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O papel das lideranças nas equipes de saúde, influenciando nos processos de cuidados e de fluxo de pacientes para redução do tempo de permanência dos pacientes
- 1. O papel das lideranças nas equipes de saúde, influenciando nos processos de cuidados e de fluxo de pacientes para redução do tempo de permanência dos pacientes Fernando M. J. Pedro; MD, MBA Katrin Fenzl; Qualidade
- 3. Número de sexagenários no Brasil 19,6 milhões 10,2% da população 2010 65 milhões 30% da população 2050 estimativa Número de centenários no Brasil (2010) 2010 23.760 O Brasil será o 6o País em % de idosos no mundo Idosos hoje e a projeção para o futuro (*) OMS,2011 Cruz-Jentoft AJ, Baeyens JP, Bauer JM, Boirie Y, Cederholm T, Landi F, et al. Sarcopenia: European consensus on definition and diagnosis: Report of the European Working Group on Sarcopenia in Older People. Age and Ageing. 2010;39(4):412-423 http://www.ibge.gov.br/home/presidencia/noticias/noticia_visualiza.php?id_noticia=1866&id_pagina=1 http://www.ibge.gov.br/home/presidencia/noticias/noticia_visualiza.php?id_noticia=1766 Envelhecendo em um Brasil mais Velho – Banco Mundial
- 4. Queda X Fratura Quedas em hospitalizados 53.910 0,02% da população idosa(*) 2012 BRASIL A fratura de fêmur proximal é a razão mais comum para admissão hospitalar em ortopedia(**) *DataSUS **Parker M1, Johansen A. BMJ. Hip fracture. 2006 Jul 1;333(7557):27-30. Fratura de fêmur 4% de risco(**) Mulheres >85 anos
- 5. Morbi-mortalidade fratura de fêmur Mortalidade Intra-Hospitalar - 2 a 24% (*,**) *Laires PA, Perelman J, Consciência JG, Monteiro J, Branco JC. Epidemiology of hip fractures and its social and economic impact. An update for 2014. Acta Reumatol Port. 2015 Feb 2. **Brauer CA, Coca-Perraillon M, Cutler DM, Rosen AB (2009) Incidence and mortality of hip fractures in the United States. JAMA 302: 1573-1579 *** Formiga F, Lopez-Soto A, Sacanella E, Coscojuela A, Suso S, Pujol R. Mortality and morbidity in nonagenarian patients f5 (3)ollowing hip fracture surgery. Gerontology. 2003; 49 (1):41-45. Após 1 ano da fratura(***) •20 a 30% morrem •50-60% dependentes funcionais •30-40% status prévio funcional
- 6. Objetivos
- 7. Modelo de Relacionamento MédicoModelo de Relacionamento Médico Criação de Valor Análise de Dados CRM Relacionamento comercial Resultados
- 8. Metodologia TDABCMetodologia TDABC Mapear processo •Equipe envolvida •Tempo gasto com cada atividade Custo real de cada atividade •Custo/minuto Otimização dos recursos •Identificar recursos/ oportunidades de melhoria VALOR = Qualidad e Cust o = Resultados + Experiência do paciente Custo direto + Custo indireto
- 9. TDABCTDABC Base de Dados Avaliação de Desempenho Médico Custo x Resultados Dados pré e pós operatórios Custo x Resultados Dados pré e pós operatórios
- 10. Cirurgião 2 Custo com suprimentos Cirurgião 4 Custo com implante Cirurgião 2 Custo dia da cirurgia Cirurgião 3 Custo pré e pós operatório Variabilidade de custo e Protocolos Como alinhar a equipe?Como alinhar a equipe? Comitê FraturaComitê Fratura no Idosono Idoso Protocolo eProtocolo e Clinical PathwayClinical Pathway Empoderar Cirurgiões e Equipe Multi
- 13. Total de PacientesTotal de Pacientes TOTAL de pacientes desde início do protocolo : 788 Pacientes
- 14. PerfilPerfil Média: 81,07 anos Média Geral: 1,82
- 15. ΔΔt Pré-operatório (Horas)t Pré-operatório (Horas) PS-CC INT-CC Geral 44 41
- 16. ΔΔt internação (Dias)t internação (Dias) Média geral =5,55
- 17. ÓbitosÓbitos
- 18. Lições aprendidasLições aprendidas Mensuração + accountability Comitê Criação de valor Inovação e melhoria continuaInovação e melhoria continua Equipe multi assistencial + equipe de gestão Equipe multi assistencial + equipe de gestão Paciente/ Cirurgião/ Equipe Multi Paciente/ Cirurgião/ Equipe Multi
- 19. TimelineTimeline PROJETO COMITÊ PROGRAMA Mobilização Consolidação Expansão Resultados curto prazo Fortalecimento do Programa Tornar-se modelo COLUNA PRÓTESES FRATURA NO IDOSO
- 20. Processo de ImplantaçãoProcesso de Implantação
- 21. Fernando M. Pedro; MD, MBA Diretor Técnico fernando.pedro@amil.com.br +55(11)2186-9801 www.hospitalalvorada.com.br Fernando M. Pedro; MD, MBA Diretor Técnico fernando.pedro@amil.com.br +55(11)2186-9801 www.hospitalalvorada.com.br