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C-Deformidade em flexão dos quadris
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PALPAÇÃO
MOBILIDADE
Derrame joelho direito
Palpação do polo inferior da patela
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específico acima da pata de ganso,
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articular ântero-medial.
 Bursite da pata de ganso
 Tendinite Patelar (joelho do saltador)
 Sindrome da banda iliotibial
 Artrose de joelho
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 1- Gelo
 2-Analgésicos tópicos
 3-FisioterapiaCorreção dos
desequilibrios musculares
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FEBRE
CALAFRIOS
ARTICULAÇÃO QUENTE E EDEMACIADA
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PERDA DO PULSO
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medial.Parestesias ,incluindo ...
Inspeção
Palpação
Mobilidade
Reprodução dos sintomas com a
percussão sobre o túnel do tarso
(Teste de Tinel).
1-SÍNDROME DO TÚNEL DO TARSO
2-ENTORSE DE TORNOZELO
3-TENDINITE DE AQUILES (SÍNDROME DE HAGLUND)
BURSITE RETROCALCÂNEA
4-O...
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1-ÓRTESE em casos de
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2-Infiltração de esteróide e anestésico
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PERDA DO PULSO
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Um calo pode ser observado sobre as
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Rx do pé (pa+p)
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Dor em quadril, joelho, tornozelo e
Dor em quadril, joelho, tornozelo e
Dor em quadril, joelho, tornozelo e
Dor em quadril, joelho, tornozelo e
Dor em quadril, joelho, tornozelo e
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Dor em quadril, joelho, tornozelo e

  1. 1. Alambert, PA
  2. 2.  R.G.L.,72ª,obesa,sexo feminino refere que há 6 meses apresenta dor na virilha direita que se irradia para a coxa anterior até o joelho homolateral, inicialmente, agravada pelos atos de caminhar e subir degraus .No último mês a dor está presente em repouso e à noite.
  3. 3. 1-Inspeção 2-Palpação 3-Mobilidade
  4. 4. Sempre procurar evidências de encurtamento de uma das pernas A)Postura escoliótica B)Flexão da perna maior -Uma deformidade em abdução é compensada pela flexão do joelho ipsilateral,e uma deformidade em adução,pela flexão do joelho contra-lateral -Uma deformidade em flexão é compensada por uma lordose exagerada
  5. 5. A B C A-Encurtamento de uma perna B-Deformidade em adução da perna direita C-Deformidade em flexão dos quadris
  6. 6. O comprimento verdadeiro é medido da crista ilíaca antero-superior ao maléolo medial,Nestes casos pensar em patologia na ou em torno da articulação do lado Menor.O comprimento aparente é medido da cicatriz umbilical ao maléolo medial. Uma diferença aqui,sem alteração no comprimento verdadeiro ,indica um desvio lateral da pelve, mais frequentemente devido a uma deformidade em adução do quadril .
  7. 7. Quando a paciente fica sobre a perna esquerda normal,a pelve inclina-se para a Esquerda (a).Quando ela fica sobre a perna direita (onde existe doença), a pelve não se inclina para a direita (b) Paciente em decúbito dorsal, primeiro determin se as cristas ilíacas podem ser Posicionadas no mesmo plano horizontal em ângulos retos em relação a coluna
  8. 8. A deformidade fixa em flexão do quadril direito pode ser obscurecida por uma lordose lombar compensatória (a).Quando a lordose é superada flexionando o quadril esquerdo, a perna direita é erguida(b).
  9. 9. Palpar as regiões anatômicas das bursas do quadril
  10. 10.  Osteoartrite (artrose de quadril)  Distensão da virilha (dor na coxa interna,esforço físico)  Ruptura Labral (corredores e dançarinos)  Compressão do nervo cutâneo femoral lateral (meralgia parestésicas) (parestesias em face lateral e anterior da coxa)  Neuropatia do Nervo Obturatório (dor na região medial da coxa,com um pouco de dormência associada)  Bursite trocantérica  Bursite ileopectínea
  11. 11.  Fisioterapia fortalecimento da musculatura de suporte do quadril,bem como para a melhora da estabilidade interna,abordando todas as limitações de flexibilidade  Anti-inflamatórios  Analgésicos  Sulfato de Glicosamina e Condroitina  Infiltrações  Prótese total de quadril
  12. 12. INSPEÇÃO PALPAÇÃO MOBILIDADE
  13. 13. Derrame joelho direito
  14. 14. Palpação do polo inferior da patela
  15. 15. A sensibilidade em um ponto específico acima da pata de ganso, a cerca de 5 cm abaixo da linha articular ântero-medial.
  16. 16.  Bursite da pata de ganso  Tendinite Patelar (joelho do saltador)  Sindrome da banda iliotibial  Artrose de joelho  Ruptura meniscal  Lesão ligamentar  Síndrome patelofemoral  Bursite pré –patelar  Osteocondrite dissecante  Doença de Osgood-Schlatter
  17. 17.  1- Gelo  2-Analgésicos tópicos  3-FisioterapiaCorreção dos desequilibrios musculares  4-Infiltração intrabursal de esteróide e anestésico.
  18. 18. FEBRE CALAFRIOS ARTICULAÇÃO QUENTE E EDEMACIADA SINTOMAS NEUROLÓGICOS PROGRESSIVOS PERDA DO PULSO
  19. 19. C.H.S.SA,. 42 anos,masculino,há 6 meses apresenta sintomas vagos de dor difusa no tornozelo medial.Parestesias ,incluindo queimação,formigamento e /ou dormência,costumam ocorrer acima do tornozelo medial,e se irradiam para o arco do pé.Em geral ,relata piora dos sintomas com corrida e outras atividades e apresenta melhora com o repouso.Às vezes apresenta dor noturna.Nas últimas 3 semanas,a dor e as parestesias tem irradiado proximalmente para a perna ínfero-distal
  20. 20. Inspeção Palpação Mobilidade
  21. 21. Reprodução dos sintomas com a percussão sobre o túnel do tarso (Teste de Tinel).
  22. 22. 1-SÍNDROME DO TÚNEL DO TARSO 2-ENTORSE DE TORNOZELO 3-TENDINITE DE AQUILES (SÍNDROME DE HAGLUND) BURSITE RETROCALCÂNEA 4-OSTEOARTRITE 9ARTROSE) 5-FASCITE PLANTAR 6-IMPACTO ANTERIOR DO TORNOZELO
  23. 23. O túnel tarsal está localizado atrás do maléolo medial.Por ele passam o nervo tibial posterior,a artéria tibial posterior e os tendões do tibial posterior:flexor longo dos dedos e flexor longo do hálux.
  24. 24. A Síndrome do Túnel do Tarso ocorre devido a compressão do nervo tibial posterior dentro do túnel tarsal,podendo ocorrer como resultado de causas biomecânicas,cisto,lesão óssea, trauma ou devido razões idiopáticas.
  25. 25. Rx de Tornozelo RNM US Eletroneuromiografia (ENM)
  26. 26. 1-ÓRTESE em casos de Hiperpronação 2-Infiltração de esteróide e anestésico no túnel (com orientação ultrasonográfica) 3-Descompressão cirúrgica
  27. 27. FEBRE CALAFRIOS ARTICULAÇÃO QUENTE E EDEMACIADA SINTOMAS NEUROLÓGICOS PROGRESSIVOS PERDA DO PULSO
  28. 28. Z.A.S., 53ª,feminina, refere dor sobre a face plantar do antepé,sobre as 2º e 3ºs cabeças metatarsais do pé direito há 3 semanas.A dor evoluiu de forma gradual.A carga e a deambulação são particularmente dolorosas.
  29. 29. Um calo pode ser observado sobre as cabeças metatarsais.Dor a palpação da face plantar das cabeças metatarsais e no coxim de gordura.
  30. 30. Rx do pé (pa+p)
  31. 31. PROTETOR METATARSAL ÓRTESE GELO REALINHAMENTO CIRÚRGICO DOS DEDOS DO PÉ

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