1. A DEFICIÊNCIA DE HORMÔNIO DE CRESCIMENTO
NA INFÂNCIA ATRASA O CRESCIMENTO
A CRIANÇA GERALMENTE É MAIS ESTREITA, OCORRE A
DIMINUIÇÃO DA DENSIDADE MINERAL ÓSSEA, MAIOR
FACILIDADE PARA FRATURAS, PORTANTO A REPOSIÇÃO DE
HORMÔNIO DE CRESCIMENTO DEVE SER EFETUADA O MAIS
CEDO POSSÍVEL, PARA SE EVITAR SEQUELAS QUE PODEM
SEGUIR ATÉ A VIDA ADULTA.
A deficiência de hormônio de crescimento (DGH) com início na
infância é freqüentemente percebida como causadora da baixa
densidade mineral óssea, fraturas e osteoporose. Limitações
inerentes às técnicas atuais de imagem óssea têm causado
muitos artefatos e equívocos sobre a densidade mineral óssea
e da estrutura óssea. A densidade cortical, a densidade
trabecular e o volume trabecular são normais quando medidos
por tomografia computadorizada quantitativa periférica e
histomorfometria (histomorfometria óssea é a técnica de
biópsia óssea que permite quantificar a remodelação e as
estruturas ósseas). A deficiência de hormônio de crescimento
(DGH) verificáveis afeta a espessura da camada cortical óssea
(expansão periosteal-camada externa), tanto em estudos
humanos e animais.
No entanto, os ossos dos membros curtos não dão as
previsões de medidas corretas prejudicando a avaliação de
deficiência de hormônio de crescimento (DGH). Além disso, o
hormônio de crescimento (GH) e o IGF-1 (fator de
crescimento da insulina) têm indiscutíveis ações anabólicas
(reações anabólicas, ou reações de síntese, são reações
químicas que produzem nova matéria orgânica nos seres
vivos) não só no osso, mas também no tecido muscular. De

2. fato, em comparação com todas as outras variáveis
relacionadas ao osso, o tamanho do músculo é a menor no
momento do diagnóstico de DGH. Durante a terapia de GH, o
aumento muscular precede e excede qualquer ganho de massa
óssea. A teoria sugere que na musculação a deficiência
induzida de hormônio de crescimento (DGH-induzida) altera a
força muscular, causando secundariamente uma baixa
espessura cortical.
Não há evidências de que o DGH isolado no início da infância,
ou a resistência grave ao GH, causa um risco aumentado de
fraturas em crianças ou adultos. Apenas adultos com
hipopituitarismo (mau funcionamento da glândula pituitária)
orgânico parecem ter um risco ligeiramente maior de fraturas.
Utilizando as diretrizes de transição em curso, as crianças e
adultos com pouca DGH estão em risco de serem
diagnosticadas com baixa massa óssea e pode,
conseqüentemente, receber um tratamento inadequado. A
DGH não deve ser incluída como uma causa de osteoporose
em crianças. O impacto da deficiência de hormônio de
crescimento (DGH) na infância sobre a saúde óssea tem
atraído inúmeras publicações na literatura científica nos
últimos 20 anos.
Aos 8 meses pode iniciar a osteoporose,
intra-útero

3. Há uma percepção de que DGH em uma criança pode levar à
densidade mineral óssea anormal e fraturas e a DGH é
freqüentemente incluída como uma causa de osteoporose
secundária em crianças. O objetivo desta avaliação é revisar
criticamente as evidências atuais sobre a estrutura óssea,
densidade mineral óssea e fraturas em crianças com DGH. O
hormônio de crescimento (GH) provoca alongamento ósseo
durante a infância e a adolescência por estimulação das placas
de crescimento. No entanto, o crescimento ósseo é um
processo tridimensional com comprimento e largura óssea,
tais ossos naturalmente crescerão na proporção um para o
outro. Até o momento, avaliações em crianças com DGH têm
avaliado estes processos separadamente. Em crianças em
crescimento, com DGH, é razoável supor que ambos os
processos devem ser igualmente comprometidos, levando a
uma criança proporcionalmente menor com os ossos mais
curtos, e proporcionalmente mais estreita. O crescimento em
espessura óssea (expansão periosteal) e resistência óssea
também são uma função das forças que agem sobre os ossos,
que são em sua maioria exercida pelo músculo, sendo
regulada por si conhecidos efeitos anabólicos do GH e IGF-1.
Medidas estruturais de seção transversal de um osso longo em
crianças com DGH, portanto, requerem ajustes para
comprimento do osso e, se possível, para o tamanho
muscular.
AUTORES PROSPECTIVOS
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia-Neuroendocrinologista
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930
Como Saber Mais:
1. A deficiência de hormônio de crescimento (DGH) com início
na infância é freqüentemente percebida como causadora da
baixa densidade mineral óssea, fraturas e osteoporose...
http://crescermais2.blogspot.com
2. Não há evidências de que o DGH isolado no início da
infância, ou a resistência grave ao GH, causa um risco
aumentado de fraturas em crianças ou adultos...

4. http://crescersim.blogspot.com
3. O crescimento ósseo é um processo tridimensional com
comprimento e largura óssea, tais ossos naturalmente
crescerão na proporção um para o outro...
http://deficienciacrescimento.blogspot.com
AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET
REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
Prof.Dr. João Santos Caio Jr, endocrinologista,neuroendocrinologista, Dra Henriqueta
Verlangieri Caio, endocrinologista,medicina interna-Van Der Häägen Brazil – São Paulo –
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