O documento descreve a família de vírus HTLV, incluindo os quatro tipos identificados, como se transmite, patogênese, epidemiologia, sintomas clínicos, diagnóstico laboratorial, tratamento e prevenção. Resume que o HTLV foi o primeiro retrovírus humano descrito, infecta células T humanas, e pode causar leucemia ou doenças neurológicas; transmite-se principalmente por sangue, sexo e de mãe para filho; e o diagnóstico é feito por testes soroló

2. O vírus HTLV (em verde) infecta uma célula T humana Enciclopédia Britânica

3. Dois vírus aderidos a uma célula T Enciclopédia Britânia

7. TRANSMISSÃO Como se pega o HTLV? Uma pessoa pode se infectar pelo HTLV (1 ou 2) basicamente das seguintes maneiras: recebendo transfusão de sangue contaminado pelo vírus; compartilhando agulhas, seringas, ou objetos cortantes (lâminas de barbear, alicates, etc) que contenham sangue contaminado; através de amamentação com leite materno de mãe que seja infectada pelo vírus; Ainda pode ocorrer a transmissão de forma vertical – passagem transplacentária. através de relação sexual, não protegida - isto é, sem uso de camisinha - com pessoa infectada pelo vírus. Fonte: Ministério da Saúde, 2006; www.ipec.fiocruz.br/pepes/htlv/htlv.html

9. PATOGÊNESE E IMUNIDADE O crescimento celular descontrolado pode ser suficiente para transformar neoplasicamente a célula, ou pode promover outras aberrações genéticas ao longo de um período extenso. Estes vírus também estão associados a transtornos neurológicos não-neoplásicos e outras doenças. Por exemplo, HTLV-I causa leucemia linfocítica aguda de células T do adulto (ATLL) e mielopatia associada a HTLV-I (parapesia espástica tropical), uma doença neurológica não-oncogênica. Fonte: Murray, 2006.

11. EPIDEMIOLOGIA O vírus linfotrópico de células T humanas (HTLV) foi o primeiro retrovírus descrito em humanos. Estimativas apontam para 15 a 20 milhões de pessoas infectadas pelo HTLV-1 em todo o mundo . Estima-se que cerca de 2,5 milhões de pessoas estão infectadas pelo HTLV-1 no Brasil. Sabe-se que em regiões endêmicas a prevalência aumenta com a idade e é maior no sexo feminino. Fonte: Catalan-Soares, 2001; Coelho-dos-Reis, 2007.

12. EPIDEMIOLOGIA MUNDIAL

13. EPIDEMIOLOGIA EPIDEMIOLOGIA

14. Prevalência de HTLV I / II reportadas no Brasil de 1989 a 1996. Fonte: www.scielo.br/img/fbpe/rsbmt/v35n5/13170f1.gif

15. SÍNDROMES CLÍNICAS

16. Mielopatia / Paraparesia espástica tropical (HAM/TSP) www.vertebrata.com.br/imagens/fig_corpo_cerv.jpg ( De 2-3 % )

17. ( De 1-2 % ) Leucemia / linfoma das células T do adulto (ATLL) Principais sintomas e sinais clínicos Febre, dor abdominal, icterícia, perda de peso, linfoadenopatia, hepatoesplenomegalia, hipercalcemia, infecções oportunistas e lesões de pele www.ebc.ee/~mremm/virol/rna/1512.jpg

18. Dermatite infecciosa www.scielo.br/img/revistas/abd/v80s3/a17fig07.jpg www.scielo.br/img/revistas/abd/v80s3/a17fig01.jpg

19. Polimiosite www.scielo.br/.../jped/v82n6/a04fig03.jpg Doença inflamatória que afeta o sistema muscular, provocando fraqueza muscular, presença de blefaroconjuntivite e de lesão nas narinas com ulcerações e crostas.

21. Uveíte Desordem inflamatória intra-ocular www.colegiosaofrancisco.com.br www.oftalmonews.com.br/adm/imagens/120g.jpg

22. AAH / Artrite reumatóide ( A rtropatia A ssociada ao H TLV-1) www.eerp.usp.br/.../neurpe_arquivos/image013.jpg

23. DIAGNÓSTICO LABORATORIAL O diagnóstico do HTLV é realizado em duas etapas: triagem e confirmação. Para a etapa de triagem, são utilizados os testes laboratoriais sorológicos (ELISA ou aglutinação – Sorologia para HTLV) que detectam indiretamente estes agentes, ou seja, testam a presença de anticorpos contra o vírus. Na confirmação, utiliza-se geralmente um teste sorológico (Western blot) e em casos de indeterminação deste, o teste PCR (HTLV-PCR). Os dois últimos testes, além de confirmarem a infecção, discriminam se ela é causada pelo HTLV-1 ou HTLV-2. Fonte: www.laboratoriocepac.com.br/informes_int.asp?...

24. Diagnóstico Laboratorial

25. Western Blot (WB) Reação em cadeia da polimerase (PCR) www.molecularstation.com www.mbidiagnostic.com/.../spic/2005111416246.jpg

26. TRATAMENTO PREVENÇÃO E CONTROLE A cura do HTLV permanece desconhecida e, diferentemente do HIV, não existe tratamento específico que diminua a proliferação do vírus. Atualmente, existem poucas opções de tratamento, que funcionam apenas como paliativos às manifestações patológicas causadas pelo vírus. Uma combinação de AZT e interferon-α se mostrou efetiva em alguns pacientes com ATLL. Entretanto, nenhum procedimento em particular foi aprovado para o tratamento da infecção por HTLV-I (MURRAY, 2006). As medidas tomadas para limitar a disseminação do HTLV-I são as mesmas usadas para limitar a transmissão do HIV. Precauções sexuais, triagem do suprimento sangüíneo e aumento da atenção quanto aos riscos potenciais e às doenças são maneiras de prevenir a transmissão do vírus. Fonte: Murray, 2006; Coelho-dos-Reis, 2007; www.laboratoriocepac.com.br/informes_int.asp?...

27. Obrigado pela atenção FIM