O documento descreve a teoria ambientalista de Florence Nightingale e sua abordagem pioneira da enfermagem. Nightingale viu a manipulação do ambiente como fundamental para o cuidado dos pacientes. Ela enfatizou a importância de fatores ambientais como ar, luz, ruído, nutrição e higiene para a saúde. Seu modelo ambiental influenciou o desenvolvimento teórico da enfermagem.

1. TEORIA
AMBIENTALISTA

2. CONSIDERAÇÕES
INICIAIS
 Segundo Cianciarulho et al.
(2001), a Enfermagem se
fundamentou em crenças,
princípios, valores e normas
tradicionalmente aceitas;
 Nightingale nasceu em
Florença, 12 de maio de
1820;

3.  Mãe da Enfermagem Moderna;
 Segundo George (2000)
Alemanha: Primeira escola de
enfermagem organizada
(Deaconess Scool of Nursing);

4. Em 1851 foi admitida no programa
de Enfermagem (3 meses) ;
 Em 1854 foi solicitada por Sidney
Hebert para supervisionar e
administrar a introdução de
enfermeiras nos hospitais militares
(Guerra da Criméia);

5.  A taxa de mortalidade na Guerra era de
42,7%; seis meses após a chegada de
Nightingale, caiu para 2,2%;
Pioneira no Gráfico
demonstrativo
estatístico ( primeira
enfermeira
pesquisadora);

6.  De acordo com
Oliveira(2007), as
concepções teórico-
filosóficas desenvolvidas
por Nightingale tiveram
como base observações
sistematizadas e registros
estatísticos;

7. ABORDAGEM DA ENFERMAGEM
POR NIGHTINGALE
Principal enfoque: controle do
ambiente, dos indivíduos e da família
Seu objetivo: o conhecimento
sanitário do dia- a- dia, ou o
conhecimento de enfermagem;

8. ABORDAGEM DA ENFERMAGEM
POR NIGHTINGALE
Considerava a doença como um
processo reparador;
Recomendava a existência de
instituições afastadas para as
mulheres darem a luz;

9. MODELO AMBIENTAL
DE NIGHTINGALE
Segundo Webster, ambiente
é a matéria circundante que
influencia ou modifica um
curso de desenvolvimento;

10. MODELO AMBIENTAL
DE NIGHTINGALE
 Via a manipulação do ambiente
físico como o principal componente
do atendimento de enfermagem;
Aspectos do ambiente
desequilibrados: energia do cliente
para contrabalançear o estresse
ambiental;

11. SAÚDE DAS CASAS
Importância da saúde nas casas:
ar puro, água pura, esgoto
eficiente, limpeza e luz;
Limpeza no exterior da casa afeta
o interior ( lixo tóxico, água
contaminada);

12. VENTILAÇÃO E
AQUECIMENTO
Era essencial “ manter o ar que a
pessoa respira tão puro quanto o ar
externo, sem resfriá-la;
Tinha uma grande preocupação com o
“ar nocivo”, também incluindo as
“comadres” ( urinóis);
Destacou a importância da temperatura
do quarto;

13. LUZ
Notou que a luz tem efeitos
bastante reais e tangíveis sobre
o corpo humano;
Notou que os enfermos
preferiam o lado da janela;

14. RUÍDO
 Declarou que os pacientes jamais
deveriam ser acordados durante a
primeira parte do sono;
Ruído é desnecessário;
Severa crítica dos ruídos que
provocam incômodos ao paciente
( responsabilidade do enfermeiro);

15. NUTRIÇÃO E INGESTA DE
ALIMENTOS:
Definiu a importância da variedade
de alimentos;
Insistia que nada devia ser feito
enquanto o paciente estivesse se
alimentando;

16. Animar falsamente o doente não é
benéfico;
Esperanças falsas são deprimentes;
As pessoas enfermas devem ouvir
notícias que as auxiliem a ter mais
saúde;
CONVERSANDO SOBRE
ESPERANÇAS E CONSELHOS

17. CONSIDERAÇÕES
SOCIAIS
Olhar o ambiente social em que o
indivíduo vive;
Escreveu cartas para o governo, em
esforço para melhorar as condições de
vida das pessoas;
Acreditava que a casa e o hospital
necessitavam ser bem administrados;

18. O MODELO AMBIENTAL E
METAPARADIGMA DE
ENFERMAGEM DE NIGHTINGALE
Segundo George(2000), Nightingale
não inventou ou definiu os quatro
principais conceitos usados para
organizar a teoria de enfermagem:

19. O MODELO AMBIENTAL E
METAPARADIGMA DE
ENFERMAGEM DE NIGHTINGALE
 Enfermagem: o que a enfermagem
tema fazer é colocar o paciente na
melhor condição para que a natureza
haja sobre ele;
Ser humano: são definidos em relação
ao seu ambiente;

20. O MODELO AMBIENTAL E
METAPARADIGMA DE
ENFERMAGEM DE NIGHTINGALE
Ambiente: tudo que circunda o ser
humano;
Saúde: Nada sabemos sobre a saúde,
o positivo do qual a patologia é o
negativo;

21. ruído
ar
Saúde
das
casas
variação
luz
cama
limpeza
Conversando
sobre a
esperança
nutrição
ventilação
cliente
AMBIENTE
ENFERMEIRA
ENFERMEIRA OBSERVADORA
E PRÁTICA
AMBIENTE
RUÍDO
FONTE:
GEORGE, 2000.

22. NIGHTINGALE E O PROCESSO
DE ENFERMAGEM
Investigação:
Perguntar ao cliente o que é
necessário ou desejado;
Observação;

23. NIGHTINGALE E O PROCESSO
DE ENFERMAGEM
Diagnóstico:
São baseados na análise das
conclusões obtidas da informação
investigada;

24. NIGHTINGALE E O PROCESSO
DE ENFERMAGEM
Planejamento:
Inclui a identificação das ações de
enfermagem para manter o paciente no
melhor estado;

25. NIGHTINGALE E O PROCESSO
DE ENFERMAGEM
Implementação:
Envolve a realização de ações que
modifiquem o ambiente;

26. NIGHTINGALE E O PROCESSO
DE ENFERMAGEM
Avaliação:
Está baseado no efeito das
modificações do ambiente sobre a
capacidade do cliente em recuperar a
saúde;

27. CONSIDERAÇÕES
FINAIS

28. Referências
CIANCIARULLO, T.I., GUALDA, D.M.R., MELEIRO, M.M., ANABUKI,
M.H. Sistema de Assistência de Enfermagem: Evolução e
tendências.São Paulo: Editora Ícone, 2001.
FIALHO,A.V.M.Adequação da teoria de déficit de autocuidado no
cuidado domiciliar à luz do modelo de Barnum. Revista Latino-
Americana de Enfermagem, Ribeirão Preto, v.10,n.5,2002. Disponível
em http://www.scielo.br Acesso em 25 Jan. de 2009.
HORTA, W. A. Processo de Enfermagem. São Paulo: EPU, 1998.
OLIVEIRA,M.L. de; PAULA,T.R. de ; FREITAS,J.B. de. Evolução
Histórica da Assistência de Enfermagem. ConScientiae Saúde, v.6,
n.1, 2007.

29. “EXISTE CUIDADO SEM CURA,
MAS NÃO EXISTE CURA SEM
CUIDADO.”
Florence Nightingale