O documento descreve as principais características da leptospirose, sífilis e suas formas de diagnóstico. A leptospirose é uma zoonose febril aguda causada pela bactéria Leptospira interrogans, enquanto a sífilis é uma doença venérea causada pelo Treponema pallidum. Os exames diagnósticos incluem cultura, sorologia e exames diretos em microscopia de campo escuro.

2. É uma doença infecciosa febril de inicio abrupto,
cujo espectro clinico pode variar desde quadros
oligossintomáticos, leves e de evolução benigna
a formas graves.
É uma zoonose de importância
mundial!

3. Agente etiológico: Leptospira
Interrogans;
São espiroquetas espiralados e
delgados (0,1 x 4 a 20 um);
São aeróbios estritos;
Temperatura ótima de crescimento 28° e 30°C;
Crescimento em meios suplementados com
vitaminas ( B2, B12), ácidos graxos de cadeia
longa e sais de amônio.

4. A severidade da doença é influenciada pelo:
i. Número de organismos infectantes;
ii. Defesas imunológicas do hospedeiro;
iii. Virulência da cepa infectante;
Através de pequenos cortes ou abrasões
cutâneas, penetram na pele
ou na mucosa;

6. O período de incubação da doença
varia de 1 a 30 dias, sendo
mais frequente entre 5 e 14 dias.

7. Síndrome de Weil,
caracterizada pela:
i. Tríade de icterícia;
ii. Insuficiência renal;
iii. Hemorragia;

8. É necessário coletar amostras clinicas do caso
suspeito para os testes diagnósticos específicos
e acompanhar os resultados dos exames
inespecíficos que auxiliam no esclarecimento
do diagnostico.
Hemograma
Bioquímica:
Ureia;
Creatinina;
Bilirrubina total
TGO;
TGP;
Gama-gt;
Fosfatase alcalina;
CPK;
Na+;
K+;
Exames Iniciais

9. Microaglutinação (MAT):
 É um exame sorológico especifico;
 Mede a capacidade do soro em aglutinar
leptospiras vivas;
 Aglutininas aparecem no sangue de pacientes
não tratados após 5 a 7 dias de infecção.

10. Cultura:
 Meios de Culturas: Fletcher, EMJH ( Ellinghaunse-
McCullough-Jonhoson-Harris), Albumina-twen 80;
 Crescimento lentamente;
 Incubação a 28 a 30°;
 Algumas gotas do sedimento são inoculadas no meio de
cultura;
 O crescimento da bactéria é detectado por microscopia de
campo escuro;

15. A sífilis é uma infecção de caráter sistêmico,
sendo exclusiva do ser humano, e que, quando
não tratada precocemente, pode evoluir para
uma enfermidade crônica com sequelas
irreversíveis em longo prazo.
A infecção da criança pelo T. pallidum a partir
da mãe acarreta o desenvolvimento da sífilis
congênita .
Durante a evolução natural da doença, ocorrem
períodos de atividade com características
clinicas, imunológicas e histopatológicas
distintas, intercalados por períodos de latência,
durante os quais não se observa a presença de
sinais ou sintomas.

16. Treponema pallidum é o
agente etiológico da doença
venérea sífilis;
Espiroquetas;
Fino 0,10 a 0,18μm de
largura;
Três flagelos periplasmático;
Não crescem em culturas
sem células (cultivo in vitro);
Aerófilo ou anaeróbios;

17. A ausência de antígenos espécie-
específicos na superfície da célula ;
Hialuronidase facilita a infiltração
perivascular;
Resistência à fagocitose;

20. MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
SIFÍLIS PRIMÁRIA

21. MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
SIFÍLIS PRIMÁRIA

22. MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
SIFÍLIS SECUNDÁRIA
Dor de garganta;
Dor de cabeça;
Febre;
Mialgia
 Anorexia;
Linfadenopatia;
Exantema
mucocutâneo;
Condiloma plano.

23. MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
SIFÍLIS SECUNDÁRIA

24. MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
SIFÍLIS LATENTE
 Considerado recente no primeiro ano e tardio após
esse período;
 A sífilis latente não apresenta qualquer
manifestação clinica;
 Nesse estagio, todos os testes que detectam
anticorpos permanecem reagentes;
 O diagnostico da sífilis latente é baseado na
história clínica do indivíduo e na combinação de
resultados dos testes.
.

25. MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
SIFÍLIS TERCIÁRIA

26. MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
SIFÍLIS TERCIÁRIA

27. MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
SIFÍLIS CONGÊNITA

28. MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
SIFÍLIS CONGÊNITA

29. Exame em campo escuro:
Realizada tanto nas lesões primarias como nas
lesões secundarias da sífilis;
A amostra utilizada é o exsudato seroso das
lesões ativas;
O material deve ser analisado imediatamente após
a coleta da amostra;

30. DIAGNÓSTICO
EXAMES DIRETO
Sendo levado ao
microscópio com
condensador de
campo escuro;
Possui baixo custo;
São necessários
técnicos treinados e
experientes;

31. DIAGNÓSTICO
EXAMES DIRETO
Pesquisa direta com
material corado
Apresentam sensibilidades
inferiores a microscopia de
campo escuro;
A amostra para esse exame
deve ser coletada da mesma
maneira que a amostra para o
exame direto a fresco. ( EX:
Método Fontana- Tribondeau).

32. DIAGNÓSTICO
TESTES IMUNOLÓGICOS
Testes Não Treponêmicos
Podem ser qualitativos fornece apenas a
informação de que anticorpos foram
encontrados ou não na amostra testada
O teste quantitativo permite estimar a
quantidade desses anticorpos presentes
mediante a diluição seriada da amostra;
Ambos utilizem o mesmo reagente;

33. DIAGNÓSTICO
TESTES IMUNOLÓGICOS
Existem quatro tipos de testes não
treponêmicos que utilizam a metodologia de
floculação:
i. VDRL (do ingles Venereal Disease Research
Laboratory);
ii. RPR (do ingles, Rapid Test Reagin);
iii. USR (do ingles Unheated Serum Reagin);
iv. TRUST (do ingles Toluidine Red Unheated
Serum Test);

34. DIAGNÓSTICO
TESTES IMUNOLÓGICOS
Os componentes da suspensão antigênica micelas.
Os anticorpos anticardiolipinas cardiolipinas das
micelas floculação IgM e IgG falso-
positivos.
A escolha do teste não treponêmico a ser utilizado
depende do tipo de amostra, dos equipamentos
disponíveis no laboratório e do tamanho da rotina.

35. DIAGNÓSTICO
TESTES IMUNOLÓGICOS
Teste Treponêmicos
Antígenos treponêmicos recombinantes e
detectam anticorpos específicos;
Os testes treponemos são os primeiros a
apresentar resultado reagente após a infecção,
sendo comuns na sífilis primaria resultados
reagentes em um teste treponêmico.

36. DIAGNÓSTICO
TESTES IMUNOLÓGICOS
Teste de anticorpos
treponêmicos fluorescentes com
absorção – FTAAbs:
Nele ocorre a absorção ou
bloqueio de anticorpos não
específicos que eventualmente
estão presentes no soro;
Complexo antígeno-anticorpo.
Os treponemas podem ser
visualizados ao microscópio;
Testes
Treponêmicos

37. DIAGNÓSTICO
TESTES IMUNOLÓGICOS
Ensaio imunossorvente ligado à
enzima – ELISA:
 Utilizam suportes sensibilizados
com antígenos totais
 de T. pallidum;
 Antígeno-anticorpo-conjugado;
 Espectrofotômetro;
 A quantidade de anticorpos
presentes nas amostras é
 diretamente proporcional a
intensidade de cor na reação;
Testes de hemaglutinação e
aglutinação
 Na reação de aglutinação
indireta (TPPA), os antígenos
de T. pallidum são adsorvidos
a superfície de partículas de
gelatina.
 Os anticorpos presentes no
soro ligam-se aos antígenos de
varias partículas de gelatina,
resultando em aglutinação.

38. DIAGNÓSTICO
TESTES IMUNOLÓGICOS
Figura 1 – Exemplos de testes rápidos (TR): (1a)
imunocromatografia de fluxo lateral; (1b)
imunocromatografia de dupla migração – DPP;
(1c) imunoconcentração; (1d) fase sólida. Figura 3 - Ilustração do funcionamento
de um teste rápido de fluxo lateral

40. BIBLIOGRAFIA:
Aguero-Rosenfeld et al: Diagnosis of Ly me borreliosis. Clin Microbiol Rev. 2005;18:484-
509.
Antal GM, Lukehart SA, Meheus AZ. The endemic treponematoses. Microbes Infect.
2002;4:83-94.
Butler T. et al: Infection with Borrelia recurrentis: Pathogenesis of fever and petechiae. J
Infect Dis. 1979;140:665-672.
Centers for Disease Control and Prevention: Sexually Transmitted Disease Surveillance
2003. Atlanta: U.S. Department of Health and Human Services, 2004.
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Ly me-associated, and other Borrelia spp. Int J Syst Bacteriol. 1997;47:958-968.
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Spach D. et al: Tick-borne diseases in the United States. N Engl J Med. 1993;329:936-947.
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Wormser GP. et al: The clinical assessment, treatment, and prevention of Ly me Disease,
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the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2006;43:1089-1134.
Treponema, Borrelia e Leptospira. In: Murray P.R. Rosenthal R.K. Pfallier. M.A. Microbiologia Médica. 7.ed – Rio de Janeiro: Elsevier,
2014. p 350-363.

41. REFERÊNCIAS
 MINISTÉRIO DA SAÚDE, Secretaria de Vigilância em
Saúde, Departamento de Vigilância, Prevenção e Controle das
Doenças Sexualmente Transmissíveis, Aids e Hepatites Virais.
MANUAL TÉCNICO PARA DIAGNÓSTICO
DA SÍFILIS. Brasília- DF, 2016.
 MINISTÉRIO DA SAÚDE. Leptospirose diagnóstico e
manejo clínico. Brasília- DF, 2014.

42.  Curso: Biomedicina – IV semestre;
 Turno: noturno;
 Disciplina: Bacteriologia Clinica;
 Docente: Flamélia Carla Silva Oliveira;
 Discentes: Ana Castro; Diana Santos; Elidiane Oliveira;
Jeiza Santos; Luíza Oliveira; Rebeca Damásio e Yasmin
Oliveira.
Itabuna
2017.2