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A marcha humana
Características
Adaptado de S.P. FM UL
Adaptado de S.P. FM UL
Requisitos para a Marcha
Quatro Critérios essencias
 integridade musculo-esquelética
– Ossos, articulações, músculos..
 Controlo Neurológico
– Imputes: Visuais, vestibulares , proprioceptivos
 Equilíbrio
– Capacidade de assumir e manter o ortostatismo
 Locomoção
- Capacidade de iniciar e manter uma marcha rítmica
Ciclo da MARCHA
Período desde o toque de um pé no solo até ao contacto seguinte do mesmo pé
FASES DA MARCHA
 Fase de suporte ou apoio (60%)
– Contacto Inicial
– Acomodação de Carga
– Apoio Médio
– Apoio Terminal
– Toe Off
 Fase de balanço (40%)
– Balanço Inicial
– Balanço Médio
– Balanço Final
TRIDIMENSIONALIDADE
Plano
Sagital
Plano
Frontal
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Adapted from Vaughan Christopher; DavisBrian and Connor Jeremy (199)
CICLICIDADE
Características:
FRS agem continuamente
Período de duplo apoio decresce proporcionalmente com a velocidade do movimento
Movimento periódico de cada um dos pés
Determinantes da Marcha
1.Rotação pélvica
2.Obliquidade pélvica
3.Flexão do joelho na fase de apoio
4. Mecanismo do tornozelo
5. Mecanismo do pé
6. Deslocamento lateral do corpo
Movimento do CM
Deslocamento vertical~ 5 cm
máximo na fase de apoio
Minimo durante a fase de duplo
apoio
Freqvertical = 2*FreqLateral
Se
Qual a altura do CG?
?
?
CICLO DA MARCHA
FASE 1 (CI) Contacto inicial
Pé toca o solo
Ombro -em extensão
Pelvis- rodada esquerda
Anca –Flexão e rotação externa
Joelho – “Extensão” (com cerca 5º flexão)
TT- Dorsiflexão
Pé- Supinação
Dedos- extensão ligeira
Contracção dos isquiotibiais, establização
art. Coxafemoral e o joelho
CICLO DA MARCHA
FASE 2 (AP) Acomodação do peso
Inicio do periodo de duplo apoio
Ombro -em extensão ligeira
Pelvis- rodada esquerda
Anca –Flexão e rotação externa
Joelho – Flexão ligeira
TT- Flexão plantar/neutra
Pé- neutro
Dedos- neutros
CICLO DA MARCHA
FASE 3 (AM) Apoio Médio
Apoio unipodal
Ombro -Neutro
Pelvis- Neutra
Anca –Neutra
Joelho – Extensão→ Flexão
TT- Neutra/dorsiflexão
Pé- Pronação
Dedos- Neutros
CICLO DA MARCHA
FASE 4 (AP) Apoio Terminal
Inicia-se quando o calcanhar se
levanta e termina co o apoio do outro
calcâneo
Ombro –Flexão ligeira
Pelvis- rotação direita
Anca –Extensão e rotação interna
Joelho – Extensão
TT- flexão plantar
Pé- Supinação ligeira
Dedos- Neutros
CICLO DA MARCHA
FASE 5 (AP) Toe-Off
Segundo período de duplo apoio
Ombro –Flexão
Pelvis- rotação Direita
Anca –extensão ligeira e rotação interna
Joelho – Extensão (para flexão)
TT- flexão plantar
Pé- Supinação
Dedos - Extensão
CICLO DA MARCHA
Swing Fase (Fase de balanço)
Balanço inicial
Inicia-se com o fim do contacto
Ombro –Flexão ligeira
Pelvis- rotação direita; Coluna-rot. Esq.
Anca –extensão Ligeira e rot. interna
Joelho – Flexão ligeira
TT- flexão plantar ligeira
Pé- Supinação
Dedos- Flexão ligeira
CICLO DA MARCHA
Swing Fase (Fase de balanço)
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Dedos- Extensão ligeira
CICLO DA MARCHA
Swing Fase (Fase de balanço)
Balanço Terminal
Termina com o contacto do pé
Ombro –Extensão
Pelvis- Rot. Esq.; Coluna- rot. Dta
Anca – Flexão e rot. Externa
Joelho – Extensão
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DIVISÃO DAS FASES
PRINCIPAIS
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FRS
CICLO DA MARCHAAvaliação
CICLO DA MARCHA
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CICLO DA MARCHA
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APAS
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A Marcha Humana

  • 4. Requisitos para a Marcha Quatro Critérios essencias  integridade musculo-esquelética – Ossos, articulações, músculos..  Controlo Neurológico – Imputes: Visuais, vestibulares , proprioceptivos  Equilíbrio – Capacidade de assumir e manter o ortostatismo  Locomoção - Capacidade de iniciar e manter uma marcha rítmica
  • 5. Ciclo da MARCHA Período desde o toque de um pé no solo até ao contacto seguinte do mesmo pé
  • 6. FASES DA MARCHA  Fase de suporte ou apoio (60%) – Contacto Inicial – Acomodação de Carga – Apoio Médio – Apoio Terminal – Toe Off  Fase de balanço (40%) – Balanço Inicial – Balanço Médio – Balanço Final
  • 9. Características: FRS agem continuamente Período de duplo apoio decresce proporcionalmente com a velocidade do movimento Movimento periódico de cada um dos pés Determinantes da Marcha 1.Rotação pélvica 2.Obliquidade pélvica 3.Flexão do joelho na fase de apoio 4. Mecanismo do tornozelo 5. Mecanismo do pé 6. Deslocamento lateral do corpo Movimento do CM Deslocamento vertical~ 5 cm máximo na fase de apoio Minimo durante a fase de duplo apoio Freqvertical = 2*FreqLateral
  • 10. Se Qual a altura do CG? ? ?
  • 11. CICLO DA MARCHA FASE 1 (CI) Contacto inicial Pé toca o solo Ombro -em extensão Pelvis- rodada esquerda Anca –Flexão e rotação externa Joelho – “Extensão” (com cerca 5º flexão) TT- Dorsiflexão Pé- Supinação Dedos- extensão ligeira Contracção dos isquiotibiais, establização art. Coxafemoral e o joelho
  • 12. CICLO DA MARCHA FASE 2 (AP) Acomodação do peso Inicio do periodo de duplo apoio Ombro -em extensão ligeira Pelvis- rodada esquerda Anca –Flexão e rotação externa Joelho – Flexão ligeira TT- Flexão plantar/neutra Pé- neutro Dedos- neutros
  • 13. CICLO DA MARCHA FASE 3 (AM) Apoio Médio Apoio unipodal Ombro -Neutro Pelvis- Neutra Anca –Neutra Joelho – Extensão→ Flexão TT- Neutra/dorsiflexão Pé- Pronação Dedos- Neutros
  • 14. CICLO DA MARCHA FASE 4 (AP) Apoio Terminal Inicia-se quando o calcanhar se levanta e termina co o apoio do outro calcâneo Ombro –Flexão ligeira Pelvis- rotação direita Anca –Extensão e rotação interna Joelho – Extensão TT- flexão plantar Pé- Supinação ligeira Dedos- Neutros
  • 15. CICLO DA MARCHA FASE 5 (AP) Toe-Off Segundo período de duplo apoio Ombro –Flexão Pelvis- rotação Direita Anca –extensão ligeira e rotação interna Joelho – Extensão (para flexão) TT- flexão plantar Pé- Supinação Dedos - Extensão
  • 16. CICLO DA MARCHA Swing Fase (Fase de balanço) Balanço inicial Inicia-se com o fim do contacto Ombro –Flexão ligeira Pelvis- rotação direita; Coluna-rot. Esq. Anca –extensão Ligeira e rot. interna Joelho – Flexão ligeira TT- flexão plantar ligeira Pé- Supinação Dedos- Flexão ligeira
  • 17. CICLO DA MARCHA Swing Fase (Fase de balanço) Balanço Médio Depois da Swing inicial Ombro –Neutro Pelvis- Neutra; Coluna- neutra Anca – Neutra Joelho – Flexão (60 a 90º) TT- flexão plantar a neutra Pé- Neutro Dedos- Extensão ligeira
  • 18. CICLO DA MARCHA Swing Fase (Fase de balanço) Balanço Terminal Termina com o contacto do pé Ombro –Extensão Pelvis- Rot. Esq.; Coluna- rot. Dta Anca – Flexão e rot. Externa Joelho – Extensão TT- dorsiflexão máxima Pé- Neutro Dedos- Extensão ligeira
  • 19. DIVISÃO DAS FASES PRINCIPAIS Adapted from Vaughan Christopher; DavisBrian and Connor Jeremy (199)
  • 20. FRS
  • 22.
  • 23.
  • 24. CICLO DA MARCHA Pressões Plantares (Palmilhas de pressão)
  • 28. Vista Posterior e lateral da activação de músculos relevantes nas diferentes fases da marcha
  • 29.