Síndrome do QT Longo - Dra Tatiana Caus
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O documento discute a síndrome do QT longo, incluindo sua fisiopatologia, aspectos eletrocardiográficos e tipos adquiridos e congênitos. A síndrome do QT longo é causada por alterações nos canais de sódio e potássio que afetam o potencial de ação cardíaco e podem levar a arritmias. Os tipos adquiridos geralmente têm causas metabólicas ou medicamentosas e os congênitos envolvem mutações genéticas.
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- 1. Dra Tatiana Caus Cardiologia E1 Arritmia Clínica
- 2. Introdução
- 4. Intervalo QT
- 5. Fisiopatologia QTL Miocárdio ventricular Miocárdio ventricular Células M são mais Células M são mais Propensas ao Propensas ao prolongamento do prolongamento do Potencial de Ação Potencial de Ação
- 6. Fisiopatologia QTL Diferença entre o PA Diferença entre o PA dos miócitos dos miócitos Miocárdio excitáveis Miocárdio excitáveis X X Miocárdio Depolarizado Miocárdio Depolarizado Hipopotassemia Drogas (Classe 3) Alt. Genéticas Canais Mecanimos Reentrada Mecanimos Reentrada Despolarização Diastólica Despolarização Diastólica precoce precoce
- 7. Aspectos Eletrocardiográficos Aumento intervalo QTc + alterações morfológicas T Aumento intervalo QTc + alterações morfológicas T
- 8. Aspectos Eletrocardiográficos Teste Ergométrico: entalhe T na recuperação Teste Ergométrico: entalhe T na recuperação
- 17. Síndrome QTL Adquirido Diagnóstico: • ECG! • Correlacionar com a clínica e distúrbio hidroeletrolítico! • Medicação?
- 18. Síndrome QTL Adquirido Tratamento: • Correção da anormalidades metabólicas • Suspender o fármaco • Infusão de magnésio + estimulação elétrica temporária (diminuem intervalo QT + evitam arritmias pausa-dependentes)
- 21. Síndrome QTL Congênito 99% Síndrome de Romano-Ward • Autossômica Dominante (geralmente) • Alterações Canais Sódio e Potássio • População: 1:50000 • Audição normal • LQT1 até LQT6 e LQT9 até LQT12 descrevem doentes afetados por variações genéticas do RWS < 1 % Jeverell-Lange-Nielsen • Autossômico Recessivo • Alterações Canais K • Pais heterozigotos • Menos graves // Assintomáticos • Surdez
- 24. Síndrome QTL Congênito Diagnóstico: • Futuro: Testes Genéticos!
- 25. Síndrome QTL Congênito Tratamento: • Inicialmente B-bloqueadores (70% respondem) • Marcapasso (estimulação elétrica permanente) • CDI: casos refratário • Ganglionectomia simpática cervicotorácica esquerda
- 26. “No meio da confusão, encontre a simplicidade. A partir da discórdia, encontre a harmonia. No meio da dificuldade , reside a oportunidade.” (Albert Einstein)