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Profª Glaucia Sant’Ana
CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO

 Crescimento e o desenvolvimento são processos complexos
que envolvem numerosos componentes, todos sujeitos a uma
ampla variedade de influências.

 O desenvolvimento é característica primordial da criança que
cresce se modifica e se afirma como indivíduo.
 Para garantir seu crescimento e desenvolvimento harmonioso
é necessário atender as necessidades essenciais da criança dia
a dia .
 Não há crescimento e desenvolvimento se a criança estiver
com sua saúde afetada por problemas crônicos , como a
desnutrição.

 Termologia:
 Crescimento significa aumento físico do corpo , como um todo ou
em suas partes, e pode ser medido em centímetros ou gramas .
 Desenvolvimento significa aumento da capacidade do indivíduo na
realização de funções cada vez mais complexas.
 O individuo desenvolve controle neuromuscular, destreza e traços
de caráter.

 Uma criança pode crescer e não se desenvolver, ou vice-
versa.

1. Fatores do crescimento e desenvolvimento
➢ Intrínsecos
❖ Fatores genéticos
❖ Fatores neuroendócrinos

CRESCIMENTO E
DESENVOLVIMENTO
➢Extrínsecos
 Fatores ambientais
o Pré natais
o Pós natais
 A qualidade de vida é um determinante para o
crescimento e desenvolvimento de uma criança.

CRESCIMENTO E
DESENVOLVIMENTO
 Entre a concepção e o nascimento, o organismo pode
sofrer injuria:
 Fatores:
✓Nutricionais (deficiências de vitaminas);
✓Endócrinos (diabetes materna);
✓Imunitária ( incompatibilidade materna-fetal) ;
✓Drogas de efeito teratogênico.

CRESCIMENTO E
DESENVOLVIMENTO
 Desenvolvimento físico
 O crescimento físico do organismo da concepção até a idade
adulta embora continuo, não se faz de forma regular e
constante.
 As velocidades de crescimento variam nas diferentes idades,
atingindo as maiores taxas no primeiro ano e na puberdade.

CRESCIMENTO E
DESENVOLVIMENTO
 Os órgãos internos, os sistemas e os diferentes segmentos
corporais acompanham paralela e proporcionalmente ao
crescimento, mesmo nas fases de crescimento rápido, em que as
proporções físicas dos segmento se alteram, os diferentes órgãos
mantêm entre si uma relação mais ou menos constante , com
exceção feita ao cérebro.

CRESCIMENTO E
DESENVOLVIMENTO
❖Divisão etária do período de crescimento e desenvolvimento
• Neonato: até 28 dias
• Lactente: 29 dias-2 anos
• Pré escolar: 2-7 anos
• Escolar 7-10 anos
• Adolescentes: 10 - 19 anos

CRESCIMENTO E
DESENVOLVIMENTO
 Crescimento
 a) Parâmetros
 Peso - É excelente indicador das condições de saúde e da
nutrição da criança. Suas variações são rápidas e importantes.
 O método de pesagem deve ser preciso para não oferecer
dados incorretos.

CRESCIMENTO E
DESENVOLVIMENTO
➢ Após o nascimento há uma diminuição do peso em virtude da
eliminação de urina e mecônio. A perda de peso é de até 10% do
seu peso e por volta do 10 ° a 15º dia de vida o peso é novamente
atingido.

CRESCIMENTO E
DESENVOLVIMENTO
 Parâmetros ponderais
 Ganho ponderal mensal nos dois primeiros anos de vida
 Até 3 meses --------------------------------750g a 900g por
mês
 De 3 a 6 meses------------------------------600g por mês
 De 5 meses a 1ano--------------------------300 a 400g por mês
 De 1 a 2 anos---------------------------------200 a 300g por mês

CRESCIMENTO E
DESENVOLVIMENTO
 Evolução do peso de 0 a 2anos
 Peso de nascimento (PN ) 3.300g
 Peso +- 5 meses x 2
 Peso +- 1 ano PN x3
 Peso +- 2anos PN x4

CRESCIMENTO E
DESENVOLVIMENTO
 Método de pesagem
 a) Recomendações
 Determinar o mesmo horário para pesagem
 Pesar a criança com o mesmo tipo de roupa ou nua
 Utilizar a mesma balança
 b)Preparativos para pesagem
 Tarar a balança
 Verificar a temperatura do quarto
 Fazer assepsia da balança e ou mudar ( tecido ou papel ) a cada pesagem
 Providenciar registro do peso em prontuário

CRESCIMENTO E
DESENVOLVIMENTO
 c)Técnica de pesagem
 Colocar a criança sobre a balança ( deitada , sentada ou de pé
) nua de preferência , conforme sua idade , capacidade
motora e o tipo de balança .
 Ler o peso
 Comparar com o peso precedente
 Anotar
 Vestir a criança

CRESCIMENTO E
DESENVOLVIMENTO
 Estatura
 A estatura é uma medida fiel do crescimento de uma criança
. Ao contrário do peso que pode variar muito e rapidamente
;

CRESCIMENTO E
DESENVOLVIMENTO
 Estatura de 0 a 4anos (estimativa)
 Ao nascer +- 50cm
 De 0 a 3 meses---------------3cm por mês ---------- -----
a 1 ano +- 75cm
 De 3 a6 meses----------------2cm por mês------------------
aos 2 anos+- 82cm
 De 6 meses a 1 ano ---------1- 1,5 cm por mês -----------
aos 3 anos +- 91cm
 Entre 1 a 2 anos--------------1 cm por mês-----------------
aos 4 anos +-1 m


CRESCIMENTO E
DESENVOLVIMENTO
 Técnica de mensuração
a)Antes dos 2 anos ( toesa móvel )
 Colocar a criança de pés nus , sem fraldas, em decúbito dorsal , ao longo da
toesa, com a cabeça em contato com a parte fixa .
 Respeitar a posição horizontal do corpo.
 Pressionar levemente os joelhos da criança para manter as pernas
perfeitamente alongadas.
 Deslocar o cursor da régua até que os pés da criança fiquem em ângulo reto.
 Ler a estatura
 Vestir a criança
 Registrar a estatura

CRESCIMENTO E
DESENVOLVIMENTO
 b) Depois dos dois anos
 Colocar a criança de dorso e calcanhar contra a parede ,
pernas fechadas , olhar horizontal;
 Posicionar o quadril
 Fazer deslizar o cursor sobre a régua até o alto do crânio
da criança.
 Ler a estatura
 Anotar em ficha médica.

CRESCIMENTO E
DESENVOLVIMENTO
 No 5° mês o recém nato dobra de peso. Aos 12°meses o
peso triplica o seu peso de nascimento, a partir do
segundo ano o ganho médio é de cerca de 2kg por ano
até a idade de oito anos.
 A criança cresce em média no primeiro ano de vida 15
cm no primeiro semestre e 10cm no segundo semestre .

CRESCIMENTO E
DESENVOLVIMENTO
 O crescimento dos órgãos e dos segmentos
do corpo
 O crescimento não se limita aos aumentos do peso e estatura.
O aspecto físico de uma criança apresenta particularidades
diferentes conforme etapas do seu desenvolvimento.

CRESCIMENTO E
DESENVOLVIMENTO
➢ O perímetro cefálico ( PC) é importante, pois indica o
crescimento do cérebro .
➢ O perímetro cefálico aumenta 10 cm no 1° semestre de
vida.
➢ Através do PC identificamos anomalia cerebral.

CRESCIMENTO E
DESENVOLVIMENTO
 Perímetro cefálico ( PC )
 O cerebro de um bebê se desenvolve de modo considerável.
Seu volume vai de 25% a 60% em apenas 12 meses, em
relação ao volume que ocupa numa pessoa adulta.
 Objetivo: Avaliar
anomalia cerebral

CRESCIMENTO E
DESENVOLVIMENTO
 Método de mensuração
 Aplicar a fita em volta do crânio passando sobre os pólos
proeminentes : a bossa occipital ,atrás ; as duas bossas frontais , na
frente .
 Fazer a leitura , no ponto de encontro das duas partes da fita
métrica.
 Anotar em ficha médica

CRESCIMENTO E
DESENVOLVIMENTO
 Estimativa do perímetro cefálico (PC)
 Ao nascer +- 35cm
 Aos 12 meses------ 47cm
 Aos 18 meses-------48cm
 Aos 2anos------------49cm
 Aos 13 anos----------50cm
 Na idade adulta------57cm

CRESCIMENTO E
DESENVOLVIMENTO
 Perímetro torácico (PT)
 Relação entre PC e PT
 Até 6 meses PC é superior a PT
 Cerca de 6 meses :PC é igual PT
 Cerca de 9 meses : PC é inferior ao PT


CRESCIMENTO E
DESENVOLVIMENTO
 Fontanela Bregmática (anterior) ao nascimento mede de 4 a6 cm e
fecha de 10 a 18 meses;
 Fontanela lambdóide (posterior) ao nascimento mede de 1 a 2 cm e
fecha de 2 a 3 meses.;
 Avaliar sua tensão; depressão e abaulamento.

CRESCIMENTO E
DESENVOLVIMENTO
Microcefalia Hidrocefalia

CRESCIMENTO E
DESENVOLVIMENTO

CRESCIMENTO E
DESENVOLVIMENTO
 Passar uma fita métrica em torno do tórax da criança ,
passando sob a axila e ao nível das mamas .
 Fazer a leitura no ponto de encontro da fita métrica

CRESCIMENTO E
DESENVOLVIMENTO
 Perímetro abdominal (PA)

CRESCIMENTO E
DESENVOLVIMENTO
 Perímetro abdominal (PA)
 Passar uma fita métrica em torno do abdomem da criança ,
passando sob a axila e ao nível das mamas .
 Fazer a leitura no ponto de encontro da fita métrica

CRESCIMENTO E
DESENVOLVIMENTO
 As novas curvas de crescimento constituem um importante
instrumento técnico para:
 Medir;
 Monitorar;
 Avaliar .

CRESCIMENTO E
DESENVOLVIMENTO
 Em 2006 foi lançada pela Organização Mundial de Saúde – OMS
as novas Curvas para Avaliação do Crescimento da Criança de 0 a 5
anos.

CRESCIMENTO E
DESENVOLVIMENTO
1. Condição neuromuscular. Pesquisa dos reflexos normais do
recém-nascido.
➢ Reflexo de busca: toque o lábio e o canto da boca e o bebê irá
voltar a cabeça nessa direção e abrir a boca.

CRESCIMENTO E
DESENVOLVIMENTO
➢ Reflexo de preensão palmar: quando o examinador
colocar o seu dedo na palma da mão do bebê, este
agarrará o dedo.
➢ Reflexo de preensão plantar: Quando o dedo do
examinador passa na planta do pezinho do bebê e ele
retrai.

CRESCIMENTO E
DESENVOLVIMENTO
➢ Reflexo de moro a mudança súbita no equilíbrio
provoca extensão e abdução dos membros e a abertura
dos dedos em leque, com o polegar e o indicador
formando um C, seguido pela flexão e adução dos
membros, as pernas flexiona-se fracamente.

CRESCIMENTO E
DESENVOLVIMENTO
➢ Reflexo e babinski riscando-se a parte externa da região plantar
do pé para cima, a partir do calcanhar , através do arco do pé, o
primeiro pododáctilo exibe dorso flexão e os outros dedos se
hiper estendem.

CRESCIMENTO E
DESENVOLVIMENTO
➢ Reflexo de marcha
➢ Reflexo de sucção

CRESCIMENTO E
DESENVOLVIMENTO
Desenvolvimento Infantil
 Segundo Gesell (1977), divide as manifestações da conduta em
quatro setores .
 Setores são:
 Conduta motora;
 Conduta adaptativa;
 Conduta da linguagem;
 Conduta pessoal-social .

CRESCIMENTO E
DESENVOLVIMENTO
Contuda motora
Ponto de partida

CRESCIMENTO E
DESENVOLVIMENTO
sucessão evolutiva da conduta motora
idade evolução
nascimento
-------------------
------
4 semanas A cabeça balança, reflexo tônico nucal. Mãos fechadas
16 semanas Cabeça firme . Postura simétrica. Mãos abertas
28 semanas Senta-se,inclinando-se para a frente, apoiando as mãos
agarra o cubo , consegue pegar a bolinha
40 semanas Permanece sentado sozinho.engatinha. Põe-se de pé.
liberação grosseira da preensão.
12 meses Caminha com ajuda. Pega com precisão a bolinha
18 meses Caminha sem cair . Senta sozinho .Torre de três cubos.
2 anos Corre.constrói uma torre de seis cubos.
3 anos Para sobre um pé. Faz uma torre com 10 cubos.
4 anos Salta sobre um pé
5 anos Salta, alternadamente, sobre cada pé.

CRESCIMENTO E
DESENVOLVIMENTO
Conduta adaptativa
Estímulos
Ex: Objetos coloridos
A criança reage

sucessão evolutiva da conduta adaptativa
idade evolução
nascimento
-----------------
------
4 semanas Olha ao redor . Percepção ocular incompleta.
16 semanas Correta persecução ocular. Olha o chocalho na mão.
28 semanas Passa um cubo de uma mão para outra.
40 semanas Combina dois cubos.
12 meses Solta um cubo dentro de uma taça
18 meses Extrai a bolinha do vidro. Imita uma linha com o lápis.
2 anos Constrói torres de seis cubos . Imita uma linha circular.
3 anos Edifica uma ponte com três cubos . Imita uma cruz
4 anos Constrói uma ponte com cinco cubos.Desenha um homem
5 anos Conta moedas.
CRESCIMENTO E
DESENVOLVIMENTO

CRESCIMENTO E
DESENVOLVIMENTO
Conduta de
linguagem
Movimentos
posturais
(SONS)
Palavras Imitação

sucessão evolutiva da conduta linguagem
idade evolução
nascimento ----------------------
4 semanas Pequenos ruídos.
16 semanas Murmúrios.Ri. Vocalização social.
28 semanas Balbucia . Vocaliza e escuta suas próprias vocalizações.
40 semanas Diz uma palavra.Atende a seu nome.
12 meses diz duas ou mais palavras.
18 meses Nomeia desenhos.
2 anos Usa frases .Compreende ordens simples.
3 anos Usa orações. Responde a perguntas simples.
4 anos Usa conjunções e compreende preposições.
5 anos Fala sem articulação infantil.Pergunta "por quê?
CRESCIMENTO E
DESENVOLVIMENTO

CRESCIMENTO E
DESENVOLVIMENTO
Conduta pessoal e social
Reação individuais frente a outras
pessoal; diante de estímulos
Adaptação familiar
Temperamento da criança

CRESCIMENTO E
DESENVOLVIMENTO
sucessão evolutiva da conduta pessoal-social
Idade evolução
nascimento
----------------------
--
4 semanas Olha os rostos das pessoal que o observam.
16 semanas Brinca com as mãos e a roupa.Reconhece a mamadeira.
abre a boca para receber a comida.
28 semanas Brinca com os pés, com brinquedos .
40 semanas Brincadeira simples . Come sozinho uma bolacha.
12 meses Ajuda a vestir-se. Pega brinquedos .come com os dedos.
18 meses Usa a colher, derrama um pouco. Adquire controle do esfincteriano.
2 anos Pede para satisfazer suas necessidades de eliminação. Brinca
com bonecas.
3 anos Usa bem a colher. Põe os sapatos.
4 anos Pode lavar e enxugar o rosto.Dá recados. Brinca em grupos.
5 anos Veste-se sem ajuda . Pergunta significado de palavras.

CRESCIMENTO E
DESENVOLVIMENTO
Desnutrição sobrepeso obesidade
Crescimento e
à nutrição
Encaminhadas
precocemente
na criança.

CRESCIMENTO E
DESENVOLVIMENTO
 “Para um pleno desenvolvimento as crianças necessitam, além
da saúde, de amor e segurança, novas experiências, estímulos
e de responsabilidades que gradativamente devam cumprir
desde o início de sua infância”( Marciaux, 1984 ) .

CRESCIMENTO E
DESENVOLVIMENTO
 REFERÊNCIAS
 MARCONDES, Eduardo et al. Pediatria básica: Pediatria
geral e neonatal. 9 ed São Paulo: Sarvier, 2003.
 LOPEZ, F. A.; JUNIOR, D. C. Tratado de Pediatria:
Sociedade Brasileira de Pediatria. 2 ed. São Paulo: Manole,
2010.

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