Osteotomia Valgizante do Joelho com Técnica de Puddu (Arthrex®) - David Sadigursky

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Osteotomia Valgizante do Joelho com Técnica de Puddu (Arthrex®) - David Sadigursky

  1. 1. OSTEOTOMIA VALGIZANTE Arthrex ® David Sadigursky MD MSc
  2. 2. CHEFE DO SERVIÇO HMV DR. DANIEL ALENCAR COORDENADOR DA RESIDÊNCIA EM ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA DR. MATEUS AZI DR. DAVID SADIGURSKY
  3. 3. Arthrex ®
  4. 4. Transferência de carga - zona saudável do joelho Vida útil da articulação Diminuição da prevalência – AUJ – ATJ Metas  Alívio dor; melhora funcional Arthrex ®
  5. 5. Artrose sintomática associado a mau alinhamento Correção de eixo - reconstrução ligamentar
  6. 6. Absolutas • Dor difusa, não específica • Dor femoropatelar • Menissectomia lateral • Artrite Inflamatória • Expectativas do paciente Relativas • Idade > 60 anos • ADM < 90 graus • Obesidade • Artrose Tricompartimental • Instabilidade ligamentar
  7. 7. – Magro – Ativo – 5a ou 6a década – Dor – 1 compartimento – Ausência de dor patelofemoral – Joelho estável – Extensão completa – Flexão de no mínimo 90o
  8. 8. Cunha de abertura medial Vantagens Osteotomia única N. Fibular Cabeça da fíbula Fixação rígida Desvantagem Necessidade de enxerto Arthrex ®
  9. 9. Parafusos: ‒ Maior ângulo de fixação ‒ Bloqueados ‒ Titânio Arthrex ®
  10. 10. Arthrex ®
  11. 11. Arthrex ®
  12. 12. Inclinação tibial (Slope) > Nas osteotomias Preservar a inclinação - -3° a 10° Proteção da Reconstrução do LCA Hashemi J, et al. The Geometry of the Tibial Plateau and its Influence on the Biomechanics of the Tibiofemoral Joint, J Bone Joint Surg Am 2008 Arthrex ®
  13. 13. Enxerto autôgeno / Sintético > 10mm OSferion™ ß-TCP Wedges Arthrex ®
  14. 14. Arthrex ®
  15. 15. Mobilidade imediata – Ganho de ADM Exercícios isométricos Cinesioterapia Uso de muletas / Toque dos dedos - 6 a 8 sem Progressão da carga  consolidação radiográfica Carga Total – 12 Sem
  16. 16. OSTEOTOMIA VALGIZANTE Arthrex ® David Sadigursky MD MSc

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