O documento discute as diretrizes legais para a administração de medicamentos por profissionais de enfermagem no Brasil. Ele aborda a resolução COFEN-311/2007 sobre o código de ética, a resolução COFEN-281/2003 que proíbe a repetição de prescrição por mais de 24 horas sem validação, e a resolução COFEN-225/2000 que proíbe o cumprimento de prescrições por meios eletrônicos, exceto em situações de urgência. Também descreve os 13 passos certos para a administração segura

1. Administração de
Medicamentos

2. Resolução COFEN Nº 311/2007
• Código de Ética dos Profissionais de
Enfermagem
Direitos
Deveres
Punições
ASPECTOS LEGAIS

3. RESOLUÇÃO COFEN-281/2003
 Art. 1º - É vedado a qualquer Profissional de Enfermagem (executar a repetição
de prescrição de medicamentos, por mais de 24 horas), salvo quando a mesma
é validada nos termos legais;
 Art. 2º - Quando completar-se 24 horas da prescrição efetivada (adotar as
providências para denunciar a situação ao responsável técnico da Instituição
ou plantonista);.
RESOLUÇÃO COFEN-225/2000
 Art. 1º- É vedado ao Profissional de Enfermagem cumprir ou executar
prescrições medicamentosas/terapêuticas, através de rádio, telefonia ou
meios eletrônicos);
 Art. 2º - Não se aplica ao artigo anterior as situações de urgência, na qual,
efetivamente, haja iminente e grave risco de vida do cliente.
ASPECTOS LEGAIS

4. Os 13“CERTOS”
1. Paciente certo
Conferira sempre a pulseira de
identificação do paciente, com
nome completo e data de
nascimento

5. 2. Medicamento certo
Verifique atentamente qual o medicamento está
prescrito e se o paciente não possui algum tipo
de alergia ao composto. Leia o rótulo do
medicamento com atenção (nome, validade,
conservação…). Rotule seringas e frascos de
medicamentos e tenha bastante atenção para
alergias.
Armazene os medicamentos no local correto,
identificando-os corretamente. Medicação com
nome e/ou aparência semelhante: armazenar
em locais separados quando possível

6. 3. VIA DE ADMINISTRAÇÃO
CERTA
É necessário atentar-se à via de
administração prescrita, pois
existem medicamentos que podem
ser administrados por diferentes
vias

7. 4. Validade certa
Observe a data de validade antes
de administrar o medicamento.
5. Forma / apresentação certa
Sempre verifique se o medicamento
está na sua forma de apresentação
correta.

8. 6. Dose certa
Observe com atenção a
dose prescrita, como por
exemplo, paracetamol 750
mg 1 comprimido via oral
de 8/8 horas.

9. 7. Compatibilidade certa
Veja se a medicação administrada
é compatível com outra que o
paciente já recebe, pois existem
algumas drogas que não podem
ser administradas juntas.

10. 8. Orientação ao paciente
Comunique o paciente quando você
for medicá-lo, avisando qual é o
medicamento e a via, pois é um
direito do mesmo saber o que está
recebendo.

11. 9. Via de administração certa
Atente-se à qual via de administração
do medicamento conforme prescrição
médica, pois alguns medicamentos
possuem diversas vias de
administração.

12. 10. Horário certo
Deve-se administrar o medicamento no
horário correto, para que o tratamento
seja mais eficaz. Identifique prioridades e
estimule o uso de horários ímpares
(atenção para aprazamento de diversos
medicamentos no mesmo horário).
Garanta que o intervalo prescrito é
suficiente para obter os resultados
esperados no mesmo horário. Considere
o preparo para exames ( jejum).

13. 11. Tempo de administração
certo
É de extrema importância que o
medicamento seja infundido no
tempo certo, pois existem alguns
medicamentos que precisam de um
tempo X para fazer o efeito
esperado, como por exemplo, os
antibióticos.

14. 12. Ação certa
Deve-se observar se o paciente
não irá apresentar uma reação
adversa ao medicamento durante
sua administração, para que seja
atendido o mais rápido possível.

15. 13. Registro certo
Importante que seja registrado no
prontuário do paciente o medicamento
administrado, com a hora, a dose e a
via e se o paciente apresentou alguma
reação durante o tratamento.

16. VIAS DE ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS
• Via Oral
 Absorção sublingual
 Absorção intestinal
• Via Parenteral
 Via intradérmica
 Via sucutânea
 Via intramuscular
 Via endovenosa
• Via Inalatória
• Outras Vias
 Retal
 Ocular
 Intranasal
 Dérmica

17. VIA PARENTERAL
Dividida em diversas Vias de Administração (mais
importantes):
Intradérmica
Subcutânea
Intramuscular
Intravenosa
Agulhas, Seringas e Medicamentos (específicos e
esterilizados)
* seguindo técnicas padronizadas

18. Vantagens:
disponibilidade
mais rápida e mais previsível
no tratamento de emergências;
Desvantagens:
injeção acidental (via e fármaco)
presença de dor
impossibilidade de auto-medicar-se
alto custo

19. VIA PARENTERAL
MATERIAIS: Agulhas

20. VIA PARENTERAL
CALIBR
E
COR DO CANHÃO VIA DE ADMINISTRAÇÃO MEDICAMENTO
25 x 8 e
30 x
8
Verde
Intramuscular
Endovenosa
Soluções aquosas e oleosas
25 x 7 e
30 x
7
Preto
Intramuscular
Endovenosa
Soluções aquosas
40 x 12 Rosa
Endovenosa
(Usada para retirar medicamento de frasco
/ ampola)
Soluções aquosas e oleosas
13 x 3,8 Cinza Claro
Subcutânea
Intradérmica
Insulinas
Vacinas
13 x 4,0 Cinza Médio
Subcutânea
Intradérmica
Insulinas
Vacinas
13 x 4,5 Marron
Subcutânea
Intradérmica
Insulinas
Vacinas
20 x 5,5 Púrpura Médio
Subcutânea
Endovenosa
Vacinas
Soluções Aquosas
20 x 6,0 Azul
Subcutânea
Endovenosa
Vacinas
Soluções Aquosas
MATERIAIS: Agulhas

21. VIA PARENTERAL
MATERIAIS: Agulhas
13 x 4,5
25 x 7 25 x 8 40 x 12

22. VIA PARENTERAL
 Agulhas 13 x 4,5 – Administração Subcutânea e Intradérmica
 Agulhas 25 x 7 – Administração Intramuscular
 Agulhas 25 x 8 – Administração Intramuscular (*)
 Agulhas 40 x 12 – Aspiração
MATERIAIS:
Agulhas
Estrutura:
Bisel
Agulha
Canhão
* Capa

23. MATERIAIS: Seringas
VIA PARENTERAL
Tamanhos (cc / ml):
 1,0 cc (ml) (*)
 5,0 cc (ml)
 10,0 cc (ml)
 20,0 cc (ml)
 60,0 cc (ml)

24. Estrutura
VIA PARENTERAL
MATERIAIS: Seringas
Êmbolo Corpo Escala
Graduada
Ponta

25. VIA INTRADÉRMICA
Via restrita;
Pequenos volumes – de 0,1 a 0,5
mililitros;
Usadas em reações de
hipersensibilidade
Provas de PPD
Provas alérgicas
Aplicação de vacinas: BCG

26. VIA INTRADÉRMICA
Local mais apropriado: face
anterior do antebraço
Pobre em pelos
Possui pouca pigmentação
Possui pouca
vascularização
Ter fácil acesso a leitura

27. Via Intradérmica
Introdução da agulha
na pele
Injeção da medicação
Posicionamento das
mãos e angulação da
seringa na injeção
subcutânea

28. VIA SUBCUTÂNEA
Medicação - introdução na tela
subcutânea / hipoderme
Absorção lenta (capilares), ocorre de
forma contínua e segura
O volume não deve ultrapassar 03
mililítros
Usada para administração
Vacinas (rábica e sarampo)
Anticoagulante (heparina)
Hipoglicemiantes (insulina)

29. • Local – revezamento
(quando utilizado por período
indeterminado);
• Ângulo da agulha
 90° – clientes obesos
 45° – clientes magros
VIA SUBCUTÂNEA

30. VIA SUBCUTÂNEA
 Complicações
Infecções inespecíficas ou abscessos;
Formação de tecido fibrótico;
Embolias – por lesão de vasos e uso de
drogas oleosas ou em suspensões;
Lesão de nervos;
Úlceras ou necrose de tecidos.

31. Via Subcutânea Locais de Aplicação
(injeção subcutânea)

32. Via Subcutânea
Locais de Aplicação
(injeção subcutânea)

33. I
Posicionamento das
mãos e angulação da
seringa na injeção
subcutânea
Introdução da agulha na
pele
Injeção da medicação
Via Subcutânea

34. I
VIA INTRAMUSCULAR
Via muito utilizada, devido a absorção rápida
Músculo escolhido
Deve ser bem desenvolvido
Ter fácil acesso
Não possuir grande calibre e nem nervos
Volume injetado
Região deltóide – de 2 a 3 mililitros
Região glútea – de 4 a 5 mililitros
Músculo da coxa – de 3 a 4 mililitros
* Medicações específicas por músculo

35. VIA INTRAMUSCULAR
Quando NÃO utilizar a região glútea:
Crianças < 2 anos
Clientes com atrofia da musculatura
Paralisia de membros inferiores
Complicações
CUIDADO - nervo ciático
Injeções intravasculares: embolias
Infecções e abscessos

36. VIA INTRAMUSCULAR
Locais (comuns) de
Aplicação de Injeção
Intramuscular:
Glúteo (quadrante
superior externo);
Vasto / Face Lateral da
Coxa (terço médio);
Deltóide

37. VIA INTRAMUSCULAR
Locais de Aplicação
Locais (comuns) de Aplicação de
Injeção Intramuscular:
Deltóide

38. Locais (comuns) de Aplicação de Injeção
Intramuscular:
Deltóide
VIA INTRAMUSCULAR

39. Locais (comuns) de
Aplicação de Injeção
Intramuscular:
Deltóide
VIA INTRAMUSCULAR

40. Locais (comuns) de Aplicação de
Injeção Intramuscular:
Glúteo (quadrante superior externo);
VIA INTRAMUSCULAR

41. VIA INTRAMUSCULAR
Locais (comuns) de
Aplicação de Injeção
Intramuscular:
Glúteo (quadrante superior
externo);
(Nervo Ciático)

42. VIA INTRAMUSCULAR
Locais (comuns) de Aplicação de Injeção
Intramuscular:
Vasto / Face Lateral da Coxa (terço médio)

43. VIA INTRAMUSCULAR
Locais (comuns) de Aplicação de Injeção
Intramuscular:
Vasto / Face Lateral da Coxa (terço médio)

44. Locais (outros) de Aplicação de
Injeção Intramuscular:
Ventro Glútea
(abaixo da crista ilíaca)
VIA INTRAMUSCULAR

45. Semiologia e Semiotécnica I
Vias de Administração
Parenteral

46. Angulação da Agulha/Seringa, segundo
a administração