4. Requisitos para a Marcha
Quatro Critérios essencias
integridade musculo-esquelética
– Ossos, articulações, músculos..
Controlo Neurológico
– Imputes: Visuais, vestibulares , proprioceptivos
Equilíbrio
– Capacidade de assumir e manter o ortostatismo
Locomoção
- Capacidade de iniciar e manter uma marcha rítmica
6. FASES DA MARCHA
Fase de suporte ou apoio (60%)
– Contacto Inicial
– Acomodação de Carga
– Apoio Médio
– Apoio Terminal
– Toe Off
Fase de balanço (40%)
– Balanço Inicial
– Balanço Médio
– Balanço Final
9. Características:
FRS agem continuamente
Período de duplo apoio decresce proporcionalmente com a velocidade do movimento
Movimento periódico de cada um dos pés
Determinantes da Marcha
1.Rotação pélvica
2.Obliquidade pélvica
3.Flexão do joelho na fase de apoio
4. Mecanismo do tornozelo
5. Mecanismo do pé
6. Deslocamento lateral do corpo
Movimento do CM
Deslocamento vertical~ 5 cm
máximo na fase de apoio
Minimo durante a fase de duplo
apoio
Freqvertical = 2*FreqLateral
11. CICLO DA MARCHA
FASE 1 (CI) Contacto inicial
Pé toca o solo
Ombro -em extensão
Pelvis- rodada esquerda
Anca –Flexão e rotação externa
Joelho – “Extensão” (com cerca 5º flexão)
TT- Dorsiflexão
Pé- Supinação
Dedos- extensão ligeira
Contracção dos isquiotibiais, establização
art. Coxafemoral e o joelho
12. CICLO DA MARCHA
FASE 2 (AP) Acomodação do peso
Inicio do periodo de duplo apoio
Ombro -em extensão ligeira
Pelvis- rodada esquerda
Anca –Flexão e rotação externa
Joelho – Flexão ligeira
TT- Flexão plantar/neutra
Pé- neutro
Dedos- neutros
13. CICLO DA MARCHA
FASE 3 (AM) Apoio Médio
Apoio unipodal
Ombro -Neutro
Pelvis- Neutra
Anca –Neutra
Joelho – Extensão→ Flexão
TT- Neutra/dorsiflexão
Pé- Pronação
Dedos- Neutros
14. CICLO DA MARCHA
FASE 4 (AP) Apoio Terminal
Inicia-se quando o calcanhar se
levanta e termina co o apoio do outro
calcâneo
Ombro –Flexão ligeira
Pelvis- rotação direita
Anca –Extensão e rotação interna
Joelho – Extensão
TT- flexão plantar
Pé- Supinação ligeira
Dedos- Neutros
15. CICLO DA MARCHA
FASE 5 (AP) Toe-Off
Segundo período de duplo apoio
Ombro –Flexão
Pelvis- rotação Direita
Anca –extensão ligeira e rotação interna
Joelho – Extensão (para flexão)
TT- flexão plantar
Pé- Supinação
Dedos - Extensão
16. CICLO DA MARCHA
Swing Fase (Fase de balanço)
Balanço inicial
Inicia-se com o fim do contacto
Ombro –Flexão ligeira
Pelvis- rotação direita; Coluna-rot. Esq.
Anca –extensão Ligeira e rot. interna
Joelho – Flexão ligeira
TT- flexão plantar ligeira
Pé- Supinação
Dedos- Flexão ligeira
17. CICLO DA MARCHA
Swing Fase (Fase de balanço)
Balanço Médio
Depois da Swing inicial
Ombro –Neutro
Pelvis- Neutra; Coluna- neutra
Anca – Neutra
Joelho – Flexão (60 a 90º)
TT- flexão plantar a neutra
Pé- Neutro
Dedos- Extensão ligeira
18. CICLO DA MARCHA
Swing Fase (Fase de balanço)
Balanço Terminal
Termina com o contacto do pé
Ombro –Extensão
Pelvis- Rot. Esq.; Coluna- rot. Dta
Anca – Flexão e rot. Externa
Joelho – Extensão
TT- dorsiflexão máxima
Pé- Neutro
Dedos- Extensão ligeira