O documento resume as principais características do nervo trigémio, incluindo sua origem, trajeto, ramos e distribuição. O nervo trigémio possui raiz motora e sensitiva e dá origem a três ramos principais: o nervo oftálmico, o nervo maxilar superior e o nervo maxilar inferior.

1. Sistema Nervoso Vº Par: N. Trigémio
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Generalidades
− Misto
− Emerge da Parte Lateral da Protuberância
 Raiz Motora (Músculos Mastigadores)
 Raiz Sensitiva (Sensibilidade da Face, Órbita, Fossas Nasais e Cavidade Bucal)
Origem Real
Origem Sensitiva
− As fibras sensitivas originam-se no Gânglio de Gasser ou Gânglio Semi-Lunar.
Gânglio de Gasser:
− É uma massa nervosa achatada de cima para baixo
− Situa-se na Face antero-superior do Rochedo
− Está dentro do Cavum de Meckel (resulta do desdobramento da dura-mater)
− Possui 2 faces, 2 bordos e 2 extremidades:
Face Superior
− Adere à dura-mater
Face Inferior
− É cruzada pela Raiz Motora do trigémio
− Relaciona-se com:
 Face ant-sup do rochedo (Fosseta do Gânglio de Gasser)
 Nervos Petrosos Superficiais e profundos
 Carótida Int. (passa abaixo do gânglio, dentro do rochedo)
Bordo Postero-Interno (côncavo)
− Continua-se com a Raiz Sensitiva do nervo
Bordo Antero-Externo (convexo)
− Origina os 3 Ramos do nervo (da frente p/trás):
 Oftálmico
 Maxilar Superior
 Maxilar Inferior
Extremidade Anterior
− Adjacente à extremidade posterior do Seio Cavernoso
− Relaciona-se com o Plexo Simpático Peri-Carotídeo

2. Sistema Nervoso Vº Par: N. Trigémio
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Extremidade Posterior
− Corresponde à origem do Maxilar Inferior
 A verdadeira origem é no Núcleo de Terminação do Trigémio (protuberância,
Bulbo e Cabeça do Corno Posterior Medula)
Origem Motora
− Nascem de células de 2 Núcleos Mastigadores:
 Principal (substância reticular protuberância)
 Acessório (por cima do principal no Mesencéfalo)
Origem Aparente
− As duas raízes emergem da protuberância entre a face inferior da Protuberância e
os Pedúnculos Cerebelosos Médios
− A Raiz Motora (mais pequena) está por dentro da Sensitiva
Trajecto e Relações
− Desde a sua origem aparente, as duas raízes dirigem-se para cima/frente/fora
− Entre o Pedúnculo Cerebeloso Médio e Face Postero-Superior Rochedo
− As raízes penetram no Cavum de Meckel, por um orifício relacionado com o bordo
superior do rochedo.
Raiz Sensitiva
− Forma o Plexo Triangular
− Tem continuidade com o Bordo interno do Gânglio de Gasser
Raiz Motora
− Situa-se à frente/dentro da raiz Sensitiva...
...passa para baixo dela...
...atinge a Face infero-interna da raiz Sensitiva e...
...unem-se no Buraco Oval (Nervo Maxilar Inferior)
Ramos

3. Sistema Nervoso Vº Par: N. Trigémio
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− O nervo trigémio dá 3 ramos principais:
 Oftálmico
 Maxilar Superior
 Maxilar Inferior
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Generalidades
− Sensitivo
− Nasce da parte antero-interna do Gânglio de Gasser
Trajecto e Relações
− Dirige-se para a frente/cima na parede externa do Seio Cavernoso, onde se divide
nos seus ramos terminais.
− No seio cavernoso encontra-se por baixo do Patético e do M.O.C.
− Depois passa por fora do Patético e por cima do M.O.C.
Distribuição
− O nervo oftálmico proporciona:
 Feixes Anastomóticos a:
 Plexo Carotídeo
 Patético
 M.O.C.
 Ramos Colaterais Meníngeos
 Nervo Recorrente de Arnold
 Ramos Terminais
 Nasal (interno)
 Frontal (médio)
 Lacrimal (externo)
Nervo Nasal
− Penetra na órbita pela fenda esfenoidal e passa pelo anel de Zinn
− Cruza de seguida o Nervo Óptico de fora para dentro, passando superiormente a ele
− Acompanha a artéria até ao Canal Etmoidal Anterior

4. Sistema Nervoso Vº Par: N. Trigémio
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Ramos Colaterais
Raiz Sensitiva do Gânglio Oftálmico (ciliar)
Ciliares Longos (para o globo ocular)
Feixe Esfeno-Etmoidal (penetra no canal Etmoidal Posterior)
Ramos Terminais
Nervo Nasal Interno
− Acompanha a Artéria Etmoidal Anterior
− Penetra no Canal Etmoidal Anterior, percorre a Goteira Etmoidal que
conduz ao Buraco Etmoidal anterior
− Penetra assim nas Fossas Nasais e divide-se em 2 ramos:
Ramos Terminais:
 Interno
 Externo ou Naso-Lobar
Nervo Nasal Externo
− Acompanha a Artéria Oftálmica
− Ao nível da Troclea do Grande Oblíquo dá:
 Ramos Ascendentes (pele do espaço interciliar)
 Ramos Descendentes (vias lacrimais e tegumentos da raiz do nariz)
Nervo Frontal
− Penetra na orbita pela Fenda Esfenoidal, por fora do Anel de Zinn e por dentro do
Lacrimal.
− Passa de trás para a frente entre o Elevador da Pálpebra Superior e o Tecto da
Órbita, onde se divide:
Ramos Terminais
Frontal Externo ou Supra-Orbitário (sai pela chanfradura supra-orbitária)
Frontal Interno (caminha na chanfradura frontal interna)
Anastomoses
− Com o Nasal através de um Ramo Supratroclear
Nervo Lacrimal
− Atravessa a Chanfradura Esfenoidal, por fora do Frontal e dirige-se para a
frente/fora, ao longo do bordo superior do Músculo Recto Externo

5. Sistema Nervoso Vº Par: N. Trigémio
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− Ramifica-se na Glândula Lacrimal e Pálpebra Superior
Anastomoses
− Patético
− Ramo Orbitário do Maxilar Superior
 Ramos Lacrimais
 Nervo Temporomalar
Território Funcional do Nervo Oftálmico
Sensibilidade de:
− Região Frontal e Pálpebra Superior
− Mucosa da porção superior Fossas Nasais
 Goteira Olfactiva
 Seios Frontais, Esfenoidais, Etmoidais
 Globo Ocular
 Dura Mater Frontal e Occipital
Fibras Vegetativas para:
− Secreção Lacrimal (vindas do Facial)
− Dilatação da Pupila e Vasomotricidade do Globo Ocular (vindas do M.O.C.)

6. Sistema Nervoso Vº Par: N. Trigémio
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Generalidades
− Sensitivo
− Nasce do Bordo antero-externo do Gânglio de Gasser, por fora do Oftálmico
Trajecto
− Dirige-se para a frente, atravessa o Buraco Grande Redondo e penetra no
Transfundo da Fossa Pterigo-Maxilar
− Na cavidade ptérigo-maxilar segue para a frente/baixo/fora
− Alcança a extremidade posterior do canal infra-orbitário e segue o conduto infra-
orbitário, através o qual atinge a Fosseta Canina
Relações
No Crânio
− Atravessa um desdobramento da dura-mater, ao longo da parede externa e
inferior do seio cavernoso.
No Transfundo da Fossa Pterigo-Maxilar e Fossa

7. Sistema Nervoso Vº Par: N. Trigémio
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− Situa-se na porção superior da Cavidade
− Passa por cima da Artéria Maxilar Interna
− Passa por cima/fora do Gânglio Esfeno-Palatino (Nervo Esfeno-Palatino)
Canal Infra-Orbitário
− Toma o nome de nervo Infra-Orbitário (acompanhado da artéria do mesmo nome)
Ramos Colaterais
Ramo Meníngeo Médio
− Desprende-se antes da saída do nervo maxilar superior do crâncio
− Distribui-se na dura-máter vizinha
Ramo Orbitário
− Nasce à frente do Buraco Grande Redondo
− Atravessa a Chanfradura Esfeno-Maxilar
− Anastomosa-se com um ramo do Lacrimal (parede externa órbita) de onde nascem:
 Feixes Lacrimais (para a glândula lacrimal)
 Nervo Temporo-Malar (pele da região temporal)
Nervo Esfenopalatino
− Desprende-se no Transfundo da Fossa Pterigo-Maxilar
− Dirige-se para baixo/dentro e está por fora/frente do Gânglio Esfenopalatino, onde
se divide nos seus ramos terminais (por baixo do gânglio):
 Ramos Orbitários
 Nervos Nasais Superior (penetram na cavidade nasal pelo buraco
esfenopalatino)
 Nervo Nasopalatino (penetra na cavidade nasal pelo buraco esfenopalatino e
alcançam com a artéria naso palatina a abóboda palatina)
 Nervo Pterigopalatino ou Faríngeo (goteira pterigopalatina, para a rino-
faringe)
 Nervos Palatino Anterior, Médio e Posterior (véu do paladar, etc.)
Ramos Dentários Posteriores
− Nascem antes da entrada na Cavidade Orbitária
− Descem pela Tuberosidade do Maxilar Superior e penetram nos Canais Dentários
Posteriores

8. Sistema Nervoso Vº Par: N. Trigémio
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− Formam um Plexo Dentário Superior
− Dá ramos para as raízes de todos os molares superiores, osso e mucosa do seio
maxilar.
Nervo Dentário Médio (inconstante)
− Nasce do nervo Infraorbitário
− Desce até ao Plexo Dentário Superior
Ramo Dentário Anterior
− Nasce do Infraorbitário
− Canal Dentário Anterior e Superior
− Distribui-se nas raízes dos incisivos e caninos
− Anastomosa-se com o Plexo Dentário
Ramos Terminais do Infraorbitário
Ascendentes ou Palpebrais (para a pálpebra inferior)
Descendentes ou Labiais (tegumento e mucosa do lábio superior)
Internos ou Nasais (para os tegumentos do nariz)
 Anastomoses com o Facial e o Lacrimal
Território Funcional do Nervo Maxilar Superior
Sensibilidade de:
− Bochecha
− Pálpebra Inferior
− Asa do Nariz
− Lábio Superior
− Mucosa Inferior das Fossas Nasais
− Raizes Dentárias
− Dura Mater temporal e Parietal e Artéria Meníngea Média
Fibras Vegetativas
− Secreção Lacrimal e Nasal (do Facial)

9. Sistema Nervoso Vº Par: N. Trigémio
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Generalidades
− Sensitivo/Motor
− É o resultado de união de 2 raizes:
 Raiz sensitiva: nasce do bordo antero-externo do gânglio da Gasser,
posteriormente ao maxilar superior
 Raiz motora: inferior à anterior.
Trajecto e Relações
− Dirige-se para baixo/fora num desdobramento da Dura Mater para cada raiz
− Penetram no Buraco Oval a partir do qual as 2 raízes independentes se unem.
− No Buraco Oval relaciona-se com a Artéria Pequena Meníngea (por trás/fora do
nervo)
− Alguns mm abaixo, o nervo divide-se em 2 troncos terminais
− No seu trajecto extra-craniano, o nervo situa-se na Região Pterigomaxilar
 Por fora da Aponevrose Interpterigoideia
 Por dentro do Músculo Pterigoideu Ext. e Apon. InterPterigoTemporoMaxilar
− O nervo maxilar inferior está estreitamente unido ao Gânglio Óptico
Troncos Terminais
 Tronco Terminal Anterior
 Tronco Terminal Posterior
Ramo Colateral
Ramo Meníngeo
− Origina-se à saída do buraco oval
− Dirige-se para trás e penetra no crânio pelo buraco pequeno redondo
− As ramificações deste ramo acompanham a artéria meníngea média
− É recorrente

10. Sistema Nervoso Vº Par: N. Trigémio
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Ramo Terminais do Tronco Terminal Anterior
O tronco terminal anterior dá 3 ramos temporais que atravessam o Porus Crotafitico
Bucinatorius de Hyrtl.
Está compreendido entre:
 Bordo externo do buraco oval
 Ligamento inominado (compreendido entre o bordo posterior da asa
externa da apófise ptérigoideia e saliência atrás do buraco oval)
Nervo Temporo-Bucal
Dirige-se para fora/baixo/frente
Passa entre os Feixes do Pterigoideu Externo e quando sai do Músculo dá 2 Ramos:
Nervo Temporal Profundo Anterior (motor)
− Ascendente
− Para porção anterior Músculo Temporal
Nervo Bucal (sensitivo)
− Descendente por dentro da Tuberosidade do Maxilar Superior, alcança a
face externa do Músculo Bucinador (face externa) onde se divide em:
 Ramos Superficiais
 Ramos Profundos
Nervo Temporal Profundo Médio
− Dirige-se para fora, entre o Pterigoideu Externo e Grande Asa do Esfenoide
− Vai ao Músculo Temporal
Nervo Temporo-Masseteriano
− Dirige-se para fora, entre o Pterigoideu Externo e o Tecto da Fossa
PterigoMaxilar e atrás do Temporal Profundo Médio
− Ao nível da Crista EsfenoTemporal dá 2 Ramos:
 Ramo Masseteriano
 Ramo Temporal ou Nervo Temporal Profundo Posterior

11. Sistema Nervoso Vº Par: N. Trigémio
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Ramo Terminais do Tronco Terminal Posterior
Tronco Comum dos Nervos
− Dirige-se para dentro
− Cruza o Gânglio Óptico (ao qual está unido) e dá 3 ramos
Pterigoideu Interno
Periestafilino Externo
do Músculo do Martelo
Nervo Auriculo-Temporal
− Dirige-se para trás e divide-se em 2 ramos que rodeiam a Artéria Meníngea Média e
se voltam a unir.
− Atravessa a Botoeira Retrocondiliana
 Por cima da Veia Maxilar Interna
 Por cima da Artéria Maxilar Interna (que está por baixo da veia)
− Dirige-se para cima/fora penetrando na Parótida (extremidade superior)
− Passa por dentro dos Vasos Temporais Superficiais
− Ascende à frente do canal Auditivo Exerno. e por trás dos Vasos Temporais.
Superficiais
− Dá ramos para:
 Vasos Meníngeos Médios
 Vasos Temporais Superficiais
 Artic. Temporo-Mandibular
 Parótida
 Canal Auditivo Externo
 Membrana do Tímpano
 Pavilhão Auricular
− O nervo aurículo-temporal dá a enervação Secretora à Parótida (através do
pequeno nervo petroso e gânglio óptico)
Anastomoses:
 Gânglio Óptico
 Nervo Dentário Inferior
 Plexo Nervoso da Carótida Externa
 Nervo Infraorbitário
Nervo Dentário Inferior
− É o mais volumoso

12. Sistema Nervoso Vº Par: N. Trigémio
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− Passa por baixo/frente da Artéria Dentária Inferior, entre a Aponevrose
Interpterigoideia e o Músculo Pterigoideu Interno (estão por dentro) e o
Músculo Pterigoideu Externo e o Ramo Ascendente do nervo Maxilar Superior
(estão por fora)
− O nervo, acompanhado da artéria, penetra no Canal Dentário Inferior
− Ao nível do Buraco Mentoniano divide-se nos seus ramos terminais:
Ramos Terminais
Nervo Mentoniano
Nervo Incisivo
Ramos Colaterais
Ramo Anastomótico com o Lingual
Nervo Milohioideu (antes de entrar no canal)
 Milhioideu
 Ventre Anterior do Digástrico
Ramos Dentários
 Raizes dos Molares e Pré-Molares
 Gengiva
Nervo Lingual
− Desce para a frente do nervo Dentário Inferior
− Primeiro está compreendido entre as mesmas estruturas do Dentário Inferior
− Recebe a Corda do Tímpano (vinda do Facial)
− Quando o lingual passa o Bordo Anterior do Músculo Pterigoideu Interno, dobra-
se para a frente e passa superiormente ao Bordo Superior da Glândula e Gânglio
Submaxilar (Sulco Gengivo-Lingual)
− Passa na face interna da Glândula Submaxilar e contorna o Canal de Wharton e
coloca-se por dentro da Sublingual
Ramos Colaterais para:
− Mucosa do Pilar Anterior do Véu do Paladar
− Mucosa das Amígdalas
− Glândula Submaxilar (gânglio submaxilar)
− Glândula Sublingual (gânglio sublingual)
Ramos Terminais para:
− Mucosa da Língua (à frente do V lingual)
− 1 deles Anastomosa-se com o Grande Hipoglosso

13. Sistema Nervoso Vº Par: N. Trigémio
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Território Funcional do Maxilar Inferior
Sensibilidade de:
− Região temporal
− Bochecha
− Mento
− Mucosa Bucal
− Face interna da Bochecha
− Lábio Inferior
− Língua (região anterior)
− Dentes Inferiores
− Mandíbula
− Meninges do território da Menínge Média
− Sensibilidade Proprioceptiva dos Músculos da Mímica
Componente Sensorial:
− Provém do Intermediário de Wrisberg
− Sensibilidade Gustativa da Ponta e Bordos da Língua
Motricidade de:
− Músculos Mastigadores
− Periestafilino Externo
− Músculo do Martelo
− Milohioideu
− Ventre Anterior do Digástrico
Fibras Vegetativas
− Parótida (do Glossofaríngeo)
− Submaxilar e Sublingual (do Facial)