VIII Seminário Nacional de Acreditação, promovido pelo Consórcio Brasileiro de Acreditação (CBA) nos dias 07 e 08 de novembro de 2016. - COMO A ÉTICA AGREGA VALOR AO NEGÓCIO E AUMENTA A SATISFAÇÃO DOS PACIENTES - Hospital Dona Helena/SC – Carlos José Serapião

1. COMO A ÉTICA AGREGA VALOR AO
NEGÓCIO E AUMENTA A SATISFAÇÃO
DOS PACIENTES
C J Serapião
08/11/2016

2. ÉTICA
• Ética - Ciência da moral (Gr. Ethos -costume)
• O campo da ética inclui o estudo da moralidade social.
• A moralidade é um instituto social capaz de ser aprendido.
• Teorias éticas -
- ética descritiva
- ética normativa
a norma oferece um caráter objetivo

3. O QUE A ÉTICA NÃO É
• Algumas pessoas pensam que a moralidade está, agora, fora de moda!
1. Não é uma lista de proibições particularmente concernentes ao
sexo;
2. Não é um sistema ideal que é nobre em teoria porém não exequível
na prática;
3. Não é algo inteligível somente num contexto místico;
4. Não é “relativa” à sociedade em que se vive.

4. Novos problemas éticos
 Discutir comportamentos e traçar rumos à existência.
 Debate ético.
 Temas como meio ambiente, natalidade, justa
repartição, equidade, saúde etc.
 A ética das chamadas minorias étnicas.
 A ecologia.

5. Relativismo e Objetividade na Ética
Aforisma popular : “ética é mais um problema
de gosto do que de razão”
•relativismo cultural (ex. suborno)
•relativismo normativo( “o que é certo em um
lugar ou tempo pode ser errado em outro”)

6. PARADIGMAS ÉTICOS
Já Aristóteles dizia “ alguns colocam o bem humano
e a finalidade da vida nos prazeres, outros nas
honrarias e terceiros na glória política)
 A prática das virtudes, em especial da justiça
 A visão bíblica dos pensadores cristãos
 Conceito de lei moral de Kant
A via longa e a via curta da ética.

7. ... Na soleira do terceiro século, convém se engajar nas ações do domínio da ética e assumir seus dois maiores conceitos: a responsabilidade e a solidariedade, requisitos para cada um frente a si mesmo, sua família e sua sociedade, para as
... Na soleira do terceiro século, convém se engajar
nas ações do domínio da ética e assumir seus dois
maiores conceitos: a responsabilidade e a
solidariedade, requisitos para cada um frente a si
mesmo, sua família e sua sociedade, para as
sociedades frente aos indivíduos, para as sociedades
e os indivíduos frente as gerações futuras...
La bioéthique au pluriel – Gérard Huber

8. ORIGEM E DESENVOLVIMENTO DA ÉTICA EMPRESARIAL
• A crise de confiança da sociedade com relação às atividades das
empresas;
• A demanda de uma melhor qualidade de vida nas empresas;
• A exigência frente aos diretores, em não atuar buscando somente
o benefício dos proprietários;
• O reconhecimento do poder das empresas e, portanto, a
necessidade de regulá-las e articulá-las em favor da sociedade;
• O grande peso que tem na opinião pública todas estas questões;
• A maior complexidade dos objetivos das empresas que não
permite serem alcançados, sempre, em curto prazo.

9. MARCOS HISTÓRICOS SOBRE A ÉTICA NAS EMPRESAS
• Nos anos setenta, um importante artigo de Friedman sobre a
Responsabilidade Social das empresas;
• Em 1971, o livro de John Rawls com as preocupações
filosóficas da justiça;
• Nos anos setenta começam os movimentos sobre a Bioética e
a ética biomédica;
• Em 1982, surge o Journal of Business Ethics;
• Em 1994, é criada a ETNOR (Ètica dos Negósicos e das
Organizações) em Valencia – Espanha.

10. FINALIDADES E CARACTERÍSTICAS DAS EMPRESAS
• Cortina (1998) assinala que existem dez traços que definem uma empresa ética:
1. Não se vê como uma máquina, mas como uma cultura corporativa;
2. Seu principal capital são os recursos humanos;
3. Seu estilo de direção é a direção por valores;
4. Exige qualidade total;
5. Potencializa os elementos intangíveis;
6. Tem em conta seus “stakeholders”;
7. É rentável;
8. Aproveita a diversidade cultural;
9. Antecipa e projeta;
10. Educa constantemente seu colaboradores.

11. OS PRINCÍPIOS “GLOBAL COMPACT” DA ONU
• Em 31/01/1999, em Davos, o secretário K. A. Annan expressou:
As empresas que aderiram ao “Global Compact” se comprometem:
1. Apoiar e respeitar direitos humanos internacionais;
2. Assegurar que as empresas não sejam cúmplices em abusos;
3. Apoiar a liberdade de associação;
4. Apoiar a abolição efetiva do trabalho infantil;
5. Apoiar a abolição da discriminação de qualquer natureza;
6. Prevenir os desafios ao meio ambiente;
7. Prover maior responsabilidade quanto ao meio ambiente;
8. Trabalhar contra todas as formas de corrupção.

12. CÓDIGO DE ÉTICA
• Deve ser construído tendo como princípio os valores éticos e a
missão da instituição;
• Deve ser inspirador, encorajador e apoiador dos profissionais e
das instituições éticas;
• Ao contrário dos códigos legais, deve centrar-se em prevenir
condutas não éticas, com ênfase positiva em modelos
desejáveis de conduta;
• Ajuda a determinar a responsabilidade social da empresa;
• Serve também para destacar os limites de poder dos diretores.

13. COMISSÕES INSTITUCIONAIS DE ÉTICA
• Multidisciplinar;
• Consenso através de diálogo;
• Fomentar diálogo em condições de igualdade;
• Responsabilizar-se por conservação e progresso da ética;
• Fomentar responsabilidade nos membros da empresa;
• Elaborar protocolos para atender casos concretos;
• Assumir caráter consultivo, de acordo com valores éticos
reconhecidos livremente e não por coação

14. DOMÍNIOS DA ÉTICA NOS CUIDADOS EM SAÚDE
• Compartilhar decisões com o paciente;
• Práticas éticas de cuidados ao final da vida;
• Práticas éticas no começo da vida;
• Privacidade e confidencialidade do paciente;
• Profissionalismo nos cuidados ao paciente;
• Práticas éticas no negócio e em sua gerência;
• Práticas éticas nas pesquisas;
• Práticas éticas no trabalho do dia a dia.

15. NÍVEIS DA QUALIDADE ÉTICA
• O mais superficial corresponde às ações e
decisões da prática diária de uma organização de saúde.
• Mais abaixo está o nível do sistema e dos processos que
orientam e dirigem as decisões. Só aparece quando por algum motivo
requisitamos análise ou consulta ética deles.
• Na profundidade situa-se o nível do ambiente e da cultura ética
institucional. Estão os valores, entendimentos, assunções, hábitos, e
mensagens não escritas.
Estes três níveis definem, em conjunto, a qualidade ética de uma
organização de cuidados em saúde.

16. CONCEITO DE QUALIDADE ÉTICA NO SERVIÇO DE SAÚDE
1. Quando a maioria das pessoas pensa em qualidade
nos cuidados de saúde, o faz, dirigido à qualidade
técnica e à qualidade dos serviços, no entanto a
qualidade ética é igualmente importante. Ela traduz
que as práticas através da organização são
consistentes com standards éticos largamente aceitos,
normas e expectativas de atuação preconizados.

17. CONCEITO DE QUALIDADE ÉTICA NO SERVIÇO DE SAÚDE
2. Já se propõe o termo “eticidade” definido como o grau de
conformidade das práticas clínicas, frente aos standards éticos
estabelecidos, sendo um importante elemento da qualidade do
cuidado em saúde.
3. Tem sido proposto também, que parâmetros e elementos de
mensuração da ética, sejam incluídos nas avaliações da qualidade dos
cuidados em saúde.
4. Auditores percebem em algumas ocasiões “arranjo nos números” e
isto pode colocar a organização em risco, do ponto de vista ético.

18. OITO ELEMENTOS DA TQM (Qualidade Total)
• Ética
• Integridade
• Confiança
• Treinamento
• Trabalho em equipe
• Liderança
• Comunicação
• Reconhecimento
FUNDAÇÕES
TIJOLOS
CIMENTO
TELHADO

19. NOVO PARADIGMA PARA A ÉTICA NOS CUIDADOS EM SAÚDE
VA Integratedethics
DE PARA
Reativo Proativo
Baseado em casos Orientado por Sistema
Estreito Compreensivo
Agrupamentos Colaborativo
Punitivo Motivacional
Regras Regras + Valores
FAZER A COISA CERTA, PORQUE É A COISA CERTA PARA SER FEITA