
Mudar a carga de trabalho aumentandoV e/ou inclinação
esteira ou carga da bicicleta
Iniciar com carga baixa em relação ao limiar aeróbico previsto
Manter carga por 1 ou mais minutos
Interromper teste no surgimento de sintomas ou anormalidade
no ECG
Testes

25. Teste de caminhada 6’
Teste do banco
Teste levantar-sentar
Testes

26. Ajudar a estabelecer diagnóstico de doença cardíaca
manifesta ou latente
Avaliar a capacidade funcional cardiovascular para
liberação para trabalho ou programa de exercícios
extenuantes
Determinar a capacidade de trabalho físico
Avaliar a resposta ao treinamento com exercícios e/ou
programas preventivos
Seleção e avaliação de modos apropriados de tratamento
para doenças cardíacas
Usado clinicamente para avaliar indivíduos com
sensibilidade torácica ou história de dor no peito
Propósito do teste

27. - Estimar o VO2máx. de jovens com boa condição física.
- São necessários: um banco com 41cm de altura, um
metrônomo (ou freqüencímetro que emita sinais sonoros
em ritmo determinado), um cronômetro, estetoscópio ou
freqüencímetro.
- O teste é realizado subindo-se e descendo-se do banco
em um período de três minutos com 88 passos por minuto
para mulheres e 96 passos por minuto para homens.
- Após os três minutos o avaliado deve sentar-se por 5
segundos e em seguida é verificada a freqüência cardíaca
por 15 segundos, multiplicando-se o resultado por quatro.
Teste do Banco- Queens College

28. Homens:
VO2máx. (ml . kg-1 . min-1) = 111,33 – (0,42
. FC bpm)
Mulheres
VO2máx. (ml . kg-1 . min-1) = 65,81 –
(0,1847 . FC bpm)
Para a estimativa doVO2máx. utiliza-
se as equações abaixo:

29. https://magliarosa.wordpress.com/2009/07/24/tour-de-france-2009-vo2-
max-alberto-contador/
VO2 Max de Alberto Contador- 99,5.
Tabela deVO2 max

30. Monitorar pulso para avaliar aumentos anormais de FC
PA aumenta 7 a 10 mmHg por MET de atividade física
PAS não deve exceder 220 a 240 mmHg
PAD não deve exceder 120 mmHg
FR e profundidade respiratória aumentam
a pessoa não deve respirar com dificuldade
a pessoa não deve ter a sensação de falta de ar
Bochechas, nariz e lóbulos das orelhas tornam-se rosados,
úmidos e quentes ao toque
Precauções para o teste de esforço e o
programa de exercícios

31. Angina progressiva
Queda na PAS com incremento da carga
Vertigem, confusão, palidez, cianose, náusea ou ICP
Resposta anormal no ECG (infradesnivelamento de ST
maior que 4 mm)
Aumento excessivo de PA
Deseja da pessoa de parar
Interrupção

32. Teste de múltiplos estágios
Teste de Bruce (esteira):
mudança na inclinação e na V a cada 3 min
2,7 km/h até 8 km/h
inclinação de 10 a 18%
FC obtida no teste submáximo
220 - Idade
FC máx

33. FC máx

34. % da FC máx
Fórmula de Karvonen
FC exercício= Fc repouso + 60 a 70% (Fc
máx- FC repouso)
FC de exercício

35. Aquecimento
Exercícios calistênicos, caminhadas
gradual e suficiente para aumentar a T
muscular e central sem fadigar
10 minutos
FC a 20 batimentos da FC alvo
Programa de exercícios aeróbicos

36. Exercício aeróbico
Contínuo
Intervalos
Circuito de treinamento
Circuito de treinamentos com intervalo
Período de desaquecimento ou resfriamento ou volta a
calma
Alongamento estático
Exercícios calistênicos
Programa de exercícios aeróbicos

37. FC alvo e FC máx
Aquecimento gradual por 5 a 10 min
Aumentar a cadência de modo que a FC possa ser mantida por 20 a
30 min
Desaquecimento por 5 a 10 minutos
Realizado 3 a 5 vezes/ semana
Equipamentos apropriados: calçado correto, evitar superfícies duras
como asfalto ou concreto (lesão por sobrecarga)
Aquecer e alongar mm apropriadamente (LER)
Aumentar repetições ou tempo em não mais que 10% por semana
Cuidado com dor durante o exercício ou que surge após 4 horas
Treino individualizado
Diretrizes Gerais para Programa de Ex.
Aeróbicos