O documento discute o transplante autólogo de condrócitos utilizando o sistema Arthrex para tratar lesões osteocondrais no joelho. O procedimento envolve a coleta e transplante de tecido cartilaginoso saudável de áreas de baixa carga para defeitos no joelho. O documento descreve os benefícios, técnica cirúrgica, resultados e recuperação pós-operatória.

1. Transplante
Autólogo de
Condrócitos –
Arthrex ®
David Sadigursky MD MSc

2. CHEFE DO SERVIÇO HMV
DR. DANIEL ALENCAR
COORDENADOR DA RESIDÊNCIA EM ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA
DR. MATEUS AZI
DR. DAVID SADIGURSKY

3. Sem capacidade de cicatrização
Consequências:
Dor
Efusão de repetição
Sintomas mecânicos
Diminuição da capacidade atlética
Osteoartrose
Dr. David Sadigursky

4. Transplantar tecido osteocondral de áreas
de baixa carga
– Acima do túnel intercondilar,
superomedial, superolateral
– Inserção de plug no defeito osteocondral
Defeitos < 10 cm2  Um único plug é
suficiente
Defeitos maiores  Mosaicoplastia
Dr. David Sadigursky

5. Lesão ostecondral traumática
Osteonecrose primária do joelho
Osteocondrite dissecante
– Lesão focal localizada - zona de carga
– 1 a 4 cm2
– Até 10 a 12 mm de profundidade
– Cartilagem saudável ao redor
– Instabilidade ligamentar / Malalinhamento
: Corrigir primeiro
Sudheer Reddy, C. Benjamin and Brian T. Feeley. Techniques in Knee Surgery. 2009
Dr. David Sadigursky

6. – Idade < 50 anos
– Ausência de patologia degenerativa
– Disposição do pct para pós-op com restrição de carga
Sudheer Reddy, C. Benjamin and Brian T. Feeley. Techniques in Knee Surgery. 2009

7. Bartz et al
• Defeitos femorotibiais
• Defeitos patelofemorais
– Superomedial e superolateral
– 2mm Acima da inseção do LCP
Dr. David Sadigursky

8. Hangody et al
- Total preenchimento ?
– Isoladas - Fixação por press-fit 100%
Dr. David Sadigursky

9. A – Intraoperatório
B – Artroscopia após 3 anos
A B
Dr. David Sadigursky

10. – Hemartrose
– Colapso da zona doadora
– Quebra do plug doador
– Falha do enxerto
Dr. David Sadigursky

11. 967 OATS (789 côndilos / 147 PF / 31 platôs)
Bons e excelentes resultados
Côndilos femorais – 92%
PF – 74%
Hangody L, Vasarhelyi G, Hangody LR, et al. Autologous osteochondral grafting
technique and long-term results. Injury. 2008
Dr. David Sadigursky

12. Arthrex ®
Dr. David Sadigursky

13. 7 anos pós-op - Enxerto incorporado
Dr. David Sadigursky

14. – Sem carga por 3 semanas
– Mobilização articular precoce
– Isometria
– Carga gradual após 3 sem
– Cinesioterapia progressiva conforme
tolerado
Dr. David Sadigursky

15. Transplante
Autólogo de
Condrócitos –
Arthrex ®
David Sadigursky MD MSc