O documento descreve a anatomia, funções e possíveis defeitos, doenças e lesões do músculo diafragma. O diafragma separa a cavidade torácica da abdominal, é o principal músculo respiratório e pode ser afetado por paralisias, paresias, distúrbios de motilidade, deslocamentos, hérnias e neoplasias.

1. Acadêmica: Valéria de Sousa Viralino

2.  Músculo localizado entre a cavidade
torácica e a abdominal
 Principal músculo relacionado à respiração
 Contrai-se na inspiração e relaxa na expiração

3.  Defeitos do Desenvolvimento
 Paralisias
 Paresias
 Distúrbios da Motilidade
 Deslocamentos
 Hérnias
 Neoplasias
de Hiato ou Esofágica
de Bochdalek
de Morgagni
Traumáticas

4. Defeitos do Desenvolvimento
Defeitos que possibilitam a passagem de vísceras para a
cavidade torácica
 E entração diafragmática:
• Má formação congênita ou adquirida
• Musculatura defeituosa
• Sem o rompimento do diafragma, mas sim
com flacidez
• Orgãos do abdome se deslocam para a
cavidade torácica.

5. Paralisia Diafragmática
Nervo Frênico
O nervo motor do
diafragma. As fibras
do nervo frênico se
originam na medula
espinhal cervical (a
maioria na C4) e
correm através do
plexo cervical até o
diafragma.
CAUSAS:
I. Câncer de pulmão que tenha comprimido o nervo
frênico
II. Lesão após cirurgia torácica ou abdominais
III. Comprometimento das raízes (traumatismo,
poliomielite, miastenia grave e neuroviroses)
IV. Lesão de nascença que afete o nervo frênico,
paralisando o diafragma em recém-nascidos
e lactentes
DIAGNÓSTICO: radioscopia, ultrassonografia, ressonância, radiografia

6. Paresia Diafragmática
Alterações da posição e da mobilidade do diafragma
CAUSAS:
• Pneumonias basais
• Pleurite diafragmática
• Abscessos subfrênicos
• Peritonite
Um tipo de infeção pulmonar devida à proliferação de microorganismos
infeciosos ao nível dos alvéolos .
Conhecida como pleurisia, é uma condição na qual a pleura, que é a
membrana que cobre os pulmões e o interior do tórax, fica inflamada.
Uma purulenta, situada
abaixo de uma das cúpulas
diafragmáticas.
Sintomas: dor na região,
febre irregular, sinais
toxêmicos, e leucocitose.
Inflamação do peritônio ( membrana presente na cavidade abdominal e que
envolve os órgãos internos).
DIAGNÓSTICO: radiografia do tórax e abdome em várias posições, ultrassonografia abdominal e tomografia
computadorizada .

7. Distúrbios da Motilidade
SOLUÇO
Em geral é passageiro, mas há casos em que perdura por muito tempo, levando o paciente
à exaustão. No soluço duradouro quase sempre existe uma doença inaparente que não
pode ser diagnosticada.
FLUTTER
Consiste em contrações rítmicas ineficientes do músculo numa frequência de 100 a 300.
Quase sempre provocado por distúrbios emocionais, encefalites, tétano, raiva, e certas
viroses

8. Deslocamentos
• Podem ser de forma uni ou bilateral: sentido cefálico e sentido caudal
• Por aumento da pressão intra-abdominal ou por diminuição da pressão torácica
 Obesidade
 Gravidez
 Ascite (barriga d'água)
 Distensão do intestino
 Neoplasias
 Cistos volumosos
 Hepatoesplenomegalias (aumento do fígado e baço
além de seu tamanho normal)
Causas do aumento bilateral da
pressão no abdome:
A redução unilateral da pressão torácica
ocorre:
 Atelectasia (colapso dos alvéolos pulmonares)
 Pneumatórax hipotensivo (acúmulo de ar no espaço
pleural)
 Tromboembolísmo maciço (ocorre aumento rápido da
pressão arterial pulmonar, com dilatação do ventrículo direito,
levando a cor pulmonal e agudo, que rapidamente evolui para
diminuição do débito cardíaco e colapso cardiovascular)
 Fibrotoráx (formação de aderências que impedem a
expansão pulmonar)
 Lobectomia (remoção cirúrgica de um lobo do pulmão)
 Pleuropneumectomia (remoção em bloco da pleura,
pulmão, diafragma e pericárdio)

9. Hérnias Diafragmáticas
ESOFÁGICA OU HIATAL
• Uma dilatação de uma parte do estômago pelo diafragma.
• A causa normalmente não é conhecida, mas a idade, obesidade e tabagismo são fatores comuns.
• Algumas pessoas não têm sintomas, ou apresentam sintomas leves, como refluxo e indigestão, enquanto
outras sofrem sintomas mais sérios, como dor no peito, inchaço, eructação e dificuldade em engolir
Na hérnia de hiato por deslizamento, a área de junção
entre o esôfago e o estômago, bem como uma parte do
próprio estômago, que normalmente se situam sob o
diafragma, projetam-se para cima deste.
Em uma hérnia de hiato paraesofágica, a junção entre o
esôfago e o estômago está na sua posição normal sob o
diafragma, mas parte do estômago é empurrada para
cima do diafragma, situando-se ao lado do esôfago.
DIAGNÓSTICO: EXAME CONTRATADO DO ESÔFAGO-ESTÔMAGO-DUODENO

10. DE MORGAGNI TRAUMÁTICAS
DE BOCHDALEK
Hérnia diafragmática congênita
ocorre geralmente à esquerda,
é extremamente rara em
adultos e 25% dos casos são
assintomáticos. Quando
sintomática é ainda mais rara e
pode levar à complicações
fatais.
são defeitos diafragmáticos
congênitos raros, localizados
em sua região anterior, mais
frequentemente à direita. A
maioria dos pacientes
permanece assintomática
Resultam de lesões
provocadas no diafragma pro
traumatismo penetrante no
tórax, aberto ou fechado.
Hérnias Diafragmáticas

11. Neoplasias do Diafragma
• LINFOMAS - localizado nos linfonodos acima do diafragma
• NEURINOMAS - surgem do revestimento dos nervos (bainha neural)
• FIBROMAS - composto principalmente por tecido fibroso ou conjuntivo
• ANGIOMAS - surge devido a um acúmulo anormal de vasos sanguíneos na pele
• SARCOMAS - tumores raros que, na maioria dos casos, têm origem nas células que
formam as chamadas partes moles do corpo, como músculos, gordura, tendões,
ligamentos, vasos sanguíneos e nervos periféricos.
BENIGNAS
MALIGNAS

12. REFERÊNCIAS
Porto, Celmo Celeno. Exame clínico / Celmo Celeno Porto, Arnaldo Lemos Porto.
- 8. ed. - Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017. il. ISBN 978-85-277-3102-7.