O documento discute a importância da gestão participativa e dos valores compartilhados para o bom desempenho organizacional. Apresenta o Hospital Israelita Albert Einstein como exemplo, destacando sua missão de oferecer excelência na saúde, geração de conhecimento e responsabilidade social de acordo com preceitos judaicos como a mitzvá e a tsedaká. Defende maior integração entre os setores público e privado para fortalecer o Sistema Único de Saúde brasileiro.
Gestão participativa e cultura organizacional na busca por melhores resultados em saúde
1. 1
Conferência: Influência da Gestão Participativa nas
lideranças institucionais, na busca dos melhores resultados
Dr. Claudio Lottenberg, MD, PhD
Presidente do Hospital Israelita Albert Einstein, Brasil
2. 2
O papel das lideranças:
O líder pode ter vários atributos, mas jamais
poderá abrir mão de seu compromisso com
a inovação.
3. 3
A cultura organizacional
Explora o lado humano de uma organização
a qual possui práticas, símbolos, valores,
comportamentos, hábitos, políticas, crenças
e princípios interagindo como um todo.
4. 4
A cultura organizacional
Há três níveis na cultura organizacional:
1º Artefatos
2º Valores compartilhados
3º Pressupostos
A cultura organizacional
5. 5A cultura organizacional depende do profundo envolvimento da liderança na sua
existência:
1º Nível estratégico
2º Nível tático
3º Nível operacional
6. 6
EINSTEIN
MISSÃO E VALORES
VISÃO
Oferecer excelência de
qualidade no âmbito da
saúde, da geração do
conhecimento e da
responsabilidade social,
como forma de evidenciar a
contribuição da comunidade
judaica à sociedade
brasileira
Ser líder e inovadora na
assistência médico-
hospitalar, referência na
gestão do conhecimento
e reconhecida pelo
comprometimento com a
responsabilidade social
MISSÃO
PRECEITOS
JUDAICOS
Mitzvá (Boas Ações)
Refuá (Saúde)
Chinuch (Educação)
Tsedaká (Justiça
Social)
VALORES
ORGANIZACIONAIS
Honestidade
Verdade
Integridade
Diligencia
Justiça
Altruísmo
Autonomia
Profissionalismo
Trabalho em
Equipe
(Colaborativo)
7. 7
A gestão participativa leva em consideração
o envolvimento das pessoas e isto se faz
com a estratégia clara, alinhamento de
valores, visão conjunta e respeito
meritocrático.
9. 9
EINSTEIN em NÚMEROS
Privado Publico Total
SETEMBRO/2016 HIAE HMMD HMVSC
INDICADOR NUMERO % NUMERO NUMERO % NUMERO %
Leitos Operacionais 630 57,8% 250 210 42,2% 1.090 100%
Salas Cirurgicas 36 72,0% 9 5 28,0% 50 100%
Paciente-dia 94.419 46,9% 72.917 33.862 53,1% 201.198 100%
Cirurgias (exceto Parto) 28.865 84,8% 4.267 900 15,2% 34.032 100%
Partos 2.265 19,7% 4.078 5.163 80,3% 11.506 100%
UPA - Atendimentos 171.018 25,4% 481.216 21.812 74,6% 674.046 100%
10. 10
Diretoria Eleita
Mesa Diretora
Diretoria Eleita e Mesa Diretora envolvidas no Planejamento, no
Fortalecimento dos Valores, no Compromisso com a Perenidade e
cuidando da imagem da instituição.
12. 12
As respostas aos desafios da saúde no Brasil devem buscar melhorias
necessárias para no longo prazo atingir a visão de um sistema único com
assistência de qualidade e eficiência, uma visão estruturante
Sistema Único
de Saúde
100% Integrado
Visão Curto e Médio Prazo: Atingir melhorias concretas do sistema Visão Longo Prazo
• Capilaridade
• Financiamento
• Eficiência
• Melhores práticas
13. 13As propostas do Livro Branco da ANAHP abordam temas estratégicos da
saúde e propõe melhorias concretas para o sistemaMACRO-GESTÃOMESO-GESTÃOMICRO-GESTÃO
1. Regulação e financiamento
geral do sistema
2. Políticas públicas de saúde
3. Modelo de desenvolvimento
econômico
4. Modelo de remuneração
5. Modelo assistencial
6. Modelo de gestão
7. Modelo organizacional
8. Recursos Humanos
9. Infraestrutura e
equipamentos
10.Tecnologia da informação e
comunicação
Fortalecer o Sistema Único de Saúde, estimulando a coordenação
e a integração entre os setores público e privado
Fomentar a inovação científica e tecnológica em saúde
Ampliar a participação do setor privado na formulação e
implantação das Políticas Nacionais de Saúde
Incentivar o investimento privado na área da saúde
• Desenvolver um modelo assistencial integrado com foco no
paciente e na continuidade dos cuidados
• Desenvolver redes assistenciais integradas entre os setores
público e privado
• Melhorar a formação, distribuição e a produtividade dos RH
• Aumentar o volume e a eficiência na aplicação de recursos
públicos para a saúde
• Estimular políticas justas de remuneração de serviços de saúde e
vinculadas à qualidade e ao desempenho assistencial
• Criar um sistema nacional de avaliação da qualidade em saúde
• Investir em infraestrutura e tecnologia adequada à evolução da
medicina e aos novos perfis de pacientes
• Desenvolver um plano de ação público-privado para
informatização, integração e interoperabilidade dos sistemas de
informação
Eixos Estratégicos Propostas
14. 14Fortalecer o Sistema Único de Saúde estimulando a coordenação e a
integração entre os setores público e privados em todas as dimensõesFinanciamentoGestão
Prestaçãode
Serviço
MODELO ATUAL MODELO PROPOSTO
• PPP com compartilhamento
de riscos operacionais e
financeiros;
• Identificar as oportunidades
do setor privado no
investimento e prestação de
serviços.
Público:
45,7% do
financiamento total
Privado:
54,3% do
financiamento total
Público
Privado
Parcerias Público-
Privadas (PPP)
• Estimular o aumento da competitividade, da produtividade,
de ganhos de eficiência e de economias de escala para os
setores públicos e privados;
• Integração dos dados de produção assistencial da saúde
público e privada possibilitando o desenvolvimento de
estatísticas populacionais.
450 mil leitos
36%
Público
64%
Privado
SUS
43%
Não
SUS
57%
• Participação do setor privado pode agregar eficiência ao
sistema e melhorar as condições de acesso da população;
• Planejamento e regulação do setor privado no atendimento
público de saúde (mecanismos de controle, remuneração,
critérios de qualificação, etc)
Fonte: CNES Dez/2012 (Cadastro Nacional de Estabelecimento de Saúde / Ministério da Saúde), OMS (2011), ANAHP.
• Estado dedica muito
esforço na prestação
de serviços e menos
na regulação do
sistema
15. 15Melhorias em alocação e gestão de recursos poderiam garantir o financiamento
necessário para dar aos brasileiros uma saúde digna
Garantir o bom uso dos
recursos, buscando mais
eficiência e melhor
governança e gestão
Propostas para cuidar da saúde da população com melhores resultados:
Aprimorar o planejamento
da operação e a expansão
do sistema de saúde
integrado
Reorganizar o sistema
colocando o paciente
como foco
• Impacto direto tanto no financiamento do sistema quanto na
qualidade dos serviços.
• Atualmente, faltam informações confiáveis sobre o sistema de
saúde, sem as quais não é possível monitorar o desempenho e a
qualidade dos serviços.
• Redução dos desperdícios de recursos,
• Evita sobreposição de cobertura, e
• Direciona esforços para áreas de maior impacto na saúde da
população.
• Criação de redes regionais integradas de prestadores de
serviço,
• Determinação de processos integrados de referência e
contrarreferência, e
• Integração de sistemas de informação clínica.
Fonte: Visão Brasil 2030.
16. 16
Triple Aim: um modelo conceitual para medir o valor na saúde
“Leaders who are interested in improving quality have to be leaders in designing systems that
deliver care.” Don Berwick, IHI.
BETTER CARE for
individuals
BETTER HEALTH
for populations
LOWER COSTS for
health care overall
Fonte: IHI
17. 17
Quando tentamos provocar mudanças em nossas sociedades,
primeiro somos tratados com indiferença, depois com ridículo,
depois com insulto e depois com opressão. Então, finalmente,
o maior desafio é lançado a nós: somos tratados com respeito.
Este é o estágio mais perigoso.
(A. T. Ariyaratne)
Triste época! É mais fácil desintegrar um átomo do que um
preconceito.
(Albert Einstein)