O documento discute o tratamento da baixa estatura com hormônio do crescimento e análogos do LHRH. O tratamento precoce leva a uma maior altura final, especialmente se associado à supressão da puberdade. O tratamento prolongado pode atrasar a maturação óssea e permitir mais tempo de crescimento, melhorando a altura final.

1. O TRATAMENTO COM GH-HORMÔNIO DE CRESCIMENTO
(SOMATOTROPHIN) POR DNA-RECOMBINANTE OBTIDO
ATRAVÉS DE ENGENHARIA GENÉTICA, A BAIXA ESTATURA SÓ
GANHA EM ESTATURA LONGITUDINAL APÓS O INÍCIO DO
TRATAMENTO, O QUE NÃO SIGNIFICA RECUPERAÇÃO COMO O
TRATAMENTO PRECOCE PRINCIPALMENTE SE ASSOCIADO A
ANÁLOGOS DO LHRH (HORMÔNIO LIBERADOR DE
GONADOTROFINA - LH E FSH) NA DOSE ADEQUADA MESMO EM
DÉFICIT DE CRESCIMENTO IDIOPÁTICO, POIS É CONSENSO TER
UM MELHOR RESULTADO FINAL EM CRIANÇAS E INFANTO-
JUVENIL
Tem sido relatado que a altura final em crianças, infanto-juvenil com baixa
estatura longitudinal por deficiência de HGH – hormônio de crescimento,
ou mesmo baixo crescimento idiopático está fortemente relacionado com
a altura do início do desenvolvimento da puberdade, e puberdade com
ganho de altura em criança, infanto-juvenil e adolescente tratados com
HGH-hormônio de crescimento DNA-Recombinante obtido por engenharia
genética, não excede o ganho em comparação aos filhos normais.
Portanto, agora é consenso de que a altura insuficiente (baixa estatura
longitudinal ou baixa estatura idiopática) com o tratamento correto no

2. início da puberdade leva à correção da baixa estatura final a parâmetros
significativos, desde que seja tratado corretamente com GH–LHRH
(hormônio liberador de gonadotrofina é um hormônio polipepitídico
produzido no hipotálamo, que atua sobre a hipófise e causa a liberação
dos hormônios FSH e LH, que vão atuar estimulando as
gônadas dos animais mamíferos, que são os ovários para
as fêmeas e os testículos para os machos) e outras
medidas terapêuticas. Já foi demonstrado que a estatura
final em crianças, infanto-juvenil ou adolescente DGH-
deficiente de hormônio de crescimento com
desencadeamento de puberdade espontânea com terapia
de supressão gonadal por análogos do LHRH foi
significativamente mais alto do que DGH com puberdade
espontânea sem terapia de supressão gonadal. Em estudo
efetuado por pesquisadores entre os quais Tanaka T , M
Satoh , Hibi Eu., quando se trata os meninos de baixa
estatura que começaram a puberdade com altura menor
do que 130 cm, com combinação de GH e LHRH analógico o resultado foi
mais eficiente do que sem associação dessas substâncias, naturalmente
observando-se a quantidade individual que cada paciente necessitava. A
altura final foi prevista pelo placar da altura com SD-desvio padrão para a
idade óssea. Embora o surto ou estirão puberal de crescimento não foi
reconhecido em criança e infanto-juvenil em tratamento combinado, vista
que, este processo pode não obrigatoriamente ocorrer, a maturação da
idade óssea de mais de 11,5 anos desacelerou de forma significativa para
a taxa de um ano, o que equivaleria a três ou quatro anos menos podendo
assim ter mais tempo para crescer mais.
Mesmo durante este período de maturação óssea lenta, o crescimento
manteve-se com a velocidade de 4 cm/ano devido ao tratamento com GH
sozinho. Portanto, a SDS (mensuração) de altura para a idade óssea foi
melhorada em combinação com o prolongamento do período de
tratamento pela maturação óssea lenta. Quando foi explicado aos nossos
pacientes japoneses a chance de aumentar a altura final com o

3. tratamento de supressão gonadal e o risco de atrasar o desenvolvimento
puberal, que será desencadeado mais tarde de forma natural e normal
quase todas as crianças preferiram ter altura final longitudinal mais alta do
que o desenvolvimento puberal mais cedo o que levaria a uma estatura
final mais baixa, assim, eles não tiveram muita dificuldade psicológica,
visto que este detalhe é reversível após o prolongamento do tratamento
estatural. As diferenças nas circunstâncias sociais e culturais, no entanto,
influenciam as preferências dos pacientes.
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930
Como saber mais:
1 A adolescência é um período de várias mudanças que acontece entre os
10 e 20 anos de idade, marcando por transformações físicas que é
característico da puberdade....
http://hormoniocrescimentoadultos.blogspot.com.
2. As mudanças físicas têm uma grande importância com relação às
recomendações nutricionais e com os padrões alimentares que favorecem
a saúde dos adolescentes...
http://longevidadefutura.blogspot.com
3. Na adolescência, a maior ingestão de alimentos calóricos coincide com
o pico da velocidade do crescimento, e conseqüentemente, a um aumento
do apetite para atender as necessidades calóricas...
http://imcobesidade.blogspot.com

4. AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO DOS
AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
Dr. João Santos Caio Jr, Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Dra Henriqueta Verlangieri Caio,
Endocrinologista, medicina interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; Adan L, Chemaitilly W,
Trivin C e Brauner R ( 2002 ) fatores preditores altura adulta em meninas com puberdade precoce
central idiopática:. implicações para o tratamentoClin Endocrinol (Oxf) 56 , 297 -302; Antoniazzi F,
Cisternino M, Nizzoli G, Bozzola M, Corrias A, De Luca F, De Sanctis C, Rigon F, G Zamboni, Bernasconi S
et al ( 1994 ) a altura final em meninas com puberdade precoce central: comparação de dois luteinizante
diferente tratamentos agonistas da hormona libertadora da hormona. Acta Paediatr 83 , 1052 -1056;
Arrigo T, Cisternino M, Galluzzi F, Bertelloni S, Pasquino AM, Antoniazzi F, Borrelli P, Crisafulli G, M e
Wasniewska De Luca F ( 1999 ) Análise dos fatores que afetam a resposta ao tratamento auxological
agonista de GnRH e resultado final de altura nas meninas com puberdade precoce central. Eur J
Endocrinol 141 , 140 -144; BabovicVuksanovic D, Donaldson MD, Gibson e Wallace NA AM ( 1994 )
Perigos da terapia de cetoconazol em testotoxicose. Acta Paediatr 83 , 994 -997; Bar A, B Linder, Sobel
EH, Saenger P e DiMartino-J Nardi ( 1995 ) método Bayley-Pinneau de previsão altura em meninas com
puberdade precoce central:. correlação com a estatura adulta J Pediatr 126 , 955 -958; Bayley N e
Pinneau S ( 1952 ) Mesas para prever a altura adulta de idade óssea. J Pediatr 14 , 432 -441; Bellus GA,
McIntosh I, Smith EA, Aylsworth AS, Kaitila I, Horton WA, Greenhaw GA, Hecht JT e Francomano CA (
1995 ) A mutação recorrente no domínio da tirosina quinase do fator de crescimento de fibroblastos
receptor três causas hypochondroplasia. Nat Genet 10 , 357 -359.
Site Van Der Häägen Brazil
www.vanderhaagenbrazil.com.br
www.clinicavanderhaagen.com.br
www.crescimentoinfoco.com
www.obesidadeinfoco.com.br
http://drcaiojr.site.med.br
http://dracaio.site.med.br
Joao Santos Caio Jr
http://google.com/+JoaoSantosCaioJr
Video
http://youtu.be/woonaiFJQwY
Google Maps:
http://maps.google.com.br/maps/place?cid=5099901339000351730&q=Van+Der+Haagen+Brasil&hl=pt
&sll=-23.578256,46.645653&sspn=0.005074,0.009645&ie =UTF8&ll=-23.575591,-46.650481&spn=0,0&t
= h&z=17