O documento discute alopecia androgenética e alopecia areata, incluindo suas causas, incidência e tratamentos. A alopecia androgenética é causada por hormônios masculinos que encurtam a fase de crescimento dos cabelos. A alopecia areata tem causa desconhecida, mas envolve fatores autoimunes e genéticos, causando queda de cabelo e pêlos. Vários nutrientes como aminoácidos, zinco, ômega-3 e biotina podem apoiar a saúde do folí

1. Nutrição Ortomolecular e Fitoterapia DERMATOLOGIA E ESTÉTICA Prof. José Aroldo Filho
Prof M. Sc. José Aroldo Filho Nutricionista Mestre em Ciências Médicas FCM/UERJ
Especialista em Nutrição Clínica - ASBRAN Pós-Graduado em Medicina Ortomolecular UVA
Pós-Graduado em Fitoterapia - FGF Membro da Associação Brasileira de Medicina
Ortomolecular - ABMO
2 ALOPECIA
3 ALOPECIA ANDROGENÉTICA (AAG) A alopecia androgenética é a forma mais comum de
perda de cabelos no sexo masculino e em idades avançadas. Apesar de não haver
conseqüências à saúde física, traz alterações da aparência, com conseqüências emocionais
imensas, tendo impacto importante sobre a autoestima e a personalidade do ser. Muitos
recursos são investidos em pesquisas, para melhorar o diagnóstico e, principalmente, para os
tratamentos no sentido de amenizar os sinais da alopécia ou, pelo menos, retardá-la.
4 A alopecia androgênica é resultado da estimulação dos folículos pilosos por hormônios
masculinos que começam a ser produzidos na adolescência (testosterona). Ao atingir o couro
cabeludo de pacientes com tendência genética para a calvície, a testosterona sofre a ação de
uma enzima, a 5-alfa-redutase, e é transformada em diidrotestosterona (DHT). É a DHT que vai
agir sobre os folículos pilosos promovendo a sua diminuição progressiva a cada ciclo de
crescimento dos cabelos, que vão se tornando menores e mais finos. Isso se deve à
degeneração basofílica no terço inferior da bainha dos folículos anágenos. A destruição do
tecido conectivo é responsável pela irreversibilidade do processo.
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6 O resultado final deste processo de diminuição e afinamento dos fios de cabelo é a calvície.
Em resumo, ocorre o encurtamento da fase anágena, afinamento dos cabelos, duração
aumentada da fase de repouso e diminuição da taxa de crescimento linear dos cabelos mais
finos. A incidência da alopecia androgenética é de cerca de 30% dos homens com mais de 30
anos e mais de 50% dos homens com mais de 50 anos. Os objetivos do tratamento da AAG
são aumentar a cobertura do couro cabeludo e retardar a progressão da queda.
7 Medidas gerais como exclusão do uso de medicações que podem causar ET, dieta
balanceada, com ingestão adequada de proteínas e ferro, além de tratamento de outras
desordens do couro cabeludo, como a dermatite seborreica, são importantes para o sucesso
da terapêutica. Controle de peso em pacientes obesas reduz a transformação periférica dos
andrógenos, diminui a intolerância à glicose, aumenta SHBG e reduz testosterona livre,
melhorando o perfil hormonal. As medidas farmacológicas diferem entre os homens e as
mulheres. Duas drogas destacaram-se por apresentar maiores evidências de resultados:
finasterida via oral e minoxidil tópico, ambas necessitando de uso crônico para resultados
satisfatórios. Nenhuma delas restaura toda a perda capilar.
8 Em estudos recentes da tricologia, vem sendo possível utilizar extratos de plantas naturais
com resultados estéticos similares, ou até melhores, aos obtidos com medicamentos sintéticos.
Esses extratos, bloqueadores de DHT, apresentam muitas vezes até efeitos adversos nulos.
Exemplos são o extrato de palmeira Serenoa repens (Saw palmetto prescrição exclusiva
médica), extrato de Camellia sinensis (chá verde, que pela ação antifúngica ajuda a tratar
micoses no couro cabeludo, intensificadoras da alopecia), extrato de Polygonum multiflorum
(erva chinesa ho-show-wu) que (além de bloqueador do DHT, também apresenta ação
antimicrobiana, além da a soja.
9 ALOPECIA AREATA A alopecia areata (AA) é uma afecção crônica dos folículos pilosos e
das unhas, de etiologia desconhecida, provavelmente multifatorial com evidentes componentes
auto-imunes e genéticos. Determina queda dos cabelos e/ou pêlos, por interrupção de sua
síntese, sem que ocorra destruição ou atrofia dos folículos, motivo pelo qual pode ser
reversível. A afecção pode iniciar-se em qualquer idade, havendo um pico de incidência entre

2. os 20 e os 50 anos, sendo que 60% dos pacientes apresentam o primeiro episódio da doença
antes dos 20 anos.
10 A alopecia areata compreende 2% das primeiras consultas dermatológicas no Reino Unido
e Estados Unidos. A prevalência de AA nos Estados Unidos, entre 1971 e 1974, variou de
0,1% a 0,2% da população. Alguns trabalhos estimam que cerca de 1,7% da população
apresente pelo menos um episódio de AA durante a vida. Em geral, os clientes relatam perda
importante de cabelos e presença abrupta de área ou áreas alopécicas. A lesão característica
da AA é uma placa alopécica lisa com coloração da pele normal atingindo o couro cabeludo ou
qualquer área pilosa do corpo.
11 NUTRIENTES DE APOIO À NUTRIÇÃO DO FOLÍCULO PILOSO A. Aminoácidos isolados
Os aminoácidos mais utilizados no tratamento de alopecia são cistina, cisteína e taurina. A
cistina afeta de modo positivo os processos melanogenéticos, contribuindo, dessa maneira,
para manter a pigmentação de cabelos. No que diz respeito à ceratogênese, a cistina parece
modular a atividade, implicando em possibilidade terapêutica na alopecia androgênica. A
suplementação dietética de cistina parece produzir modificação aminoacídica das ceratinas de
cabelos. Dose usual de 25 a 100mg diários.
12 Outro aminoácido implicado é a cisteína que faz parte da estrutura da queratina, sendo
importante para saúde de pele, cabelo e unhas. Pacientes com queda acentuada possuem
frequentemente níveis reduzidos de cisteína sérica. Comumente utilizam-se doses de 200 a
600mg. A taurina é implicada na proteção do folículo capilar, além de estimular o crescimento
natural de cabelos. As doses de estudos são contraditórias, de 50 a 250mg diários.
13 B.Silício A associação de silício a colágeno hidrolisado parece ser benéfico tanto para a
estrutura de cabelos quanto de unhas, por estimular a síntese de proteínas fibrosas.
Recomenda-se em torno de 150mcg de silício ao dia.
14 C. Zinco O sulfato de zinco é um inibidor da produção de DHT com eficácia comprovada,
não pela inibição da 5α-redutase mas por limitar o cofator Nicotinamida-Adenina-Dinucleótido-
Fosfato (NADPH) necessário para a ação da 5α-redutase, diretamente envolvida na AAG. A
incorporação do zinco é favorecida por um outro mineral, o cobre. O zinco é um fator de
crescimento de cabelos, e, em casos de deficiência de zinco, tem-se alopecia como um dos
principais sinais, em especial alopecia difusa. Recomenda-se o uso de 15 a 30mg. Atentar-se À
UL do elemento (45mg).
15 D.Ômega 3 Na alopecia androgênica, sugere-se que a liberação de citocinas inflamatórias,
como IL-1, parecem contribuir para a queda capilar. O excesso de citocina pró-inflamatórias
levam à transformação de anágeno em telógeno, relacionados à alopecia areata. Recomenda-
se 1 a 3g de W3.
16 E.Biotina A biotina é importante para o desenvolvimento do folículo piloso. Sua deficiência
causa alopecia difusa e despigmentação de cabelos. A biotina pode prevenir a progressão da
calvície, pois estimula a biossíntese capilar. Utilizam-se doses de 10 a 400mcg, sendo que
doses de 200mcg estão associadas a melhora da dermatite seborréica.
17 FIM DA AULA