enfermagem

1. SÍNDROME
DE
HELLP
Professora Lilian Gomes

2. OBJETIVOS
 GERAL
 Conhecer os conceitos básico a Síndrome de HELLP.
ESPECÍFICOS
 Salientar a prevalência e epidemiologia da Síndrome HELLP;
 Compreender os sinais e sintomas da Síndrome de HELLP;
 Identificar as manifestações clínicas da Síndrome de HELLP;
 Enumerar alguns cuidados de enfermagem com a Síndrome de HELPP;

3. Conceito
■ HELLP é um acrônimo que se refere a uma síndrome caracterizada por:
Hemolytic anemia: Hemólise
H
Elevated Liver enzime: Enzimas
hepáticas elevadas
EL
Low Platelet count: Baixa
contagem de plaquetas
LP

4. Introdução
Provavelmente representa uma forma
grave de pré-eclâmpsia;
 Até 15 a 20% dos pacientes com
síndrome HELLP não têm hipertensão
antecedente ou proteinúra;
 Pode estar associadas a manifestações
hepáticas graves, incluindo infarto,
hemorragia e ruptura no fígado;

5. Epidemiologia
 A síndrome HELLP ocorre em aproximadamente em uma a duas mulheres a
cada 1.000 gestações.
 4 a 12% das gestantes com PE grave e em até 11% das gestantes com
eclâmpsia.
 A maioria dos casos acomete mulheres com gestação entre a 28ª a 36ª
semanas.
Fatores de Risco
 História prévia de pré-eclâmpsia ou HELLP
 Nuliparidade não é um fator de risco, mas é para pré-eclâmpsia

6. Fisiopatologia
■ A patogênese da síndrome não está clara
Se é uma forma de pré-
eclâmpsia grave
Provavelmente se origina em desenvolvimento e função
placentária ANORMAL
Como entidade
independente
Foi atribuída a placenta
anormal
Maior inflamação hepática e
ativação do sistema de
coagulação
Hipótese de doença
inflamatória sistêmica
A cascata do
complemento é um
mediador chave
Mutações nas proteínas
reguladoras do complemento
aumentam o risco

7. Etiologia
 Função placentária aberrante
 Inflamação sistêmica
 Deficiência fetal de cadeia longa de 3-hidroxiacil CoA
desidrogenase  Menos de 2% dos pacientes

8. Manifestações clínicas
8 semanas
20 semanas
28 semanas
39 semanas
 A apresentação clínica da síndrome é variada.
 Os sintomas desenvolvem-se com maior
frequência no terceiro trimestre, mas também é
possível sua ocorrência no segundo trimestre ou
no pós-parto.

9. Sinais e sintomas
Frequência
Proteinúria 86-100%
Hipertensão 82-88%
Dor epigástrica/ quadrante superior direito 40-90%
Náusea e vômitos 29-84%
Cefaleia 33-61%
Distúrbios visuais 10-20%
Icterícia 5%
Mal-estar 90%
Alteração do nível de consciência 20%

10. Complicações
Algumas das complicações mais comuns são:
 Coagulação intravascular disseminada (CIVD),
 Descolamento prematuro de placenta (DPP),
 Insuficiência renal aguda (IRA),
 Edema agudo de pulmão,
 Hematoma subcapsular hepático com ou sem rotura
 Descolamento de retina.

11. Diagnóstico
 O diagnóstico da síndrome HELLP é baseado em
exames laboratoriais.
 Quando se suspeita de pré-eclâmpsia;
Aumento de enzimas hepáticas
Redução das plaquetas
Hemólise (Rompimento dos glóbulos vermelhos)

12. Tratamento
 Estabilizar a mãe, verificar as condições fetais e decidir
qual o melhor momento e a via do parto;
 Pacientes com quadro de síndrome HELLP devem ser
encaminhadas para serviços terciários que disponham de
condições adequadas de tratamento - (UTI);
 Alguns caso a interrupção da gravidez.

13. Avaliação da dinâmica uterina,
vitalidade fetal,
Verificar Sinais de cefaleia
Cuidados de Enfermagem
Monitoriar Sinais Vitais
Elevação da cabeceira da cama em ângulo
de 30º
Outros cuidados de acordo a
necessidade da gestante

14. ATIVIDADES
■ 1. COMPLETE A FRASE COM PALAVRAS DO QUADRO
2. CITE TRÊS CUIDADOS DE ENFERMAGEM COM PACINTE COM SINDROME DE HELLP.
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
3. CITE TRÊS SINAIS E SINTOMAS DA SINDROME DE HELLP.
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
SEGUNDO
TRIMESTRE DE
GESTAÇÃO
PÓS-PARTO
Os sintomas desenvolvem-se com maior frequência no __________________, mas também é possível
sua ocorrência no segundo trimestre ou no _________________________.

15. Referências Bibliográficas
 DA SILVA VITORINO, Priscila Gramata et al. Assistência de enfermagem em
pacientes com síndrome de HELLP. Research, Society and Development, v.
10, n. 8, p. e47810817669-e47810817669, 2021.
 NEME, Bussâmara; PARPINELLI, Mary Ângela. Doença Hipertensiva da
Gestação: Síndrome HELLP. Neme Obstetrícia Básica. 3ª ed. São Paulo:
Saraiva, 2005.
 COSTA et al. Sérgio H. Martins. Rotinas em obstetrícia [recurso
eletrônico]/Organizadores, – 7. ed. – Porto Alegre: Artmed, 2017. e-PUB.

16. Obrigada!!!