Uma apresentação de imagens de incidências radiológicas do joelho, e imagens de RNM em todos os cortes, com destaques e legendas. Seguem algumas fotos clínicas de lesões correlatas.
12. Ruptura do tendão patelar no plano sagital
Ruptura total do tendão patelar.
Descontinuidade logo abaixo da patela que
está discretamente deslocada
superiormente. A porção distal do tendão
está ondulada e espessada.
13. Coxa esquerda, vista lateral.
Em repouso e, de forma mais evidente com a contração voluntária,
observa-se retração da musculatura anterior da coxa formando uma
pseudo-massa na região proximal.
Rutura total do Músculo Reto-femural
14. Notar o músculo reto-femural retraído,
arredondado, cujas fibras estão enoveladas.
O tendão do músculo pode ser
visto no seu interior (setas).
Ultra-sonografia: reto-femural (plano
longitudinal)
15. O músculo reto-femural apresenta ruptura total e adjacente à
sua porção proximal, observa-se coleção líquida de formato
triangulare área hiperecogênica central correspondendo à
hematoma em organização (setas).
Ultra-sonografia: reto-femural (plano
longitudinal)
16. Plano axial, seqüência STIR.
O músculo reto-femural retraído,formando
a pseudo-massa,promove importante
abaulamento
da face anterior da coxa, notada à
inspeção física.
Plano axial, seqüência STIR.
O músculo reto-femural retraído,
formando a pseudo-massa, promove
importante abaulamento
da face anterior da coxa,
notada à inspeção física (setas).
Rutura total do Reto-femural pela RNM
17. • Plano sagital.
• Ligamento cruzado anterior normal.
• Observar hipo-sinal característico e
orientação normal as fibras.
Ligamento Cruzado Anterior
22. • Imagens ponderadas em T1 e T2.
• Plano sagital. Rutura completa do LCA.
• Indefinição total das fibras e áreas adjacentes de hiper-sinal.
• Notar as epífises não fundidas.
Rutura total do L.C.A
23.
24.
25. A. Lig. medial normal: trajeto linear característico e em hipo-sinal. Plano coronal, seqüência T1.
B. Lesão parcial: apresenta-se com orientação preservada, mas com descontinuidade de algumas fibras,
com hiper-sinal e com edema entre as camadas superficial e profunda. Plano coronal.
C. Lesão completa: descontinuidade total das fibras do ligamento, cujas porções proximal e distal
apresentam-se retraídas e onduladas. Notar o intenso edema de partes moles adjacentes
(áreas de hiper-sinal) e áreas de contusão óssea no fêmur distal. Plano coronal.
Ligamento Colateral Medial
A B C
26. Imagem no plano sagital demonstrando o LCL como
uma estrutura orientada obliquamente (setas brancas).
Observa-se a inserção do LCL na cabeça da fíbula
juntamente com o tendão do bíceps femural (setas
pretas)
Ligamento Colateral Lateral
27. Plano sagital. Seqüência T1 (à esquerda) e STIR (à direita).
Nota-se, irregularidade da superfície da TAT, com fragmentação óssea (mais evidente no T1) e
edema do osso medular subjacente (área de hipo-sinal em T1 e hiper-sinal em STIR).
A gordura de Hoffa apresenta-se anormal, notadamente na imagem à direita, com áreas de
edema e pequena coleção líquida.
Nota-se ainda, pequena alteração de sinal na porção distal do tendão patelar.
Doença de Osgood-Schlatter
28. Plano sagital. Seqüência T1 (à esquerda) e STIR (à direita).
Nota-se, irregularidade da superfície da TAT, com fragmentação óssea (mais evidente no T1) e
edema do osso medular subjacente (área de hipo-sinal em T1 e hiper-sinal em STIR).
A gordura de Hoffa apresenta-se anormal, notadamente na imagem à direita, com áreas de
edema e pequena coleção líquida.
Nota-se ainda, pequena alteração de sinal na porção distal do tendão patelar.
Doença de Osgood-Schlatter
40. (A) Gross anatomy of
the lateral meniscus
(left) and medial
meniscus (right).
1, posterior horn of
medial meniscus;
2, body of meniscus;
3, anterior horn of
medial meniscus;
4, posterior horn of
lateral meniscus;
5, body of lateral
meniscus;
6, anterior horn of
lateral meniscus.
(C) An axial image
made in the plane of
the medial meniscus.
1, anterior horn of
medial meniscus;
2, medial tibial
collateral ligament;
3, posterior horn of
medial meniscus;
4, gracilis tendon;
5, semimembranosus
tendon;
6, semitendinosus
tendon.