2. Enfermagem e Ciência
» UNIDADE 2: TEORIAS DE ENFERMAGEM
● TÓPICO 1: TEORIAS DA ENFERMAGEM DE FLORENCE, HORTA E OREM.
● TÓPICO 2: TEORIAS DE ENFERMAGEM DE ROY, HENDERSON E PEPLAU
● TÓPICO 3: TEORIAS DE ENFERMAGEM DE ABDELLAH, ROGERS, WATSON
E LEININGER.
3. UNIDADE 2
TÓPICO 1 ● As Teorias de Enfermagem constituem um arcabouço de
conhecimentos e práticas validadas cientificamente. Nesse sentido,
são avanços históricos que fundamentam a profissão de
Enfermagem na assistência ao ser humano, envolvendo a
racionalidade do saber e de como fazer.
● Várias teorias surgiram com o avanço da Enfermagem, sendo
algumas mais conhecidas e difundidas que as outras. Neste tópico,
conheceremos algumas das principais teorias que foram instituídas
como fundamentais para o processo de trabalho em Enfermagem.
» INTRODUÇÃO
» TEORIAS DA
ENFERMAGEM DE
FLORENCE, HORTA E
OREM
4. UNIDADE 2
TÓPICO 1
● Florence Nightingale era uma enfermeira e cientista britânica,
reconhecida por seu trabalho após ter se dedicado aos cuidados
de soldados da guerra da Crimeia, em 1854. Os soldados a
transformaram em seu anjo da guarda, porque ela era vista em
enfermarias e acampamentos dos batalhões com uma lanterna na
mão, iluminando o caminho, para cuidar dos doentes, tendo ficado
conhecida como a Dama da Lâmpada (COREN, 2021).
» TEORIA DE FLORENCE
NIGHTINGALE
5. UNIDADE 2
TÓPICO 1
● Durante a Guerra da Crimeia, em 1854, Florence Nightingale foi
Enfermeira de guerra.
● Os soldados a transformaram em seu anjo da guarda porque ela ia
nas enfermarias e acampamentos dos batalhões de lanterna na mão,
iluminando o caminho, para cuidar dos doentes.
● É por isso que Florence Nightingale é conhecida como a Dama da
Lâmpada (COREN-SP, 2021).
» A lâmpada se
tornou um
símbolo
universal da
Enfermagem:
Esta Foto de Autor Desconhecido está
licenciado em CC BY-SA
6. ● Dia 12 de maio é comemorado o Dia Mundial do Enfermeiro. A data é
celebrada em homenagem a Florence Nightingale, um marco da
Enfermagem que ficou conhecida como a Dama da Lâmpada, por
percorrer os leitos de soldados durante a noite em tempos de guerra.
Ela foi a fundadora da primeira Escola de Enfermagem da Inglaterra,
no Hospital Saint Thomas, em 1859.
● No Brasil, em 20 de maio comemora-se o Dia Nacional dos Técnicos e
Auxiliares de Enfermagem, na data do falecimento de Ana Neri, a
primeira enfermeira voluntária do País. Assim como a europeia, ela
deu nome à primeira Escola de Enfermagem oficializada pelo Governo
Federal, em 1923.
7. UNIDADE 2
TÓPICO 1
● Florence foi considerada a criadora da Enfermagem Moderna, pois
deixou um legado de conhecimentos que são utilizados até hoje na
profissão.
● Seus métodos foram seguidos e instituídos em muitas escolas de
Enfermagem pelo mundo.
● As enfermeiras que se formavam com os devidos conhecimentos dos
métodos Nightingale eram denominadas de enfermeiras padrões
(COSTA et al., 2009).
Esta Foto de
Autor
Desconhecido
está licenciado
em CC BY-NC-
ND
8. UNIDADE 2
TÓPICO 1 ● Em 1859, surgiu a teoria Ambientalista, criada por Florence
Nightingale (PADILHA; MANCIA, 2005), que se refere ao meio em
que se vive como:
● “Todas as condições e influências externas que afetam a vida e o
desenvolvimento do organismo são capazes de prevenir, suprimir ou
contribuir para a doença e a morte” (MEDEIROS; ENDERS; LIRA,
2015, p. 522).
Esta Foto de Autor
Desconhecido está
licenciado em CC BY
9. UNIDADE 2
TÓPICO 1
● Florence Nightingale morreu em 13 de agosto de 1910, em Londres,
aos 90 anos. Ela passou seus últimos anos em repouso absoluto, em
sua casa, por causa de complicações tardias decorrentes da febre
tifoide.
● Em sua homenagem, a data de seu nascimento, 12 de maio, foi
instituída como o Dia do Enfermeiro no Brasil e a semana de
Enfermagem de 12 a 20 de maio.
10. UNIDADE 2
TÓPICO 2
● Wanda de Aguiar Horta foi uma enfermeira brasileira, nascida em
Belém do Pará, em 1926, que estudou na Escola de Enfermagem
junto ao Hospital de Clínicas da Faculdade de Medicina da
Universidade de São Paulo (USP), em 1945. Estabeleceu-se como
professora na mesma instituição em 1959, onde pôde aprofundar
seus estudos sobre a teoria das Necessidades Humanas Básicas
(GONÇALVES, 1988).
● Wanda de Aguiar Horta foi considerada, com destaque ímpar, a
professora que em seus estudos desenvolveu os conceitos do
Processo de Enfermagem no século passado (COREN-SP, 2021).
TEORIA DE WANDA
HORTA
11. UNIDADE 2
TÓPICO 2
● Para Horta (1979, p. 133), “Enfermagem é ciência e a arte de assistir
o ser humano no atendimento de suas necessidades básicas, de
torná-lo independente desta assistência através da educação; de
recuperar, manter e promover sua saúde, contando para isso com a
colaboração de outros grupos profissionais”.
12. UNIDADE 2
TÓPICO 2
A teoria das Necessidades Humanas Básicas
se fundamenta nas leis gerais que regem os
fenômenos universais, como:
• Lei do equilíbrio: todo universo se manter por
processos de equilíbrio dinâmico entre seus
seres (homeostase e hemodinâmica)
• Lei de adaptação: todos os seres do universo
interagem com seu meio externo buscando
sempre forma de ajustamento para se manterem
em equilíbrio.
• Lei do holismo: o universo, o ser humano e as
células são um todo, esse todo não é uma mera
soma de partes constituintes de cada ser
(HORTA, 1979, p. 28, grifo nosso).
13. UNIDADE 2
TÓPICO 2
A teoria de Wanda Horta foi aplicada à Enfermagem, embora tenha sido
desenvolvida a partir da teoria da motivação humana de Maslow, que se
fundamenta nas necessidades humanas básicas (HORTA, 1979).
16. UNIDADE 2
TÓPICO 2
No esquema, Horta identifica a função da Enfermagem precisa
considerar em sua assistência: identificar as necessidades dos
cuidados, realizar o cuidado visando à promoção e à recuperação da
saúde, levantando critérios que imponham ao profissional as áreas da
pesquisa, de ensino e de administração.
A teoria de Maslow seguia a mesma direção do que Horta destacava,
no que tange à pirâmide em que a construção do processo para se
alcançar o topo do bem-estar físico, mental e social precisa ser
seguido.
17. UNIDADE 2
TÓPICO 1
Na pirâmide da autoestima,
todo o indivíduo precisa ser
reconhecido pelo que
desenvolve e conquista, e,
por último, suprir suas
necessidades de realização
pessoal – ponto que é visível
uma vez que todos têm o
direito a estudar,
desenvolver-se e realizar
seus sonhos.
18. UNIDADE 2
TÓPICO 2 A enfermeira pesquisadora Callista Roy (Figura 13) define a
Enfermagem como “ciência e prática” e percebe a pessoa como um
indivíduo que se adapta às respostas ambientais em situação que
envolve saúde e doença (KAMIYAMA, 1984; COELHO; MENDES, 2011).
⮚Roy apresentou três aspectos fundamentais da sua teoria da
adaptação:
o Pessoa/grupo;
o Meio;
o Saúde.
TEORIA DA CALLISTA
ROY
20. UNIDADE 2
TÓPICO 2
Para Roy, a adaptação é necessária para o equilíbrio da pessoa em
relação à saúde e às mudanças do meio interno e externo.
A teoria de Roy vem sendo aplicada ao longo dos anos principalmente
em pesquisas envolvendo pacientes ostomizados, nos quais há a
necessidade de adaptação diante das mudanças impostas, assim
como na promoção da melhoria do cuidado prestado pela
Enfermagem.
TEORIA DA CALLISTA
ROY
21. UNIDADE 2
TÓPICO 2
A teoria de Virgínia Henderson foi divulgada pela primeira vez em
1955, e enfatizava as necessidades básicas na totalidade da pessoa.
⮚Henderson elencou 14 necessidades básicas que fornecem uma
estrutura para a assistência de Enfermagem, conforme a seguinte
ordem de relevância:
● Respirar normalmente.
● Comer e beber adequadamente.
● Eliminar por todas as vias de eliminação.
● Movimentar e manter a posição desejável.
● Dormir e descansar.
● Selecionar a roupa apropriada, vestir-se e despir-se.
● Manter a temperatura do corpo dentro do limite normal.
TEORIA DE VIRGÍNA
HENDERSON
22. UNIDADE 2
TÓPICO 2
● Manter o corpo limpo e bem cuidado.
● Evitar perigos no ambiente.
● Comunicar-se com os outros.
● Cultuar de acordo com a fé.
● Trabalhar em alguma coisa que proporcione realização.
● Participar de várias formas de recreação.
● Aprender, descobrir ou satisfazer a curiosidade que conduz ao
desenvolvimento normal e à saúde (POTTER, 2018, p. 198).
TEORIA DE VIRGÍNA
HENDERSON
23. UNIDADE 2
TÓPICO 2
A teoria de Hildegard Peplau foca a interação do enfermeiro com o
paciente, colocando o paciente como indivíduo com necessidades que
devem ser percebidas pelo profissional, caracterizando-se, dessa
forma, como um processo interpessoal e terapêutico (POTTER, 2018).
A teoria de Peplau aproxima o paciente do seu estado de saúde, pois
ele e o enfermeiro definem o problema e as potenciais soluções. Essa
condição propicia a redução da ansiedade, auxiliando no atendimento
das necessidades do paciente. O relacionamento interpessoal entre
enfermeiro e paciente é caracterizado pelas seguintes fases:
orientação, identificação, explicação e resolução.
TEORIA DE HILDEGARD
PEPLAU
24. UNIDADE 2
TÓPICO 3
teoria de Faye Abdellah foi desenvolvida em 1960 e enfatizou a
prestação de cuidados de Enfermagem na totalidade do indivíduo para
atender às necessidades físicas, emocionais, intelectuais, sociais e
espirituais dos pacientes e de seus familiares.
Para colocar essa teoria em prática, o enfermeiro necessita ter a
compreensão de vários fenômenos, como também possuir
conhecimentos e habilidades sobre relações interpessoais, psicologia,
crescimento e desenvolvimento, comunicação, sociologia, ciências
básicas e conhecimentos específicos de Enfermagem.
TEORIA DE FAYE
ABDELLAH
25. UNIDADE 2
TÓPICO 3
● É necessário que o enfermeiro realize a análise, de forma
individualizada, das necessidades de cada paciente, abordando seus
aspectos dentro dessas quatro áreas:
● Conforto, Higiene e Segurança.
● Equilíbrio Fisiológico.
● Fatores Psicológicos e Sociais.
● Fatores Sociológicos e Comunitários (POTTER, 2018, p. 198).
TEORIA DE FAYE
ABDELLAH
26. UNIDADE 2
TÓPICO 3
Martha Rogers foi enfermeira e publicou sua teoria em 1970. Seus estudos
trouxeram a visão do ser humano em um ser unitário, como um campo de
energia coexistindo dentro do universo. Ela defendia que o homem é todo
unificado, possuindo integridade pessoal e manifestando características
que são mais do que a soma das partes.
⮚Rogers utilizou quatro dimensões para se fundamentar na teoria
humanista:
● Pessoa: na sua teoria, o ser humano era visto como um sistema que
interage com o todo e continuamente com o meio ambiente.
● Meio ambiente: inclui todo o campo de energia, não limitado por tempo e
espaço e identificados por seu padrão e organização.
● Saúde: a interação com o meio ambiente e seu campo de energia
podem interferir no processo saúde-doença.
● Enfermagem: a ação da Enfermagem direciona a interação da pessoa e
TEORIA DE MARTHA
ROGERS
27. UNIDADE 2
TÓPICO 3
⮚A teoria dos Seres Humanos Unitários de Rogers segue como
pressupostos:
✔ O homem é um todo unificado que possui sua própria integridade e
manifesta características que são maiores e diferentes da soma de
suas partes.
✔ O homem e o meio ambiente estão continuamente trocando matéria
e energia um com o outro.
✔ O processo de vida evolui irreversível e unidirecionalmente ao longo
da trajetória tempo-espaço.
✔ O padrão e a organização identificam o homem e refletem sua
integridade inovadora.
✔ O homem é caracterizado pela capacidade de abstração e
imaginação, linguagem e pensamento, sensação e emoção
(COSTALES; LOYOLA, 2018, p. 1).
TEORIA DE MARTHA
ROGERS
28. UNIDADE 2
TÓPICO 3
Martha Rogers defendia que “a arte da Enfermagem se constitui na
aplicação imaginativa e criativa dos conhecimentos científicos próprios
da profissão, com o intuito de servir à humanidade” (SÁ, 1994, p. 171).
TEORIA DE MARTHA
ROGERS
29. UNIDADE 2
TÓPICO 3
● Jean Watson defendia na sua teoria o cuidado como uma ciência
humana desenvolvida a partir de fundamentos filosóficos e sistemas
de valores humanistas. Esse conceito é fundamentado na relação
ontológica atrelada a uma visão mundial de unidade (SILVA et al.,
2010).
● A teoria de Watson surgiu na década de 1970, período em que era
docente na Universidade do Colorado. A teoria foi resultado de sua
pesquisa durante o doutorado em Clínica e Psicologia Social
(PASSOS; PAGLIUCA; DAMASCENO, 2006).
● O estudo de Watson ficou conhecido como teoria do Cuidado
Transpessoal, definida como interacionista, já que envolve a
interação entre enfermeiro e paciente nas ações de assistência e
cuidado. O cuidado é uma vivência que necessita de “diálogo entre
pessoas, no qual cada uma delas sente a disponibilidade, a
proximidade e a compreensão uma da outra, além de partilharem
histórias de vida, trajetórias e angústias” (SILVA et al., 2010, p. 549).
TEORIA DE JEAN
WATSON
30. UNIDADE 2
TÓPICO 3
● Madeleine Leininger especializou-se na área de Enfermagem
psiquiátrica ainda na década de 1950. Em seu doutorado, buscou
estudar os aspectos conceituais relacionados com cultura,
Enfermagem e etnociência (ORIÁ; XIMENES; ALVES, 2005).
● Leninger percebia que havia uma lacuna na Enfermagem sobre a
cultura. A falta de compreensão sobre os comportamentos humanos
implicava o desenvolvimento das práticas de cuidados de
Enfermagem diversificadas, significativas e eficazes, de acordo com
as culturas. A partir de então, formulou conceitos, teorias, práticas e
princípios da disciplina que fundou, a chamada “Enfermagem
Transcultural” (REIS; SANTOS; JUNIOR, 2012).
TEORIA DE MADELEINE
LEININGER
31. UNIDADE 2
TÓPICO 3 ● Pode-se dizer que esse plano gira em torno da sistematização da
assistência de Enfermagem (SAE), sendo que cada teoria pode ser
levantada para aplicabilidade nos planos estratégicos que a
Enfermagem precisa desenvolver, promovendo o autocuidado
voltado ao ser humano como paciente e com características que
mostram os sentimentos humanizados.
● É possível identificar que a estrutura seguida visa à teoria de Orem:
com o levantamento do diagnóstico, seguido da descrição do plano
proposto, as intervenções a serem realizadas e, por fim, a descrição
da evolução, a qual pode ser considerada uma das formas de
identificar se o processo foi eficaz.