O documento discute fatores que podem causar dor pós-operatória e estratégias para avaliação e controle da dor. Ele também aborda a importância da dupla checagem na administração de medicamentos e protocolos para prevenção de erros.

1. QUESTÃO 1
a)
• Sítio onde a incisão foi realizada
• Extensão da ferida cirúrgica.
• Preparo pré-operatório recebido (informações sobre o que esperar no pós-operatório,
tranquilização, suporte psicológico e ensino de técnicas de comunicação para o controle da
dor)
• Estado emocional (nível de ansiedade, raiva, frustração, apreensão, religiosidade e
sensação de impotência)
• Existência de isquemias causadas por interferência no suprimento sanguíneo dos tecidos
por pressão, espasmo muscular ou edema.
• Desconforto originado pela posição em que se encontra
• Desconforto originado por tensão na incisão
• Posicionamento cirúrgico.
b)
A resposta de estresse hipotalâmica também é responsável por um aumento na viscosidade
do sangue e na agregação plaquetária, aumentando o risco de trombose e de embolia
pulmonar.”(RESPOSTA ESTRESSE HIPOTALAMICA ---AUMENTA VISCOSIDADE
SANGUE E AGREGAÇÃO PLAQUETÁRIA --- AUMENTA RISCO DE TROMBOSE E
EMBOLIA PULMONAR)
c)
• Realizar orientações pré-operatórias - informando sobre o que esperar no pós-operatório,
tranqüilizando e dando suporte psicológico e ensinando técnicas de comunicação para o
controle da dor.
• Estar atento às manifestações de dor e intervir precocemente.
• Conversar com o paciente a fim de determinar qual medicamento é mais adequado ao tipo,
intensidade e local da dor que ele apresenta.
• Respeitar a preferência do paciente quanto ao método de controle da dor.
• Identificar as possíveis causas de dor e medicar antes que a dor se torne intensa.
• Aplicar técnicas complementares para promover o relaxamento através da mudança de
posição, utilização de estratégias de distração, aplicação de compressas frias na face e
massagear as costas.
• Avaliar a efetividade da medicação, de acordo com a via de administração.
Residência Enfermagem 2014
NÍVEL SUPERIOR
Enfermagem
PADRÃO DE RESPOSTA

2. QUESTÃO 2
a)
b)
Fatos/não conformidades relacionado
no caso geradores de risco
Ação preventiva
1. Ausência checagem na administração
de medicamentos
2. Checagem inadequada na recepção
dos medicamentos
3. Dispensação não conforme na farmácia
4. Guarda inadequada de ampolas
semelhantes e de alta vigilância
1-Implementar/utilizar a dupla
checagem na administração de
medicamentos.
2-Guardar medicações semelhantes ou
de alta vigilância em locais distintos e
identificado.
3- Implementar treinamento com a
equipe para segurança
medicamentosa
4-Protocolar a identificação do
funcionário no ato do recebimento de
medicações
5- Notificar a ocorrência de evento
adverso
c)
A atitude da enfermeira está incorreta. No caso descrito, como em todos os erros, existe o
caráter multifatorial das falhas de segurança. De acordo com a teoria do queijo suíço, para a
ocorrência de um evento adverso é necessário o alinhamento de diversos “buracos” como
falhas estruturais, má prática ou descuidado por parte dos profissionais de saúde,
comportamentos inseguros, falhas no processo de trabalho, etc não devendo culpabilizar
apenas o executante da ação final.
1) Acionar o serviço de emergência/urgência ou chamar ajuda
2) Buscar o DEA/DAE ou encarregar alguém disso
3) Usar o DEA/DAE, se disponível
4) Iniciar as compressões torácicas
5) Aplicar ventilações de resgate

3. QUESTÃO 3
a)
Admite-se como resposta correta o número de 318 doses, que corresponde a 3 doses
necessárias para o esquema básico direcionado a população menor de um ano de idade,
sem considerar o estoque de reserva.
Se o candidato colocar um numero diferente deste e justificar a resposta a partir da
necessidade de um percentual adicional coerente e/ou pelas perdas associadas a abertura
de um frasco multidose, a questão poderá ser considerada correta.
Caso um número diferente seja informado, sem justificativa, a questão será considerada
incorreta.
Cálculo:
População Menor de 1 ano – 106 recebendo 3 doses - 318 doses.
b)
I - nome da vacina;
II - data;
III - número do lote;
IV - laboratório produtor;
V - unidade vacinadora; e
VI - nome do vacinador.
c)
• Crianças de 6 meses a menores de 2 anos de idade,
• Gestantes
• Puérperas
• Pessoas com 60 anos e mais
• Trabalhadores de saúde
• População privada de liberdade
• Povos indígenas
• Indivíduos com comorbidades