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Processos
inflamatórios
Prof. Marília Gomes
• DO LATIM: INFLAMARE
• Converter em chamas
• Ato ou efeito de inflamar
• Ardor + Rubor
Em biologia
Reação protetora localizada, em tecidos
animais, produzida por tipos diferentes de agressão
(física, química e biológica), e que se destina,
quando possível, a destruir, diluir ou isolar tanto o
agente agressor quanto o tecido lesado.
Em biologia
Reação dos tecidos vascularizados a uma
agressão, que leva ao acúmulo de fluido e leucócitos
no espaço extravascular, limitando os efeitos dessa
agressão.
RESUMINDO
É a resposta vascular, celular e humoral
dos tecidos vivos à agressão
Classificação da
inflamação
• De acordo com o tempo
de exposição ao agente
agressor, tipo de agente
e resposta imune
AGUDA
CRÔNICA
Classificação da
inflamação
• De acordo com a causa:
FÍSICA
QUÍMICA
BIOLÓGICA
IMUNOLÓGICAS
Classificação da
inflamação
• De acordo com o
exsudato:
SEROSA
PURULENTA
FIBRINOSA
HEMORRÁGICA
Classificação da
inflamação
• De acordo com a
cronicidade:
ÚLCERA
ABSCESSO
FLEGMÃO
Sinais cardinais
Calor
Rubor
Tumor/Edema
Dor
Perda de função
Fases da inflamação
• Alterativa - agressão tecidual
• Exsudativa - alteração vascular
• Produtiva - proliferação vascular e celular
INFLAMAÇÃO
AGUDA
Resposta imediata
a injúria tecidual
Alterações de calibre vascular
• Início com vasoconstrição
• Em seguida vasodilatação (capilares e veias)
Aumento do fluxo sanguíneo
• Hiperemia
Alterações estruturais da microcirculação
• Padrão da circulação
• Pressão
• Permeabilidade vascular
Passagem de proteínas e células para o interstício
Acúmulo de fluido e leucócitos na área lesada
•Cicatrização
Resultado
positivo da
inflamação aguda
•Cronicidade
Resultado
negativo da
inflamação aguda
Acontece
rapidamente
Fenômenos
exsudativos de ptn
plasmáticas
Aumenta a
permeabilidade
vascular - edema
Células
predominantes são
neutrófilos
Fibrina,
leucócitos, hemácias
Basicamente é uma
reação vascular
Formação de exsudatos:
Líquido rico em
macromoléculas e células
que se acumulam no
interstício da área
inflamada
Plasma​ Transudato Exsudato​
Proteínas​ 6-7g/dl​ 0-1,5g/dl​ 1,5-6g/dl​
Tipos de proteínas​ Todas*​ Albumina​ Todas​
Fibrina​ Não​ Não​ Sim​
Células Sangue​ Não​ Inflamatórias​
Macromoléculas Sim​ Não​ Sim​
É importante
saber a diferença
*Albumina, globulinas, anticorpos, complemento, proteínas de coagulação e fibrinólise, outras macromoléculas
• Os elementos exsudativos variam de acordo com a
agressão tecidual:
Tipo
Intensidade
Duração
Neutrófilos
• Alta capacidade fagocitária
• Movimentos ameboides rápidos
• Primeira linha de defesa
• Grânulos com enzimas
potentes - digestão
Eosinófilos
• Alta capacidade fagocitária
• Grânulos específicos e ação
prolongada
• Destruição de complexos
antígeno -anticorpo
• Modulação das reações alérgicas
Basófilos
• Secretam mediadores da
inflamação
• Diversidade funcional conforme a
localização
• Reações de hipersensibilidade
Mastócitos
• Secretam mediadores da
inflamação
• Diversidade funcional conforme a
localização
• Reações de hipersensibilidade
Macrófagos
• Fixos ou circulantes
• Alta capacidade fagocitária
• Apresentação de antígenos aos
linfócitos
• Diversidade funcional
Linfócitos
• Resposta imune
• Alta especificidade
• Imunidade celular (T)
• Imunidade humoral (B) -
plasmócitos
• Linfocinas e imunoglobulinas
Plaquetas
• Também conhecida
como trombócito
• Forma o tampão plaquetário
• Auxilia na coagulação
sanguínea
Hemácias
• Série vermelha do sangue
• Também chamada de
eritrócito
• Globulinas e hemoglobinas
• Transportam oxigênio e gás
carbônico
Exsudato seroso
• Exsudação do soro sanguíneo, edema inflamatório
• Macromoléculas, alguns leucócitos e hemácias
• Claro - semelhante ao transudato
• Processos inflamatórios brandos no início da inflamação
• Cavidades serosas, pele (bolhas/vesículas)
• Agentes bacterianos, virais, físicos e químicos
• Diluição do agente agressor
Exsudato fibrinoso
• Grande quantidade de fibrina
• Membranas mucosas e serosas
• Pode ocorrer aderência e fibrose (“bridas”)
• Inflamações pseudomembranosas (mucosas)
• Aspecto flocoso ou filamentoso
• Agentes bacterianos, virais
• Tamponamento, sustentação p/ leucócitos
Exsudato purulento
• Grande quantidade de pus
• Neutrófilos, bactérias, enzimas tóxicas, debris celular
• Consistência e coloração variável
• Processo inflamatório supurativo
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• Coloração e consistência podem variar
• Gastrites e enterites hemorrágicas
• Processos virais e tóxicos
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• Origem em células epiteliais e glândulas mucosas
• Membranas mucosas
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• Agentes químicos irritantes
• Função protetora
Exsudato
composto
Fibrinohemorrágico
Fibrinopurulento
Mucopurulento
Serofibrinoso
Serohemorrágico
Evolução da
inflamação
aguda
• Cicatrização
Resolução
• Progressão para inflamação
crônica
Formação de abscesso
INFLAMAÇÃO CRÔNICA
Soma das reações do
organismo frente a um
agente agressor que não foi
eliminado pelos
mecanismos da inflamação
aguda
Difere das agudas
pela longa duração e
ausência ou pouca
evidência dos quatro
sinais cardinais da
inflamação
Acontece
lentamente
Fenômenos
produtivos
Proliferação
vascular e
tecido fibroso
Células
predominantes
são linfócitos e
macrófagos
Aumento de
células
mononucleares
Basicamente é
uma reação
proliferativa
Ocorre acúmul
o de
macrófagos no
local
Quando ocorrem
• Infecção persistente
• Exposição prolongada a
determinadas
substâncias irritantes
• Reações autoimunes
Classificação
• Específicas - granulomatosas
• Inespecíficas
Etiologia
Infecciosa
• Bactérias (tuberculose,
actinomicose)
• Parasitas (S. lupi - esôfago)
• Fungos (histoplasmose,
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• Protozoários (toxoplasmose)
Corpo estranho
• Talco
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Inflamação crônica específica -
granuloma
• Nodular
• Específico (morfologia e disposição dos componentes
permitem determinar a etiologia da lesão)
• Predomínio de macrófagos (histiócitos, epitelióides,
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• Pouco vascularizado
Importantíssimo diferenciar
• Tecido de granulação: proliferação fibroblástica e vascular
característica do processo de cicatrização
• Neoplasia: crescimento celular autônomo
• Abscesso: processo inflamatório crônico caracterizado por
coleção de exsudato purulento circunscrito e bem delimitado
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Granulação Neoplasia Abscesso Granuloma
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Inflamação crônica inespecífica
• Não forma granuloma
• Inespecífico (morfologia e disposição dos componentes
não permitem determinar a etiologia da lesão)
• Componentes presentes em qualquer inflamação crônica
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basal/estroma
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Cicatrização
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Reepitelização
1. limpeza
• Logo após o ferimento
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inflamação
• Exsudato fibrinoso
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• Início da reparação
2. retração
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tamanho do ferimento
• Início em 48h a 72h
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3. tecido de
granulação
• Fase característica da
cicatrização
• Fibroblastos, pericitos,
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• Angiogênese
• Capilares em forma de
arco/aspecto granuloso
avermelhado
• Alta permeabilidade e fragilidade
capilar/edema
Neovascularização
• Dependente da presença de fatores
de crescimento no foco inflamatório
Epidérmico (cél. epiteliais e
fibroblastos)
Derivados de plaquetas (cél.
endoteliais e musculares lisas)
Fibrobastos
Tecido de granulação
• Consequência dos estímulos à proliferação de vasos
sanguíneos (forma de leque e acompanhados de
neutrófilos, macrófagos, linfócitos e plasmócitos) e
fibroblastos
• Presente nos processos cicatriciais
• Presente na organização dos infartos e trombos
Evolução do
tecido de
granulação
Fagócitos lisam os tecidos necróticos e
a fibrina
Vasos proliferam em direção à lesão,
trazendo o sangue de onde se originam
os leucócitos exsudados
Fibroblastos sintetizam colágeno
A área lesada é substituída por cicatriz
fibrosa
4. reepitelização
• Fase final da cicatrização
• União das bordas da ferida –
“arremate final”
• Inicialmente forma-se uma fina
camada que evolui
Tipos de cicatrização
• Por primeira intenção
Feridas cirúrgicas
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Diminuição do tecido conjuntivo
Sem solução de continuidade
16.08.21 24.08.21
Tipos de cicatrização
• Por segunda intenção
Feridas abertas
Pouca ou nenhuma aproximação das bordas da ferida
Aumento do tecido conjuntivo
Com solução de continuidade
Maior processo inflamatório
Fatores gerais que interferem
na cicatrização
• Estado nutricional
• Sistema imunológico
• Idade
• Doenças sistêmicas (diabetes)
Fatores locais que interferem
na cicatrização
• Reincidências de traumas sobre a lesão
• Infecções, corpo estranho
• Remoção de debris celulares
• Higiene
E se não existissem
as respostas
inflamatórias?
As infecções evoluiriam sem controle
Feridas permaneceriam abertas e ulceradas
Não existiria o processo de reparo
Não existiria tecido cicatrizado
A inflamação termina quando o agente
agressor é eliminado e os mediadores
secretados pelo organismos são
eliminados ou dispersos pelo mesmo!
Resumindo
Demorou mas acabou!

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