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Aula Iam C Supra Fabio

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Aula De IAM com Supra do Residente Fábio Costa EPM 2008 http://clinicamedicaepm.wordpress.com/

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TEMAS EM UTI  :  SÍNDROME CORONARIANA AGUDA COM SUPRADESNIVELAMENTO DO SEGMENTO ST Fábio Figueirêdo Costa R2 CM 10/09/2008
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SCA com supra de ST Fisiopatogenia: Sano, K. et al. J Am Coll Cardiol 2006;47:734-741
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  • 2.
  • 3.
  • 4.
  • 5.
  • 6. SCA com supra de ST Fisiopatogenia: Sano, K. et al. J Am Coll Cardiol 2006;47:734-741
  • 7. SCA com supra de ST Fisiopatogenia: Fuster, V. et al. J Am Coll Cardiol 2005;46:937-954
  • 8.
  • 9.
  • 10.
  • 11.
  • 12.
  • 13.
  • 14.
  • 15.
  • 16.
  • 17.
  • 18.
  • 19.
  • 20.
  • 21. SCA com supra de ST Diagnóstico em Situações Especiais - BRE
  • 22.
  • 23.
  • 24.
  • 25.
  • 26.
  • 27.
  • 28.
  • 29.
  • 30.
  • 31.
  • 32.
  • 33.
  • 34.
  • 35.
  • 36. SCA com supra de ST Terapia de Reperfusão - Fibrinolíticos Effect of fibrinolytic therapy on mortality according to admission electrocardiogram. Patients with bundle-branch block (BBB) and anterior ST-segment elevation (ANT ST Elevation) derive the most benefit from fibrinolytic therapy. Effects in patients with inferior ST-segment elevation (INF ST Elevation) are much less, while patients with ST-segment depression (ST DEP) do not benefit. The Lancet 1994;343:311-22) (156).
  • 37.
  • 38.
  • 39. SCA com supra de ST Terapia de Reperfusão - Fibrinolíticos Antman et al. Circulation 2004; 110: e82-e293 Droga Estreptoquinase Alteplase Reteplase Tenecteplase Dose 1500000 UI em 30-60 min. 15 mg IV em bolo; 0,75 mg/Kg em 30 min; 0,5 mg/Kg em 60 min; max 100 mg 10U IV em 2 min. seguida de nova dose em 30 min 30mg < 60 Kg 35mg 60-69 Kg 40mg 70-79 Kg 45mg 80-89 Kg 50mg > 90 Kg Administração em “bolus” Não Não Sim Sim Potencial antigênico Sim Não Não Não Reaçõe alérgicas (hipotensão a mais comum) Sim Não Não Não Depleção do Fibrinogênio Importante Leve Moderado Mínimo Patência (%) em 90 min. 50 73-84 83 77-88 Fluxo TIMI 3 (%) 32 54 60 63 Custo por dose (US $) $300 $1800 $2200 $2200 (50 mg)
  • 40.
  • 41.
  • 42.
  • 43.
  • 44.
  • 45.
  • 46.
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  • 65.