Transplantes

DISCENTES:
CINTIA RAQUEL BATISTA
FERNANDA DE MELO MARINHO FERNANDO
MILTON DOS SANTOS
JACIANE BEZERRA DOS SANTOS
MARIA JUCIENE DA SILVA
MARNO MIZAEL GALVÃO
WALTER JEFFERSON
FACULDADE DE ENFERMAGEM DE BELO JARDIM
– FAEB –
CURSO DE BACHARELADO EM ENFERMAGEM
2012.1
DOCENTE: PROF. MSC. IVANILDO MANGUEIRA

TRANSPLANTES
DISCENTES:
CINTIA RAQUEL BATISTA
FERNANDA DE MELO MARINHO FERNANDO
MILTON DOS SANTOS
JACIANE BEZERRA DOS SANTOS
MARIA JUCIENE DA SILVA
MARNO MIZAEL GALVÃO
WALTER JEFFERSON

INTRODUÇÃO
 Brasil:
 Possui hoje um dos maiores
programas públicos de
transplantes de órgãos e tecidos
do mundo;
 Com 548 estabelecimentos de
saúde e 1.376 equipes médicas
autorizados a realizar
transplantes;
 O Sistema Nacional de
Transplantes está presente em 25
estados do país, por meio das
Centrais Estaduais de
Transplantes.

INTRODUÇÃO
 Para ser um doador:
 Não é necessário fazer nenhum
documento por escrito. Basta
que a sua família esteja ciente
da sua vontade;
 Quando for constatada a morte
encefálica do paciente, uma ou
mais partes do corpo que
estiverem em condições de
serem aproveitadas poderão
ajudar a salvar as vidas de
outras pessoas;

 Lembre-se que alguns órgãos podem ser doados em
vida.
São eles: parte do fígado, um dos rins e parte da
medula óssea.
INTRODUÇÃO

 Alguns tipos de transplantes...
INTRODUÇÃO

 INDICAÇÃO DE FILMES
INTRODUÇÃO

INTRODUÇÃO
 Esse assunto está diretamente relacionado aos
valores morais, éticos e religiosos das pessoas.
 Para haver o entendimento do público e a aceitação
do transplante e da doação de órgãos pela
comunidade, é importante salientar que muitas
mudanças sócio-culturais são necessárias.

INTRODUÇÃO
 O respeito conferido ao corpo do morto é uma
característica de todos os sistemas de crenças
religiosas e de códigos morais seculares.
 O corpo representa a memória da vida passada que
deveria ser guardada tão próxima quanto possível
da pessoa amada. Perder o respeito pelo corpo de
um ser humano morto significaria desrespeito por
esta pessoa.

INTRODUÇÃO
 Nenhuma religião proíbe
formalmente a doação ou
o recebimento de órgãos
ou é contra o transplante
de doadores vivos ou
falecidos.

INTRODUÇÃO
 Embora a doação represente uma conduta social
altruísta, podemos intuir que ainda não foi
incorporada à moral comum, por diversos aspectos.
 Descrédito no funcionamento e estrutura do sistema de
saúde;
 Relação de confiança entre profissional da saúde e paciente;
 Confidencialidade doador/receptor;
 Caráter inovador e recente desta possibilidade terapêutica,
ainda em construção, etc.

A BIOÉTICA
 Ética é a ciência da moral, que por sua vez trata dos
costumes e dos deveres. Define e codifica as
normas das atividades humanas.
(Raia, 2003)

 A ética é o estudo da
conduta humana, essencial
à vida em todos os
aspectos: pessoal, familiar,
social e profissional. Ela
envolve a educação do
nosso caráter,
temperamento ou vontade
pela razão.
A BIOÉTICA

A BIOÉTICA
 A bioética enfoca questões relativas à saúde e a
vida humana e está intimamente ligada à idéia de
justiça e igualdade.
(COHEN, 2003)

 A Bioética é o estudo sistemático da conduta
humana na área das ciências da vida e dos
cuidados da saúde, na medida em que esta conduta
é examinada à luz dos valores e princípios morais.
(MENDES, 1993).
A BIOÉTICA

 OBJETIVO:
 A busca de benefício e da garantia da integridade do ser
humano, tendo como fio condutor o princípio básico da defesa
da dignidade humana. Assim, serve de campo para refletir e
discutir questões auxiliando as pessoas a tomarem decisões.
A BIOÉTICA

 Este assunto sobre doação de
órgão e tecidos para
transplante é uma discussão
ética que pretende formar a
base para uma conduta
correta e justa, apoiada na
responsabilidade de certos
atos, como por exemplo, não
matar.
A BIOÉTICA

 A Bioética pode ser compreendida à luz de vários
modelos. O mais difundido no Brasil e que
fundamentou as normas para a realização de
pesquisas com seres humanos no país é o Modelo
de Princípios que adota quatro pilares explicativos: a
autonomia, a beneficência, a não maleficência e a
justiça.
(BRASIL, 1996).
OS PRÍNCIPIOS ÉTICOS

 A beneficência e a não-maleficência
 É um dos princípios mais conhecidos e em uma definição
mais simplista significa não causar dano.
 Significa a obrigação de garantir o bem-estar do indivíduo e
de desenvolver informação para tornar mais fácil, no futuro
dar essa garantia, ou seja, a não maleficência.

 A Justiça
 Esse princípio exige que a distribuição de danos e
benefícios seja justa. Em nome da justiça é que toda
atenção, todo cuidado e todo sistema de saúde devem
ser justos. É o princípio da justiça que garante a
distribuição justa, eqüitativa e universal dos benefícios
dos serviços de saúde.
(CORREIA, 1995).

 A autonomia
 De acordo com sua origem grega significa autogoverno
referindo-se ao grau de poder da pessoa de tomar
decisões que afetem sua vida, sua integridade físico-
psíquica, suas relações sociais. A pessoa autônoma é
aquela que delibera e escolhe seus planos, sendo ainda,
capaz de agir com base nessas deliberações
(OLIVEIRA, 2001).

A LEGISLAÇÃO
 A legislação brasileira referente aos transplantes
pode ser considerada bastante atualizada, tendo em
vista princípios fundamentais que vêm norteando
internacionalmente os países que realizam tais
procedimentos.

A LEGISLAÇÃO
 O atual Código de Ética Médica, vigente desde
1988, já possui um capítulo com quatro artigos
disciplinando a questão.

A LEGISLAÇÃO
 Esses artigos:
 Obrigam o médico participar da verificação de morte
encefálica e retirar órgãos de interditos ou incapazes.
 Proíbem o médico de deixar de esclarecer o doador e o
receptor acerca dos riscos envolvidos nos procedimentos e
sobre a comercialização de órgãos humanos.
 Garantem assim, o esclarecimento necessário para o
consentimento por parte do doador e receptor, com respeito à
autonomia de cada um.

TRÁFICO E COMÉRCIO DE ÓRGÃOS
 Recompensa financeira direta a doadores vivos é
prática ilegal em muitos países, como o Brasil, os
EUA e a Índia, entre outros, mas tem causado,
progressivamente, maior discussão.
(RAIA, 2003)

 Os que defendem:
 Alegam que todas as etapas
do processo da doação são
remuneradas, desde a do
coordenador de captação até
a equipe da UTI que assiste o
doador após a cirurgia da
retirada do enxerto. Sendo
assim, porque não retribuir
também o doador?

 Os que são contra:
 Alegam que todas essas
remunerações dizem respeito
a serviços profissionais,
enquanto que o pagamento do
órgão em si constitui comércio
inaceitável de partes do corpo
humano, que compromete os
valores éticos e morais básicos
da sociedade.

 Acham que os médicos
envolvidos na comercialização
comprometeriam seu
compromisso deontológico que
garante a todos os seres
humanos um valor acima de
qualquer preço.
 Além disso, acreditam que a
comercialização levaria
inevitavelmente à violação dos
direitos humanos básicos, tanto
dos doadores quanto dos
receptores.

 O Papa, a Conferência dos
Bispos Católicos, a Igreja
Grega Ortodoxa, e a Igreja
Anglicana, entre outras
entidades religiosas,
definiram-se contra a
comercialização.
$

 Devem-se mencionar, também, as denúncias de
obtenção de órgãos através de práticas criminosas,
inclusive de seqüestros de crianças e de adultos,
adoções de menores e, mesmo, da execução de
prisioneiros pré-selecionados. Tais fatos, dos quais
não temos comprovação, assumem características
tão ignominiosas que não podemos imaginar
médicos envolvidos em tais práticas.
(COSTA, 1998).

 Mas a comercialização de órgãos, mesmo
obedecendo a uma normatização, implica num risco
incalculável de exploração de doadores no terceiro
mundo, e numa injustiça para receptores incapazes
de pagar esse tipo de transplante.

 Cabe aos transplantadores, exercendo o papel de
defensores dos valores morais da prática médica,
agir de forma clara e eficaz com vistas à injustiça
social que inevitavelmente acompanharia a
comercialização de órgãos;
 A adequada aplicação de princípios éticos pode
contribuir para evitar algumas dessas injustiças.

O ANENCÉFALO
 Anencefalia significa, literalmente, ausência de
encéfalo; o termo, contudo, é impróprio porquanto a
malformação consiste na associação de acrania com
desenvolvimento rudimentar de outras estruturas do
sistema nervoso.

O ANENCÉFALO
 O uso de portadores
de anencefalia como
doadores de órgãos
ganhou destaque
mundial a partir da
realização, em 1987,
no Canadá, de um
transplante cardíaco
com êxito no qual o
doador era
anencéfalo.

O ANENCÉFALO
 Os problemas morais detectados em tal
procedimento levaram o Comitê de Bioética da
Sociedade Canadense de Pediatria a analisar os
aspectos bioéticos envolvidos nesse tipo de doação
de órgão, cujas conclusões deram origem às
recomendações acerca da utilização específica do
anencéfalo como fonte de órgãos para transplante,

O ANENCÉFALO
 As recomendações podem
ser resumidas em três
principais pilares:
 O consentimento dos pais;
 O respeito intransigente aos
critérios de morte encefálica;
 E a limitação do tempo de
manutenção artificial do doador.

O ANENCÉFALO
 O entusiasmo com os resultados recentes dos
transplantes fez com que os olhos da comunidade
científica internacional, e a brasileira em especial, se
voltassem para os anencéfalos.
 Sendo perituros, e uma vez que sua eliminação por
meio de abortamento não é permitida no Brasil, eles
poderiam suprir a sempre alegada escassez de
órgãos de dimensões apropriadas para o
atendimento de neonatos.

O ANENCÉFALO
 Resolução CFM nº 1.752, de 08 de setembro de
2004, foi o primeiro documento brasileiro específico
que visou a regulamentar a doação de órgãos de
portadores de anencefalia.
 Tal deliberação autorizava a remoção utilitarista de
órgãos de anencéfalos, considerados “natimortos
cerebrais”, tão logo eles nascessem, desde que
seus pais se manifestassem formalmente favoráveis
no prazo máximo de quinze dias antes do parto.

O ANENCÉFALO
 As possibilidades morais, legais e práticas de se
usar o anencéfalo como fonte de órgãos e tecidos
para transplante são tão restritas que acabam por
desestimular as pesquisas científicas e a ocorrência
de doações nesse sentido.

CONSIDERAÇÕES FINAIS
 Sabemos que os conceitos de justiça e igualdade
são relativos, e estamos cientes da situação
desconfortável de um indivíduo que, à espera de um
órgão, depende da ordem de inscrição, a fim de
recebê-lo, uma vez que sabemos que todas as vidas
têm o mesmo valor.

 Ao considerar isso, é possível tentar alcançar a
igualdade de forma mais eficaz, dando prioridade
para o transplante para aqueles indivíduos que mais
necessitam deles, sem eliminar a realização de
transplantes em quem têm condições que lhes
permitam esperar por longos períodos de tempo.

 A vida é um conceito absoluto, que não pode ser
comprometida, especialmente com o argumento de
que as pessoas morrem em lista de espera em
todos os lugares;
 Portanto, a bioética, com uma visão ética das
questões relativas à vida humana e da saúde e com
o princípio da justiça (bem-estar coletivo) como um
ponto de apoio, não pode ser afastada da discussão
de uma questão tão importante.

 O olhar bioético nos trouxe a importância da
divulgação do conhecimento como elemento básico
à doação de órgãos;
 Ressaltamos a importância do papel do Estado na
criação das leis, sua aplicabilidade e divulgação;
 Favorecer o consentimento voluntário para a doação
de órgãos a nosso ver é a forma de garantir uma
decisão mais justa e participativa.

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