O documento discute o flúor, seu uso na prevenção de cáries, concentrações seguras e tóxicas, e diferenças no uso entre crianças e adultos. O flúor ajuda a prevenir cáries ao fortalecer o esmalte dentário e reduzir a solubilidade em ácidos, e sua concentração ideal na água é de 0,7 partes por milhão. Uma ingestão excessiva pode causar intoxicação ou fluorose dental.

1. O QUE É FLÚOR?
🠶 O Flúor é o 13º elemento mais
encontrado na natureza, gasoso e não-
metálico.
🠶 O Homem consome flúor pela
ingestão de vegetais e bebidas, como
chá-preto e animais como camarão e
peixe.
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2. QUAL A SUA FINALIDADE?
🠶 O flúor ajuda a prevenir as cáries de duas maneiras distintas:
🠶 O flúor se concentra nos ossos em crescimento e nos
desenvolvimento das crianças, ajudando a endurecer o esmalte
dentes em
dos
dentes de leite e permanentes que ainda não nasceram.
🠶 O flúor ajuda a endurecer o esmalte dos dentes permanentes que já se
formaram.
🠶 O flúor trabalha durante os processos de desmineralização e
remineralização que ocorrem naturalmente em sua boca.
🠶 Sua saliva contém ácidos que causam a desmineralização nos dentes.
Estes ácidos são liberados após a alimentação.
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3. EXISTE OU NÃO BENEFÍCIO DO
FLÚOR?
🠶 A aplicação de flúor deverá ser iniciada antes da dentição decídua (na gengiva).
🠶 O flúor é um dos agentes mais importantes na redução da cárie dentária (que é
uma doença infectocontagiosa), em conjunto com outros métodos de prevenção,
tais como o escovar e a dieta equilibrada, além do consumo de água fluoretada.
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4. 🠶 O flúor tem efeito preventivo de cárie não só em crianças, mas também nos
adultos.
🠶 As cáries podem ser paralisadas pela aplicação tópica (local) de flúor.
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5. 🠶 O flúor fortalece o esmalte e dentina, reduzindo a solubilidade dos mesmos em meio ácido.
🠶 O flúor tem efeito antimicrobiano, reduzindo a capacidade da placa bacteriana para produzir
ácidos que iniciam as cáries.
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6. 🠶 ATENÇÃO!
🠶 As bactérias existentes em cáries profundas e gengivas inflamadas
podem formar focos infecciosos nas raízes dos dentes, que podem
levar a formação de lesões locais ou penetram na circulação sanguínea
criando focos em outros locais do corpo.
Foi feita uma descoberta pela "Associação Americana para o Progresso
da Ciência", em 1998, que essas bactérias, quando caem na circulação
sanguínea, podem levar à formação de coágulos, que são a principal
origem de ataques cardíacos e derrames.
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7. QUAL A CONCENTRAÇÃO NORMAL DE
FLÚOR NA ÁGUA MINERAL?
🠶 A manutenção da concentração ótima de flúor nas águas
minerais e a presença deste íon em águas de fontes
naturais são fundamentais para garantir a eficiência desse
método em relação à saúde pública.
🠶 A utilização de flúor sistêmico deve ser controlada em
termos de riscos/benefícios, pois, se a subdosagem não
traz benefícios anticárie, a sobredosagem está associada
com fluorose dental.
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8. ABASTECIMENTO PÚBLICO
🠶 No Brasil, a fluoretação da água de abastecimento público
começou em 1953 na cidade de Baixo Guandu/Espírito
Santo.
🠶 Em 24/05/74, o Congresso Nacional aprovou a lei 6050 “
Os projetos destinados à construção ou ampliação de
sistemas públicos de abastecimento de água, onde haja
estação de tratamento, deve incluir previsões e planos
relativos à fluoretação da água.”
🠶 Hoje a concentração de flúor indicada para a água de
abastecimento público no Brasil é em torno de 0,7ppm.
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9. BOCHECHO COM CREME DENTAL
🠶 O creme dental com alto teor de fluoreto sob prescrição
apresenta uma alta concentração de fluoreto de sódio (NaF) e
varia desde acima de 1.500 partes por milhão (ppm) a 5.000
ppm, que é a concentração máxima disponível.
🠶 A concentração máxima de fluoreto nos produtos sem
necessidade de prescrição é de 1.500 ppm. Os cremes dentais
fluoretados prescritos (PFT) são utilizadas da mesma maneira
que os cremes dentais comuns e, portanto, exigem grande
adesão do paciente.
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10. QUAL A CONCENTRAÇÃO TÓXICA?
• Toxicidade é a qualidade que caracteriza o grau de virulência
de qualquer substância nociva para um organismo vivo ou para
uma parte específica desse organismo.
• Segundo a OMS o consumo de ideal preconizado é de 0,05
a 0,07mg/Kg por dia de flúor.
• Níveis de toxicidade:
• DCL (dose certamente letal): 32 a 64 mgF/Kg
• DST (dose seguramente tolerada): 8 a 16 mgF/Kg
• DPT (dose provavelmente tóxica): 5 mgF/Kg
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11. TOXIDADE DO FLÚOR
🠶
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Toxicidade crônica
• Amais freqüente.
• Ingestão de flúor diariamente acima de
0,5mg/Kg.
Toxicidade aguda
• Extremamente rara.
• Ingestão de flúor de 3-5 mg/Kg.

12. • Gastrintestinais (náuseas, vômitos, diarreia, dores abdominais e
cólica);
• Neurológicos (parestesia, tetania, depressão do SNC);
• Cardiovasculares (pulso fraco, hipotensão, palidez, choque,
irregularidade de batimentos cardíacos);
• Bioquímica Sangüínea (acidose, hipocalcemia e hipomagnesemia).
•Nos casos mais severos, pode haver falência múltipla de órgãos. A
morte habitualmente é decorrente da parada cardíaca, choque, entre
outros problemas cardíacos.
TOXIDADE DO FLÚOR
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13. TOXIDADE DO FLÚOR
Tratamento de emergência para diferentes níveis de ingestão
excessiva de flúor
• Até 4 mg/Kg – sintomas gastrintestinais – leite ou outros alimentos com
cálcio. Pode ser induzido vômito.
•De 5mg a 15mg/Kg – hospitalização, lavagem gástrica, monitorização
cardíaca, intubação, exame sanguíneo, infusão de gluconato de cálcio.
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14. INTOXICAÇÃO ANEXO
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15. EXISTE DIFERENÇA NO USO DE
FLÚOR NA CRIANÇA E ADULTO?
diferenças, estão ligadasá
flúor e a forma utilizada nas
🠶 As principais
quantidade de
aplicações.
🠶 A concentração de flúor ideal para crianças é de
500 ppm, usado em pouca quantidade e
supervisionado por um adulto;
🠶 Nos adultos a Concentração de ser de – 1000 à
1100 ppm;
🠶 O uso excessivo de flúor pode causar fluorose.
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16. O QUE É FLUOROSE?
🠶 A fluorose é uma alteração que
ocorre
ingestão
devido
de
ao
flúor,
excesso de
durante a
formação dos dentes. Caracteriza-se
por uma hipomineralização do
esmalte e da dentina do dente (as
duas camadas mais externas dos
dentes tornam-se porosas).
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17. FLUOROSE DENTÁRIA EM CATEGORIAS
🠶 0. Normal: esmalte superficial liso, brilhante e geralmente de cor branca
bege pálida.
🠶 1. Questionável: esmalte apresenta leves alterações na translucidez de
esmalte normal, que podem variar desde pequenos traços
esbranquiçados até manchas ocasionais.
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18. 🠶 2. Muito leve: áreas pequenas e opacas de cor branca, porosas e dispersas
irregularmente sobre o dente, mas envolvendo menos de 25% da superfície
dentária vestibular.
🠶 3. Leve: opacidade branca do esmalte mais extensa do que para o código 2,
recobrindo menos de 50% da superfície dentária.
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19. 🠶 4. Moderada: superfície de esmalte apresentando desgaste acentuado e manchas
marrons, frequentemente alterando a anatomia do dente.
🠶 5. Severa: superfície do esmalte muito afetada e hipoplasia tão acentuada que o
formato geral do dente pode ser afetado. Existem áreas com fóssulas ou desgastes
e manchas marrons espalhadas por toda parte. Os dentes frequentemente
apresentam aparência de corrosão.
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20. REFERÊNCIAS
🠶 ISSÁO, M., GUEDES-PINTO, A. C. Manual de Odontopediatria. 11ª edição.
São Paulo, SP, 2006, pág. 111-124.
🠶 ROCHA, C. V., ARAUJO, L.
Odontologia: Uma estratégia
M., ARAUJO, I.C. O uso do flúor em
de prevenção em saúde bucal. Em
http://www.odontologia.com.br/artigos.asp?id=592. Acesso em: 25 março
2011.
🠶 ELLWOOD, R., FEJERSKOV, O. Uso Clínico do Flúor In: FEJERSKOV, O,;
KIDD, E. Cárie Dentária: A Doença e Seu Tratamento Clínico. São Paulo:
Santos, 2005. Cap.13, p.189-222.
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