A lepra é transmitida por gotículas de saliva de pessoas infectadas ao falar, tossir ou espirrar. Existem diferentes formas da doença dependendo da resposta imune de cada pessoa, indo desde lesões leves até deformações graves. O tratamento é feito com antibióticos para evitar invalidez, porém a doença ainda afeta milhões em todo o mundo.

1. Transmissão
A lepra é transmitida por gotículas de saliva. O
bacilo Mycobacterium leprae é eliminado pelo aparelho
respiratório da pessoa doente na forma de aerossol durante
o ato de falar, espirrar, tossir ou beijar. Quase sempre ocorre
entre contatos domiciliares, geralmente indivíduos que
dormem num mesmo quarto

2. • Noventa por cento (90%) da população
exposta à bactéria tem resistência ao bacilo de
Hansen (M. leprae), causador da lepra e
conseguem controlar a infecção sem
sintomas. As formas contagiantes são a
lepromatosa/virchowiana/multibacilar e a
limítrofe/boderline. Após 15 dias de
tratamento os portadores já não transmitem
mais a lepra.

3. CANTARO DERRAMADO Frases e Reflexões

4. Sinais e sintomas
• A lepra indeterminada é a forma inicial da doença, e
consiste na maioria dos casos em manchas de
coloração mais clara que a pele ao redor, podendo ser
discretamente avermelhada, com alteração de
sensibilidade à temperatura, e, eventualmente,
diminuição da sudorese sobre a mancha (anidrose). A
partir do estado inicial, a lepra pode então permanecer
estável (o que acontece na maior parte dos casos) ou
pode evoluir para lepra tuberculóide ou lepromatosa,
dependendo da predisposição genética particular de
cada paciente. A lepra pode adotar também vários
cursos intermediários entre estes dois tipos de lepra,
sendo então denominada lepra dimorfa

5. Lepra tuberculoide ou paucibacilar
• Esta forma de lepra ocorre em pacientes que têm boa
resposta imunitária ao bacilo de Hansen, capaz de
conter a disseminação do bacilo através da formação
de agrupamentos de macrófagos denominados
"granulomas".
• Neste tipo de lepra, as manchas são bem delimitadas e
assimétricas e geralmente são encontradas apenas
poucas lesões no corpo. Há insensibilidade a dor
progressiva conforme os nervos periféricos são
lesionados. Exames com lepromina dão positivos. O
termo paucibacilar (poucos bacilos) é referência a
contagem de bacilos ao microscópio de amostras
subcutâneas.2

6. Lepra limítrofe ou boderline
• Grandes manchas podem afetar um membro
inteiro e ocorre progressiva fraqueza e perda
de sensibilidade nos pés, mãos e rosto. Este
tipo é mais instável e pode converter-se em
lepromatosa ou reverter tornando-se mais
parecido com a forma tuberculoide.2

7. Lepra lepromatosa ou multibacilar
• É a forma mais grave e ocorre nos casos em que
os pacientes têm pouca defesa imunitária contra
o bacilo. Ocorrem lesões simétricas de pele,
nódulos, placas, espessamento da derme,
congestão nasal com sangramento. Os pelos de
sobrancelhas e cílios caem (alopecia facial).
Geralmente a perda de sensibilidade é mais lenta.
Causa deformações cada vez mais graves em
mãos, pés, glúteos e rostos, frequentemente
requerendo amputações de

9. Epidemiologia
• A lepra ataca hoje em dia ainda mais de 12 milhões de
pessoas em todo o mundo. Há 700.000 casos novos por ano
no mundo. No entanto em países desenvolvidos é quase
inexistente, por exemplo a França conta com apenas 250
casos declarados. Em 2000, 738.284 novos casos foram
identificados (contra 640.000 em 1999).
A OMS (Organização Mundial de Saúde) referencia 91
países afetados: a Índia, a Birmânia, o Nepal totalizam 70%
dos casos em 2000. Em 2002, 763.917 novos casos foram
detectados: o Brasil, Madagáscar, Moçambique,
a Tanzânia e o Nepal representam então 90% dos casos de
lepra. Estima-se que seja entre 2 e 3 milhões o número de
pessoas severamente descapacitadas pela lepra em todo o
mundo.3

10. Tratamento
• No mundo existem muitos leprosários para o abrigo e a cura dos doentes de Hanseníase. A Igreja
administra no mundo 547 leprosários, segundo dados do último Anuário Estatístico da Igreja. Eles
são assim divididos: na África 198, na América 56 (total), na Ásia 285, na Europa 5 e na Oceania 3.
As nações com o maior número de leprosários são: na África: República Democrática do Congo (32),
Madagascar (29), África do Sul (23); na América do Norte: Estados Unidos (1); na América central:
México (8); na América central-Antilhas: República Dominicana (3); na América do Sul: Brasil (17),
Peru (6), Equador e Colômbia (4); na Ásia: Índia (220), Coreia (15); na Oceania: Papua Nova-Guiné
(3). (Agência Fides 26/01/2013).
• Hoje em dia, a lepra é tratada com antibióticos, e esforços de Saúde Pública são dirigidos ao
diagnóstico precoce e tratamento dos doentes, à ajuda com próteses aos pacientes curados e que
sofreram mutilações e à prevenção voltada principalmente para evitar a disseminação. O
tratamento é eminentemente ambulatorial.
• Apesar de não mortal, a lepra pode acarretar invalidez severa e/ou permanente se não for tratada a
tempo. O tratamento comporta diversos antibióticos, a fim de evitar selecionar as bactérias
resistentes do germe. A OMS recomenda desde 1981 uma poliquimioterapia (PQT) composta de
três medicamentos: a dapsona, a rifampicina e a clofazimina. Essa associação destrói o agente
patogênico e cura o paciente. O tempo de tratamento oscila entre 6 e 24 meses, de acordo com a
gravidade da doença.

11. No Brasil
• De acordo com o decreto federal 6.168, de 24
de julho de 2007,10 os pacientes internados
compulsoriamente e isolados em hospitais
colônias de todo o país, até o ano de 1986,
terão direito à pensão vitalícia mensal no valor
de 750 reais. Para receber o benefício, os
pacientes precisam apresentar documentos
que comprovem a internação compulsória e
preencher um requerimento de pensão
especial.11

12. Em Portugal
• Portugal foi dos últimos países a pôr fim ao internamento compulsivo de doentes
com lepra em 1976.
• Em 1985, com o início dos centros de saúde, todos os leprosos tiveram alta
colectiva mas alguns não quiseram sair. Outros, pediram para voltar para
conseguirem suportar os tratamentos às sequelas da doença.
• Na actualidade, o número de casos é muito diminuto e reside quase
exclusivamente em casos importados. A incidência da lepra em Portugal, com 11
novos casos registados em 2008, está sobretudo associada às migrações,
nomeadamente de África e do Brasil, sendo este o segundo país do Mundo com
mais casos. 14 .
• Em Portugal, os doentes são tratados com antibióticos "em ambulatório", ao
contrário do que sucedia nas décadas de 1940 e 1950, quando eram sujeitos a
internamento compulsivo e a isolamento.
• O actual Centro de Medicina de Reabilitação da Região Centro, em Tocha,
concelho de Cantanhede é o herdeiro do antigo Hospital Rovisco Pais que era uma
leprosaria que albergava leprosos. Depois de transformado em centro de medicina
em 1996, este centro mantém 18 ex-leprosos que foram excluídos da sociedade.

13. História
• Hipócrates utilizou pela primeira vez a denominação λέπρα (derivado de
λέπω «descamar») quando descreveu manchas brancas na pele e nos
cabelos. Entretanto, em nenhum momento informou sobre manifestações
neuronais; provavelmente estivesse se referindo aovitiligo. A
denominação lepra é utilizada na Bíblia hebraica como tsaraáth tendo o
significado de desonra, vergonha, desgraça. No Egito Antigo, há
referências a essa doença há mais de três mil anos, em hieróglifos de
1350 a.C. A Bíblia contém passagens fazendo referência ao nome lepra,
mas este termo foi utilizado para designar diversas doenças
dermatológicas de origem e gravidade variáveis. A antiga lei israelita
obrigava os sacerdotes a saberem reconhecer a doença. As descrições
mais precisas da lepra, porém, datam de 600 a.C. (Tratado Médico Indiano
de Sushrata Samhita denomina-a kushta) onde já eram descritos dois
grupos principais: Vat Rakta, que apresentava manifestações
predominantemente neurais; e Aurun Kushta onde eram observadas
características virchowianas.[carece de fontes]

14. Lepra
126. Lesión en un paciente con
lepra Capítulos de Anatomía del Dr.

15. Notas
• Após a revogação de lei "compulsória", este
sanatório tornou-se Instituto
de Dermatologia Lauro de Sousa Lima, sendo
hoje centro de pesquisa referência nacional
em dermatologia e referência mundial em
lepra.[carece de fontes]

16. Referências
• "Defeitos em bebês elevam temor por uso de talidomida no Brasil, diz 'FT'", 2007-
10-02. Página visitada em 2007-10-02.
• Ir para cima↑ Movimento de Reintegração das pessoas atingidas pela lepra
• Ir para cima↑ "DECRETO Nº 6.168, DE 24 DE JULHO DE 2007.", 24 de Julho de
2007. Página visitada em 2007-10-05.
• Ir para cima↑ "Mutirão ajuda doentes de lepra a receber benefício", 5 de outubro
de 2007. Página visitada em 2007-10-05.
• Ir para cima↑ Marques, A. H de Oliveira. Sociedade medieval portuguesa: aspectos
da vida quotidiana. [S.l.]: Sá da Costa (Lisboa), 1987. 98 p.
• Ir para cima↑ Marques, A. H. Oliveira. Sociedade medieval portuguesa: aspectos
da vida quotidiana. [S.l.]: Sá da Costa (Lisboa), 1987. 97 p.
• Ir para cima↑ Correio da Manhã (31-1-2010). Casos de lepra em Portugal ligados
às migrações Correio da Manhã. Visitado em 3de dezembro de 2012.
• Ir para cima↑ Centro de Medicina de Reabilitação ds Região Centro - Rovisco
Pais. História do Centro de Medicina de Reabilitação ds Região Centro. Visitado em
03-12-12.

17. Ligações externas
• O Hospital-Colónia Rovisco Pais: a última
leprosaria portuguesa e os universos
contingentes da experiência e da
memória. (Consultado em 30 de Março de 2011)
• Centro de Documentação Bissaya Barreto - Para o
estudo da assistência e tratamento da Lepra em
Portugal
•

18. Lepra

19. Mariane natalicia da silva N°21
Fabiana leite da silva N°07
Milena urbana da silva N° 23
Kemilyn de Sa Teles Coelho N°15
8°A