5 - Os primeiros modelos teóricos da Bioética.pdf

OS PRIMEIROS MODELOS
TEÓRICOS DA BIOÉTICA
Natan Monsores de Sá

Leitura Básica
• Albert R. Jonsen
The Birth of
Bioethics
• Gilbert Hottois
O paradigma
Bioético
• Van Rensselaer Potter
Bioethics –
Bridge to the
Future

Perguntas fundamentais
 Como eu devo agir?
 Éticas de deveres (deontológicas)
 Kant e as intenções
 “Age de tal modo que a máxima da tua ação se possa tornar princípio de uma legislação universal “
 "Age por forma a que uses a humanidade, quer na tua pessoa como de qualquer outra, sempre ao
mesmo tempo como fim, nunca meramente como meio".
 Noção de contingência
 Como eu devo agir para ser feliz?
 Éticas utilitaristas ou de conseqüências
 Jeremy Bentham e Stuart Mill: seja feliz!
 Princípio da maior felicidade: Agir sempre de forma a produzir a maior quantidade de bem-estar
para o maior número de pessoas
 Como viver bem?
 Éticas de virtude ou de caráter
 Aristóteles: “Toda a arte e toda a investigação, e similarmente toda a acção e escolha,
parecem visar um qualquer bem; de acordo com isto, declarou-se correctamente que o bem é
aquilo que todas as coisas visam.”

Moral – como substantivo
 Como substantivo
 Modelo de conduta socialmente estabelecido em uma
sociedade concreta (moral vigente)
 Convicções morais pessoais (“Fulano possui uma moral
muito rígida)
 Doutrinas religiosas (a moral da igreja)
 Disposição de espírito (moral elevado)
 Dimensão da vida humana

Moral - como adjetivo
 Usos estranhos à Ética: “certeza moral”
 Moral em contraposição a imoral
 Moral em contraposição a amoral
 Moralidade como sinônimo de concepção moral
concreta
 Moralidade como dimensão da vida humana
 Na contraposição hegeliana entre ética e moral
(ética coletiva e moral individual)

Moralidade
 Como busca da vida boa
 Felicidade como autorrealização - Aristóteles
 Felicidade como prazer – Utilitarismo e Epicurismo
 Como desenvolvimento do caráter individual
 Como dever (fim em si) – Estoicismo e Kant
 Como solução pacífica para conflitos – Habermas
 Como prática solidária das virtudes comunitárias -
Jonas
 Como cumprimento de princípios universais - Rawls

Ética Religiosa
• Bases metafísicas
– Geralmente definem um local de permanência
• Escolha o bem, não o mal
• Para ser “ético” deve-se aderir ao lado do “bem”
• Ou, no caso das éticas de religiões politeístas, a adesão ao
escopo ético de determinada divindade
– Éticas de religiões monoteístas
– Éticas de religiões politeístas
– Ética de religiões animistas ou perspectivistas

Ética Cívica
 Dever para com o Estado
 Nacionalismo, ufanismo e outros movimentos de
exaltação nacional
 Adesão a normatividade
 Legalismo
 Interveniência estatal nas vidas das pessoas

Ética Médica
 O caso das éticas profissionais: deontologias
 Adesão a códigos de conduta e honra
 Corporativismo ético
 Juramento hipocrático

Ética Filosófica
 Três reflexões:
 Uma ação particular é certa ou errada?
 Ética prática  Bioética
 Como encontrar respostas para esse tipo de pergunta?
 Ética normativa
 Que conceitos servem de base para a moralidade?
 Metaética

Escolas éticas
 Éticas da era do “ser”
 Sócrates
 Platão
 Aristóteles
 Éticas do período helenista
(Epicurismo, Estoicismo)
 Éticas medievais
(Agostinho, Aquino)
 Éticas da era da
“consciência”
 O sentimento moral (Hume)
 A deontologia (Kant)
 A ética material dos
valores
 O utilitarismo
 As éticas socialistas
 Éticas da era da
linguagem
 Niilismo (Nietzsche)
 Emotivismo
 Prescritivismo
 Éticas procedimentais
 Éticas do discurso
 Comunitarismo

Ética Filosófica Contemporânea
 Teoria de Significado
 Teoria referencial
 nomear o referido
 representação em Wittgenstein
 Teoria verificacionista
 Positivismo lógico
 Teoria causal ou psicológica
 Significados dos atos linguísticos (mandato,
enunciado, juízo)
 Teorias do uso
 Austin
 Teoria Intuicionista
 Conhecer por intuição moral
 Rechaçamento do naturalismo ético
 Moore
 Prichard e Ross
 Teoria Emotivista
 Stevenson
 Acordos e desacordos
 Teoria Prescritivista
 Hare
 Universalidade e superveniência
 Neustico e frastico
 Teoria Descritivista
 Fatos e valores
 Hume
 Searle

SÍNTESE DAS TEORIAS ÉTICAS
TEORIAS
ÉTICAS
PONTO DE
PARTIDA
DINAMISMO MORALIDADE FATORES DE
MORALIDADE
Ontológica O fim, o objetivo,
i.é., a felicidade
Agir por virtude
interna
Existe nas coisas, o ser
humano a descobre
Intenção, natureza
do ato,
circunstâncias
Deontológica A boa vontade,
i.é., a autonomia
Por dever Na universalização, o ser
humano a estabelece
Intenção, natureza
do ato,
circunstâncias
Utilitarista A democracia Por interesse,
utilidade
Nas conseqüências, o ser
humano as prevê ou
inventaria
Conseqüências
efetivas
Axiológica Os valores Por atração Determinada pelo sujeito
em relação com as coisas
A apropriação
pessoal dos
valores
Personalista As pessoas
concretas
O projeto Determinada pelo sujeito
a partir dos elementos
estruturantes da pessoa
humana
O engajamento
nesse processo

Classificações éticas (Adela Cortina)
 Forma
 Descritivo
 Normativo
 Prescritivo
 Éticas naturalistas (redução à felicidade) e éticas não-naturalistas
(autonomia do senso moral) (Moore)
 Éticas cognitivistas e éticas não-cognitivistas
 Éticas de motivos e éticas de fins
 Éticas de bens e éticas de fins
 Éticas materiais e éticas formais
 Éticas substancialistas e éticas procedimentais
 Éticas teleológicas e éticas deontológicas
 Éticas de intenção e éticas da responsabilidade
 Éticas de máximos e de mínimos

Núcleo Normativo Mínimo
 Articulação Ética Fundamental (Cabrera)
 "Nas decisões e ações, devemos levar em consideração os
interesses morais e sensíveis dos outros e não apenas os
próprios, tentando não prejudicar os primeiros e não dar
uma primazia sistemática aos últimos apenas pelo fato
de serem nossos interesses".
 Não prejudicar
 Não manipular
 Não levar em conta somente os próprios interesses

A PALAVRA BIOÉTICA
 Apesar dessa amplitude de visão, rapidamente o termo
bioética limitou-se às questões levantadas pelo
desenvolvimento das ciências biológicas e sua
aplicação na medicina.
 Será o fundador do Kennedy Institute of Ethics, André
Hellegers, que primeiro utilizará essa palavra no sentido
mais restrito que lhe atribuímos geralmente agora.
 Ele julgava o termo particularmente significativo para
expressar a idéia de renovação que ele visava para a
ética biomédica.
 A palavra teve sucesso imediato, dada a necessidade
de questionamento diante de novos problemas e dos
antigos que se colocavam de forma nova e inédita.

Diretrizes internacionais
 Código de Nuremberg 1947 - autonomia
 Declaração dos direitos humanos 1948 - “educação,
emprego, moradia e acesso a cuidados médicos são as
preocupações de todos os signatários”
 Declaração de Geneva (AMM) 1983: "The health of my
patient will be my first consideration”
 Recomendações de Boas Práticas Clínicas (ICH)
 Declaração de Helsinque (AMM) 1964-2000 - “It is
 the mission of the physician to safeguard the health of
the people.”

Desenvolvimento histórico
 4 fases:
 A fase heróica ou dos pioneiros: anos 70, bases
conceituais
 A fase de propagação: anos 80, princípios básicos:
 Autonomia
 Beneficência
 Não –maleficência
 Justiça

Desenvolvimento histórico
 A fase dos anos 90 que se caracteriza por 2
movimentos:
 surgimento das críticas ao principialismo.
 Equidade no atendimento médico e a universilidade do
acesso das pessoas ao desenvolvimento científico
tecnológico.
 A fase atual: consolidação e crítica

Fritz Jahr -1927
 Bioética como a emergência de obrigações éticas
não apenas com o homem, mas a todos os seres
vivos.
 Imperativo Bioético: Respeita cada ser vivo em
princípio como uma finalidade em si e trata-o como
tal na medida do possível.
 Jahr F. Bio=Ethik. Eine Umschau über die ethichen
Beziehung des Menschen zu Tier und Pflanze.
Kosmos 1927;24:2.

BIOÉTICA PONTE, BIOÉTICA
GLOBAL E BIOÉTICA
PROFUNDA

Noogênese e Noosfera
 Noogênese, do grego noos = mente
(alma, espírito, pensamento,
consciência) e gênese = origem,
(formação, criação, como "a criação
do mundo")
 Noosfera, também do grego noos =
mente e sphera (corpo limitado por
uma superfície redonda), é uma
palavra que representa a camada
psíquica nascida da Noogênese, que
cresce e envolve nosso planeta
acima da Biosfera (camada
formada pela multidão de seres
vivos, que cobre a superfície do
globo).

Rachel Carlson denunciou a
desatenção ao meio ambiente
 “O livro
“Primavera
Silenciosa”, publicado,
na década de 60,
pela jornalista norte–
americana Rachel
Carson, já alertava
sobre os efeitos
danosos de inúmeras
ações humanas sobre
o ambiente.

Aldo Leopold (1887-1948)
The Land Ethic
 A sua obra mais
conhecida foi o Sand
County Almanac, onde
lançou as bases para
a Ética Ecológica

Arne Naess - Deep Ecology
 A Ecologia Profunda
foi proposta pelo
filósofo norueguês
Arne Naess em 1973
como uma resposta a
visão dominante sobre
o uso dos recursos
naturais

Visão de Mundo Ecologia Profunda
Domínio da Natureza Harmonia com a Natureza
Ambiente natural como
recurso para os seres humanos
Toda a Natureza tem valor intínseco
Seres humanos são superiores
aos demais seres vivos
Igualdade entre as
diferentes espécies
Crescimento econômico e material
como base para o
crescimento humano
Objetivos materiais
a serviço de objetivos maiores de
auto-realização
Crença em amplas
reservas de recursos
Planeta tem
recursos limitados
Progresso e soluções
baseados em alta tecnologia
Tecnologia apropriada e
ciência não dominante
Consumismo
Fazendo com o necessário e
reciclando
Comunidade nacional centralizada
Biorregiões e
reconhecimento de
tradições das minoriais

Proposta original
 A proposta original da palavra Bioética, feita em
1970, pelo Prof. Van Rensselaer Potter, tinha uma
grande preocupação com a interação do problema
ambiental às questões de saúde.
 Suas idéias baseavam-se nas propostas do Prof.
Aldo Leopold, especialmente na sua Ética da Terra.

Definição de Bioética - Potter 1970
 Nós temos uma grande necessidade de uma ética
da terra, uma ética para a vida selvagem, uma
ética de populações, uma ética do consumo, uma
ética urbana, uma ética internacional, uma ética
geriátrica e assim por diante... Todas elas envolvem
a bioética, (...)
Potter VR. Bioethics, the science of survival. Perspectives in
biology and medicine 1970;14:127-153.

Bioética Ponte
 Potter classificou esta fase como Bioética Ponte,
especialmente pela característica interdisciplinar
que foi utilizada como base de suas idéias.
 Esta primeira reflexão incluía um grande
questionamento sobre a repercussão da visão de
progresso existente na década de 1960.

 Bioética é ponte entre a ciência e as humanidades.
 Eu proponho o termo Bioética como forma de enfatizar
os dois componentes mais importantes para se atingir
uma nova sabedoria, que é tão desesperadamente
necessária: conhecimento biológico e valores humanos.
Potter VR. Bioethics. Bridge to the future. Englewood Cliffs: Prentice Hall,
1971:2.

Bioética e Ética Biomédica
 O termo Bioética, ainda durante a década de 1970,
devido à crescente repercussão dos avanços na área
da saúde, foi sendo utilizado em um sentido mais
estrito.
 Estas propostas foram feitas, especialmente, pelo
Prof. Warren Reich e pelo Prof. LeRoy Walters,
ambos vinculados ao Instituto Kennedy de Ética, da
Universidade Georgetown/Washington DC, e Prof.
David Roy, do Canadá.

Outros autores
 Outros autores, como o Prof. Guy Durant, do Canadá,
também assumiram esta posição ao longo da década de
1980, mantendo a base interdisciplinar da proposta
original.
 Esta visão restritiva foi incorporada pela base de dados
Bioethicsline, que consolida a produção de conhecimento na
área de Bioética.
 O Prof. Warren Reich reiterou, em 1995 sua perspectiva
para o termo, incorporando à sua proposta de Bioética as
perspectivas interdisciplinar, pluralista e sistemática.

 Bioética é a combinação da biologia com
conhecimentos humanísticos diversos constituindo
uma ciência que estabelece um sistema de
prioridades médicas e ambientais para a
sobrevivência aceitável.
 Potter VR. Global Bioethics. Building on the
Leopold Legacy. East Lansing: Michigan State
University Press, 1988.

Bioética Global
 Em 1988, o Prof. Potter reiterou as suas idéias
iniciais criando a Bioética Global. O Prof. Potter
entendia o termo global como sendo uma proposta
abrangente, que englobasse todos os aspectos
relativos ao viver, isto é, envolvia a saúde e a
questão ecológica.
 O Prof. Tristran Engelhardt defendeu a proposta de
que a Bioética é uma proposta pluralista. Esta
proposta também teve diferentes interpretações.

 Bioética como nova ciência ética que combina
humildade, responsabilidade e uma competência
interdisciplinar, intercultural e que potencializa o
senso de humanidade.
Potter VR. Palestra apresentada em vídeo no IV Congresso
Mundial de Bioética. Tóquio/Japão: 4 a 7 de novembro de
1998. Texto publicado em O Mundo da Saúde
1998;22(6):370-374.

Bioética Profunda
 Com o objetivo de resgatar a sua reflexão original,
o o Prof. Potter propôs, em 1998, a nova definição
de Bioética Profunda, em 1998.
 Esta denominação foi utilizada pela primeira vez
pelo Prof. Peter J. Whitehouse, aplicando à Bioética
o conceito de Ecologia Profunda, do filósofo
norueguês Arne Naess.

A proposta
 Esta proposta abrangente e humanizadora da
Bioética já vinha sendo defendida por outros
autores, tal como o Prof. André Comte-Sponville.
 Em 2001 o Programa Regional de Bioética,
vinculado a Organização Pan-Americana de Saúde
(OPAS) definiu bioética igualmente de forma
ampla, incluindo a vida, a saúde e o ambiente
como área de reflexão.

O fundamental notar como é
importante para Potter manter na
Bioética as características
fundamentais - ampla abrangência,
pluralismo, interdisciplinaridade,
abertura e incorporação crítica de
novos conhecimentos - em todas as
suas propostas de definições.

OUTROS NOMES,
DOCUMENTOS E LUGARES

Beecher
 Beecher era um médico anestesista, que colecionava
relatos de pesquisas científicas publicadas em
periódicos internacionais envolvendo seres humanos em
condições pouco respeitosas
 Da compilação original de 50 artigos, Beecher
publicou, em Ethics and Clinical Research, 22 relatos
em que os alvos de pesquisa eram os tradicionalmente
tidos como sub-humanos: internos em hospitais de
caridade, adultos com deficiências mentais, crianças
com retardos mentais, idosos, pacientes psiquiátricos,
recém-nascidos, presidiários, enfim, pessoas incapazes
de assumirem uma postura moralmente ativa diante do
pesquisador e do experimento

Relatório de Belmont
 Em 1974, formou-se então a Comissão Nacional
para a Proteção de Sujeitos humanos na Pesquisa
Biomédica e comportamental, responsável pela
ética das pesquisas relacionadas as ciências do
comportamento e a biomedicina.

Relatório de Belmont
 Princípios escolhidos:
 Respeito pelas pessoas.A vontade deve ser um pré-
requisito fundamental para participação na pesquisa
científica.
 Beneficência. Assegurar o bem estar das pessoas
envolvidas com o experimento.
 Justiça. A equidade social.

Reich - 1978
 Bioética é o estudo sistemático da conduta humana
na área das ciências da vida e a atenção à saúde,
enquanto que esta conduta é examinada a luz dos
princípios e valores morais.
 Reich W.T. Encyclopedia of Bioethics. New York: Free
Press-Macmillan, 1978:116.
 Kennedy Institute of Ethics

Reich - 1978
A ética das ciências da vida e do cuidado com a
saúde. Isto significa que a bioética vai além de
temas éticos na medicina, para incluir assuntos da
saúde pública, preocupações sobre a população,
genética, meio ambiente sanitário, práticas e
tecnologias reprodutivas, saúde e bem estar animal
e semelhantes.

Roy -1979
 A Bioética é o estudo interdisciplinar do conjunto
das condições exigidas para uma administração
responsável da vida humana, ou da pessoa
humana, tendo em vista os progressos rápidos e
complexos do saber e das tecnologias biomédicas.
 Centro de Bioética da Universidade de Montreal
 Roy D. La biomédicine aujourd'hui et l'homme de
demain. Point de départ et diretion de la bioéthique.
Le Suplément 1979;128:59-75.

Malherbe - 1979
 A Bioética é o estudo das normas que devem reger
nossa ação no domínio da intervenção técnica do
homem sobre a sua própria vida.
 Universidade de Sherbrooke/Canadá
 Malherbe JF. Biologie, éthique e societé. Questions et
enjeux, prospective internationale. Bruxelas, 1979.

A teoria principialista
 Em 1979, com a publicação de princípios da ética
biomédica, o filósofo Tom Beauchamp e o teólogo
James Childress, defenderam a ideia de que os
conflitos morais poderiam ser mediados pela
referência a algumas ferramentas morais, os
chamados princípios éticos.
 Autonomia
 Justiça
 Beneficência
 Não-maleficência

Durant - 1989
 A Bioética é a pesquisa de soluções para os conflitos
de valores no mundo da intervenção biomédica.
 A bioética significa a pesquisa do conjunto das
exigências do respeito e da promoção da vida humana
e da pessoa no setor biomédico.
 O Prof. Durant propõe que a Bioética tem inúmeras
abordagens, tais como ser secular, interdisciplinar,
prospectiva, global e sistemática.
 Universidade de Montreal/Canadá.
 Durant G. A Bioética: natureza, princípios, objetivos. São
Paulo Paulus, 1995:22.

Engelhardt - 1991
 A Bioética funciona como uma lógica do
pluralismo, como um instrumento para a
negociação pacífica das instituições morais.
 Universidade do Texas.
 Engelhardt HT. Manuale di Etica. Milano: Il Sagiatore,
1991:19.

Bioethicsline -1994
 Bioética é um ramo da ética aplicada que estuda
as implicações de valor das práticas e
desenvolvimentos das ciências da vida e da
medicina.
 Bioethics Thesaurus - BIOETHICSLINE. Washington:
Kennedy Institute of Ethics, 1994.

Reich - 1995
 Bioética é o estudo sistemático das dimensões
morais
 incluindo visão moral, decisões, conduta e políticas
 das ciências da vida e atenção à saúde, utilizando uma
variedade de metodologias éticas em um cenário
interdisciplinar.
 Reich WT. Encyclopedia of Bioethics. rev. ed. New York;
MacMillan, 1995:XXI.

Paradigma ou Paradigmas?
1. Principialista
 Georgetown
2. Libertário
 Engelhardt
3. Virtudes
 Pellegrino
4. Casuística
 Jonsen
5. Fenomenológico
 Buber e Lévinas
6. Narrativo
 Fisher
7. Cuidado
 Gilligan
8. Direito Natural
 Finnis
9. Contratualista
 Veatch
10. Antropológico
Personalista
 Sgreccia
Pessini, L; Barchifontaine, CP - 1991

ESCOLAS DA BIOÉTICA BRASILEIRA
 Bioética da Reflexão Autônoma
 M Segre: autonomia do sujeito como norte para o entendimento e a resolução de conflitos éticos;
 Bioética de Intervenção
 V. GARRAFA & Dora Porto: politiza as discussões bioéticas pela via do coletivo; utilitarista e conseqüencialista;
 Bioética da Proteção
 FR SCHRAMM & Miguel Kottow: Se fundamenta no papel mais elementar do Estado que deve assumir o papel público
de “proteger” os mais frágeis;
 Bioética da Teologia da Libertação
 M Fabri dos Anjos – Trabalha os temas das desigualdades sociais, dividindo as questões bioéticas em 3 dimensões: mini,
midi e macro sociais; realiza o diálogo entre ciência e religião;
 Bioiética crítica de inspiração feminista
 D. Diniz –tem viés internacional e trabalha o tema da saúde relacionado com o papel da mulher na sociedade ;
 Bioética Feminista e Anti-racista
 Fátima Oliveira – trabalha o tema do negro e da mulher de modo forte, relacionando-os com a opressão e a
exclusão social e a discriminação.
Oliveira, Calazans & Barroso – UnB, 2005

Histórico no Brasil
 Anos 1980 – atividades difusas : PUCRS; Faculdades
S.Camilo SP;
 Anos 1990 – BIOÉTICA BRASILEIRA: TARDIA
 1993 – Revista BIOÉTICA – CFM / Brasília;
 1994 – Cadastramento 1º. Grupo de Pesquisa (GP) no
CNPq – UnB
 1995 – Fundação Sociedade Brasileira de Bioética – SP;
 1995 – Realização do I Congresso da FELAIBE – São Paulo;
 1996 – Criação Sistema CEP/CONEP –
MS/CNS+Resolução 196/96
 1996 – I Cong. Bras. de Bioética – Inst. Oscar Freire USP
(100 p.)
 1998 – II Cong. Brasileiro de Bioética – CFM + UnB: DF
(200 p.) e vinda ao Brasil de Alastair Campbell –
Presidente da IAB;
 2000 – III Cong.Brasileiro de Bioética – PUCRS/P.Alegre
(400 p.);
 2002 – Sixth World Congress of Bioethics da IAB + IV
Cong. Bras.Bioética = Brasília – 1400 pessoas / 62
países; tema oficial: Bioethics, power and
injustice;
 2004 – V Cong.Brasileiro Bioética – Recife/ PE (700 p.);
tema: Bioética e Cidadania;
 2005 - VI Cong. Bras. Bioética – Foz do Iguaçú – PR (800
p.); tema: Bioética, natureza e vida humana; I Cong.
Bioética Mercosul
 2005 - Criação da Revista Brasileira de Bioética – RBB;
 2007 – VII Congresso Brasileiro de Bioética – USP / São
Paulo; I Congresso da REDBIOÉTICA/UNESCO + I
Congresso Extraordinário da Soc.Internacional de Bioética
– SIBI
 2009 - VIII Congresso Brasileiro de Bioética - Búzios/RJ
 2010 – Congresso Luso-brasileiro de Bioética
 2011 – IX Congresso Brasileiro de Bioética – Brasília

O QUE MOTIVA A
DIVERSIDADE DE TEORIAS?
As situações paradigmáticas

SITUAÇÕES
PARADIGMÁTICAS
Como resolvê-las?

Exemplos
 Num acidente de carro sobrevivem
 Um idoso de 65 anos
 Uma criança de 7 anos
 Os dois estão gravemente feridos e chegaram
simultaneamente ao PS do Hospital
 Quem você atenderia primeiro?

Exemplos
 Um lactente de 1 ano
 Um escolar de 7 anos

Exemplos
 Um homem de 65 anos

Exemplos
 Uma mulher de 20 anos

Exemplos
 Uma mulher com 5 filhos
 Uma mulher com 1 filho

Exemplos
 Uma mulher casada
 Uma mulher solteira

Exemplos
 Um assalariado
 Um empresário

Exemplos
 Um assaltante
 Um policial

Exemplos
 Uma mulher grávida
 Uma mulher que já abortou

Exemplos
 Um homossexual
 Um padre

Dúvidas
 Como definir critérios de escolha?
 Fila
 Gravidade
 Sorteio
 Triagem
 Critérios sociais
 Mérito
 Responsabilidade social
 Etc...

Stanford Prision Experiment - 1971

Landis’ Facial Expressions Experiment
1924

Laboratório Soviético de Venenos

The Tuskegee Syphilis Study – 1932 -
1972

1945 - 1950
 19 de agosto 1947 – Nuremberg e
experimentação com humanos
 1952 – Dinamarca: criação do respirador artificial
 25 de abril 1953 – Nature publica “The Molecular
Structure of Nucleic Acids” (J.D. Watson e F.H. Crick)
 1954 – Joseph Fletcher e o livro Morals and
Medicine: direitos dos pacientes

1950 - 1970
 23 de dezembro 1954 – J. Murray e primeiro
transplante renal
 Maio de 1960 – O FDA aprova o primeiro
contraceptivo oral (Enovid)
 9 de março 1960 – Primeira hemodiálise e o
Seattle Dialysis Selection Committee (quem deve
viver ou morrer?)
 3 de dezembro 1967 – C. Barnard faz o primeiro
tranplante de coração (Cape Town, Sud Africa)

1950 - 1970
 5 de agosto 1968 – NEJM publica “A Definition of
Irreversible Coma: Report of the Ad Hoc Committee
at Harvard Medical School to Examine the
Definition of Brain Death”
 1969-1971 – Criação do Hastings Center on
Hudson (NY) (D. Callahan) e do Kennedy Institute
for Bioethics (Washington DC) (W. Reich)

1970
 26 de julho 1972 – O New York Times revela o
escandalo de Tuskegee (Alabama)
 22 de janeiro 1973 – Roe v. Wade: a US Supreme
Court autoriza o aborto como direito a privacidade
(right to privacy)
 14 de abril 1975 – O caso de Karen Ann Quinlan
(PVS, estado vegetativo persistente até 1985)
 25 de julho 1978 – Nasce na Inglaterra Baby
Louise Brown (FIV)

1980
 1980 – Suprema Corte Americana decide favoravelmente
pelo patenteamento de bactéria geneticamente
engenheirada (naquele que ficou conhecido como o caso
"Diamond v. Chakrabarty") e estabelecendo que
microorganismos engenheirados poderiam ser patenteados
como "manufacture" or "composition of matter“
 Primavera 1982 – Baby Doe (US), nacida com trissomia do
21 e fístula traqueoesofágica. Seus pais se negaram a
assinar um termo autorizando a realização de uma cirurgia
corretiva da fístula. Os médicos apelaram, mas o bebê
acabou morrendo.

1980
 3 de dezembro 1982 –de Vries implanta o
primeiro coração artificial
 11 de abril 1983 – Newsweek divulga primeiros
casos de SIDA
 1984 – Baby Fae, nascida com um defeito
congênito no coração sobrevive com um coração
transplantado de babuíno
 1987 – Nasce Baby M, o primeiro bebê de aluguel
 1988 – primeiro OGM, Oncomouse TM

1990
 1990 – HUGO – Projeto Genoma Humano
 28 de março 1990 – CNB (Bompiani, Ossicini,
D’Agostino, Berlinguer)
 21 de fevereiro 1997 –Wilmut e Dolly – primeiro clone
 Maio de 1998 – Islandeses e questões sobre
patrimônio genético e patenteamento
 6 de abril 2000 – Craig Venter (Celera Genomics) e o
sequenciamento do genoma humano
 Janeiro de 2001 – O FDA aprova experimentos com
xenotransplante

2000
 11 de setembro de 2001
 Dezembro 2002 – Anúncio de primeiro clone
humano (sem provas)
 2003 – Descoberta do DNA faz 50 anos
 Fevereiro de 2003 – morre Dolly
 2004 – Discussão sobre terapias com células-tronco
 Guerra ao terror
 Mudanças climáticas
 Pandemias

2010
 Pandemia de Gripe
 Células-tronco
 Bionanotecnologia
 Fraudes em publicações científicas
 Duplo standard
 Formulação de placebo

5 - Os primeiros modelos teóricos da Bioética.pdf

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