O documento descreve um alerta da Secretaria Estadual de Saúde da Bahia sobre uma bactéria resistente a antibióticos detectada em três hospitais de Salvador entre janeiro e março. A bactéria, Enterococus faecium, costuma ser tratada com o antibiótico vancomicina, mas surgiram novas cepas resistentes. Isso pode levar a surtos hospitalares e aumentar o risco de infecção e tempo de internação de pacientes, principalmente os mais fragilizados.
Aula sobre prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânicaProqualis
Aula apresentada pelo coordenador da Comissão de Controle de Infecção do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Dr. Rodrigo Pires dos Santos, durante webinar sobre 'Prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica', realizado pelo Proqualis em março de 2018.
Aula sobre prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânicaProqualis
Aula apresentada pelo coordenador da Comissão de Controle de Infecção do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Dr. Rodrigo Pires dos Santos, durante webinar sobre 'Prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica', realizado pelo Proqualis em março de 2018.
Precauções para prevenção de transmissão de agentes infecciosos intra-hospitalarGrupo Ivan Ervilha
Aula do curso de Especialização em Fisioterapia Hospitalar - Hospital Santa Rita - 2013
Professora: Dra Elisa Caroline Assad
Especialista em Infectologia
Mestre em Ciências da Saúde: Infectologia e Medicina Tropical pela UFMG.
Organização: PCare - Fisioterapeutas Associados e Grupo Ivan Ervilha
Saiba Mais em www.grupoivanervilha.com.br
Aula 1: introdução ao APH e a Enf. Urgência Emergência, seus aspectos históricos, éticos e legais, para Graduação em Enfermagem da Faculdade Anhanguera.
Aula sobre prevenção de infecção de sítio cirúrgicoProqualis
Aula apresentada por Ícaro Boszczowski, médico coordenador do Serviço de Controle de Infecção Hospitalar do Hospital Alemão Oswaldo Cruz, durante webinar sobre 'Prevenção de infecção de sítio cirúrgico', realizado pelo Proqualis em maio de 2019.
Precauções para prevenção de transmissão de agentes infecciosos intra-hospitalarGrupo Ivan Ervilha
Aula do curso de Especialização em Fisioterapia Hospitalar - Hospital Santa Rita - 2013
Professora: Dra Elisa Caroline Assad
Especialista em Infectologia
Mestre em Ciências da Saúde: Infectologia e Medicina Tropical pela UFMG.
Organização: PCare - Fisioterapeutas Associados e Grupo Ivan Ervilha
Saiba Mais em www.grupoivanervilha.com.br
Aula 1: introdução ao APH e a Enf. Urgência Emergência, seus aspectos históricos, éticos e legais, para Graduação em Enfermagem da Faculdade Anhanguera.
Aula sobre prevenção de infecção de sítio cirúrgicoProqualis
Aula apresentada por Ícaro Boszczowski, médico coordenador do Serviço de Controle de Infecção Hospitalar do Hospital Alemão Oswaldo Cruz, durante webinar sobre 'Prevenção de infecção de sítio cirúrgico', realizado pelo Proqualis em maio de 2019.
Introdução a Microbiologia
Conceitos, 1- Agente Etiológico – causador.
2-Vetor (Transmissor) – Biológico – Mult. Do Parasito,
Mecânico– Sem Multiplicação
3-Periodo de Incubação –Infecção – Sintomas
4-Patogenicidade – Capacidade de causar doenças.
5-Virulencia – Severidade e rapidez em Provocar doenças
6-Profilaxia – Profilaxia é o termo utilizado para
denominar as medidas utilizadas na prevenção ou
atenuação de doenças.
CONHECIMENTO
O conhecimento é o saber.
É o que as pessoas aprendem nas escolas, nas universidades, nos livros, no trabalho e, especificamente, em suas vidas.
O sistema nervoso central (SNC) é responsável por receber e processar informações. Ele é constituído pelo encéfalo e medula espinal, que estão protegidos pelo crânio e coluna vertebral, respectivamente.
A enfermagem participa de várias atividades relativas ao auxílio diagnóstico do paciente, orientando – o no preparo para exames, providenciando material e local adequados, coletando ou orientando – o na coleta das amostras para exames laboratoriais.
Prevenção de Acidentes de Trabalho na Enfermagem.pdfHELLEN CRISTINA
Trabalho em equipe, comunicação e escrita.
Pensamento crítico, científico e criativo.
Análise crítica de dados e informações.
Atitude ética.
Bibliografia
B1 MORAES, Márcia Vilma Gonçalvez de. Enfermagem do Trabalho - Programas,
Procedimentos e Técnicas. São Paulo: IÁTRIA, 2012. E-book. ISBN 9788576140825
B2 LUCAS, Alexandre Juan. O Processo de Enfermagem do Trabalho. São Paulo:
IÁTRIA, 2004. E-book. ISBN 9788576140832
B3 CHIRMICI, Anderson; OLIVEIRA, Eduardo Augusto Rocha de. Introdução à
Segurança e Saúde no Trabalho. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016. E-book.
ISBN 9788527730600
C1 CAMISASSA, Mara Queiroga. Segurança e Saúde no Trabalho: NRs 1 a 37
Comentadas e Descomplicadas. Rio de Janeiro: Método, 2022. E-book. ISBN
9786559645893
C2 OGUISSO, Taka; ZOBOLI, Elma Lourdes Campos Pavone. Ética e bioética: desafios
para a enfermagem e a saúde. Barueri: Manole, 2017. E-book. ISBN 9788520455333
C3 KURCGANT, Paulina. Gerenciamento em Enfermagem. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2016. E-book. ISBN 9788527730198
C4 GUIMARÃES, Raphael Mendonça; MESQUITA, Selma Cristina de Jesus. GPS - Guia
Prático de Saúde - Enfermagem. Rio de Janeiro: AC Farmacêutica, 2015. E-book.
ISBN 978-85-8114-321-7
C5 BECKER, Bruna; OLIVEIRA, Simone Machado Kühn de. Gestão em enfermagem na
atenção básica. Porto Alegre: SAGAH, 2019. E-book. ISBN 9788595029637
A palavra PSICOSSOMATICA tem como raiz as palavras gregas: Psico (alma, mente), somática (corpo).
É a parte da medicina que estuda os efeitos da mente sobre o corpo.
Pessoas desajustadas emocionalmente tendem a ficarem mais doentes.
Exemplo do efeito da mente sobre o corpo: uma pessoa recebe uma notícia da morte de um parente. O choque emocional é muitas vezes tão forte que o cérebro desarma o "disjuntor" e a pessoa desmaia. Em alguns casos a descarga de hormônios e adrenalina no coração é tão forte que a pessoa morre na hora ao receber uma notícia terrível.
O que entra na sua mente ou coração pode em um instante te matar.
Maus sentimentos de rancor e mágoa podem envenenar o organismo lentamente.
A medicina psicossomática é uma concepção “holística” da medicina pluricausal que tem como objetivo estudar não a doença isolada, mas o homem doente, que é o paciente humanizado na sua mais completa perspectiva nosológica e ecológica. Numerosos argumentos parecem indicar a realidade das ligações clínicas e experimentais entre a vida emocional, os problemas psíquicos e o disfuncionamento de órgãos ou o aparecimento de lesões viscerais. Os estudos anatómicos e fisiológicos desempenham um papel capital ao nível do hipotálamo, do sistema límbico e dos diferentes sistemas neuroendocrinológicos (hipófise, corticoadrenal e medulloadrenal). No nível experimental, além de limitar as úlceras obtidas por diferentes técnicas no rato de laboratório, deve-se insistir nos experimentos de Weiss que mostraram que as úlceras pépticas do rato, sob certas condições, dependem de duas variáveis: o número de estímulos que o animal deve enfrentar e os feedbacks informativos mais ou menos úteis que recebe em troca. As investigações realizadas no doente mostram a importância dos problemas funcionais em relação às anomalias do sistema nervoso autônomo ou às anomalias dos gânglios intramurais, o que talvez explique a noção de órgãos-alvo dos problemas. Considerando os conceitos mais recentes que valorizam o papel dos fatores genéticos na determinação das doenças psicossomáticas, pode-se conceber que os determinantes psicológicos, afetivos ou ambientais, são cofatores que se integram a fatores somáticos, genéticos, constitucionais e nutricionais para produzir o quadro mórbido final.
3. Sesab alerta para bactéria resistente a antibióticos detectada em hospitais de
Salvador
Núcleo Estadual de Controle de Infecção ainda fez recomendações para evitar a
contaminação nas unidades de saúde.
Por g1 BA e TV Bahia
10/05/2022 21h00 Atualizado há 8 meses
A Secretaria Estadual de Saúde (Sesab) alertou para uma bactéria, resistente ao
uso de antibióticos, identificada entre janeiro e março deste ano, em três
hospitais de Salvador.
No entanto, não foram divulgados os nomes das unidades de saúde, nem se os
hospitais fazem parte da rede pública ou privada da capital baiana. O risco de
infecção é apenas para pacientes internados ou equipes que trabalham nas
unidades de saúde. Em geral, a população não é afetada.
Em condições normais, a Enterococus faecium é encontrada no intestino
humano e o tratamento é feito com antibióticos. O problema é quando surge a
resistência aos medicamentos.
4. "Existe um antibiótico chamado Vancomicina. [O alerta] É importante para que os
hospitais fiquem em alerta para o surgimento de novas cepas. A grande situação
que implica nisso é a possibilidade de que os hospitais possam viver um surto de
Enterococus que são resistentes à Vancomicina", explica o infectologista Antônio
Bandeira.
A preocupação maior, segundo especialistas, é com pacientes internados e com
problemas de imunidade.
"Aumenta a morbidade do paciente, aumenta muitas vezes o tempo de internação
porque ela [a bactéria] pode causar infecção intestinal, urinária, infecção no
sangue, no coração", detalha a médica infectologista Clarissa Cerqueira.
5. Os cuidados de saúde modernos trouxeram ganhos de saúde sem
precedentes às novas gerações de doentes e seus familiares
Mas todas estas conquistas acarretam riscos
associados, sendo um dos mais importantes a
infecção.
6. • Segundo a Organização Mundial da Saúde as IRAS constituem hoje
uma epidemia silenciosa. Dados da OMS mostram que cerca de 234
milhões de pacientes são operados por ano em todo o mundo. Destes,
um milhão morre em decorrência de infecções hospitalares e sete
milhões apresentam complicações no pós operatório.
• Nos EUA e Europa, os estudos apontam para uma prevalência de 5 a
10 % de infecções em doentes hospitalizados. Estima-se que haverá
aproximadamente 3 milhões de casos identificados anualmente com
50.000 mortes relacionadas.
• A nível nacional, estima-se que a taxa de infecções hospitalares
atinja14% - 15,5% das internações.
Afinal o que é infecção hospitalar ou
IRAS?
7. Considera-se IRAS a infecção adquirida durante
a hospitalização e que não estava presente, e
nem em período de incubação por ocasião da
admissão do paciente. São diagnosticadas, em
geral, A PARTIR DE 72 HORAS após a
internação.
Também são consideradas hospitalares
aquelas infecções manifestadas antes de 72
horas de internação quando associadas a
procedimentos diagnósticos e/ou
terapêuticos realizados.
8. Qualquer tipo de infecção adquirida após a
entrada do paciente em um hospital ou após a
sua alta quando essa infecção estiver
diretamente relacionada com a internação ou
procedimento hospitalar.
Portaria 2.616/1998 – Ministério da Saúde
9. Anos 60 – Surge o termo Infecção Hospitalar, em artigos publicados.
Anos 70 – Primeiras CCIH, nos hospitais: Ernesto Dornelles (Porto Alegre – RS),
HC-USP (São Paulo –SP), HC-UFPe (Recife – Pe), Hospital Ipanema (Rio de Janeiro
–RJ).
1976 – Ordem de Serviço MPAS/SAM 3924/76 : CCIH em todos os seus
hospitais.
1978 – Tradução e publicação do Manual de Controle de Infecção em
Pacientes Cirúrgicos.
1982 – Manual de Controle de Infecção em Cirurgia. Edmundo Machado
Ferraz, com apoio do Colégio Brasileiro de Cirurgiões.
1983 – Grupo de Trabalho (GT) interministerial -> Portaria MS 196 : CCIH em
todos os hospitais. Elaboração pelo MS de um Manual de CIH.
CONTROLE DAS INFECÇÕES HOSPITALARES NO BRASIL
10. 1984 – Curso Internacional sobre CIH com apoio do CDC e da OPS. Material
instrucional (10 fascículos) para treinamento dos profissionais de saúde em CIH.
1985 – Morte do Pres. Tancredo Neves. Criação pelo MS dos Centros de
Treinamento (CT) em CIH.
1989 – Primeiro Congresso Brasileiro em CIH, organizado pela Associação
Paulista de Estudos em Controle de Infecção Hospitalar (APECIH).
1991 – 48 CTs em todo País -> 10 000 profissionais treinados em CIH.
1992 – Revoga a Portaria MS 196 e cria normas para o controle de IH.
1998 – Portaria 2.616 – Ministério da Saúde => define as atribuições da CCIH
1999 – PNCIH na ANVISA/MS.
CONTROLE DAS INFECÇÕES HOSPITALARES NO BRASIL
11. O diagnóstico de infecção hospitalar - critérios técnicos:
72 horas após a internação ou 72 horas antes se associada a procedimento hospitalar:
Observação direta do paciente ou análise de seu prontuário.
Resultados de exames de laboratório (antes e após a suspeita).
Os pacientes transferidos de outro hospital: considerados portadores de infecção
hospitalar do seu hospital de origem.
As infecções de recém-nascidos são infecções hospitalares, com exceção das
transmitidas pela placenta ou das associadas a ruptura prematura da bolsa superior a 24
horas.
12. As IH podem ser adquiridas a partir de:
Fonte exógena – infecção cruzada ou a partir do ambiente;
Fonte endógena – auto infecção – a partir de outro sítio no mesmo paciente.
Infecção incubada em um paciente no momento da admissão não é IH;
Infecções adquiridas na comunidade e disseminadas no ambiente nosocomial
são IH para outros pacientes e para o staff do hospital
Muitas vezes a IH torna-se óbvia quando o paciente ainda está hospitalizado,
mas algumas vezes não é reconhecida até que o paciente tenha alta
Alta precoce visando a redução de custos, contribui para as infecções
não reconhecidas
Por outro lado, o tempo reduzido de internação no período pós-
operatório pode diminuir a chance de IH.
18. Infecções hospitalares mais comuns :
Infecções de trato urinário;
Infecções de feridas operatórias;
Infecções respiratórias;
Bacteremias e infecções cutâneas
As bacteremias podem ser:
Primárias – consequência da inoculação direta dos microrganismos no
sangue.
Ex. cateteres, instrumental pérfuro-cortantes, liquidos contaminados...
Secundárias – evolução de infecções previamente estabelecidas.
Ex. ITU, infecções respiratórias, infecções de feridas...
INFECÇÕES HOSPITALARES MAIS COMUNS
19. ETIOLOGIA DAS INFECÇÕES HOSPITALARES
Quase todos os microrganismos podem estar associados a IH, embora
infecções por protozoários sejam raras.
O perfil etiológico tem modificado com o passar do tempo, refletindo os
avanços da ciência => desenvolvimento de agentes antimicrobianos:
Era pré-antimicrobiana: principalmente cocos Gram-positivos (Staphylococcus
aureus e Streptococcus pyogenes); bastonetes Gram-negativos entéricos
(Escherichia coli) e não fermentadores e (Pseudomonas aeruginosa);
Após a década de 40 - uso sistemático de antimicrobianos => seleção de
microrganismos mais resistentes.
21. FONTES E VIAS DE DISSEMINAÇÃO DE IHs
Humana – pessoal da área de saúde (PAS), pacientes e visitantes:
Pessoas doentes;
Doentes assintomáticos em período de incubação;
Portadores sadios
•O manuseio dos artigos e equipamentos médico-
hospitalares pelo PAS requer que cada procedimento seja
acompanhado de adoção de medidas de proteção em
relação à natureza do risco ao qual o profissional se expõe.
•Durante a execução das suas atividades, os funcionários
estão sujeitos a contaminação com partículas de saliva,
secreções corporais de pacientes e pessoas que transitam
pelo local.
- Transmissão dos agentes infecciosos para outros
colegas;
- Transmissão para familiares e a comunidade fora
do ambiente de trabalho.
22. FONTES E VIAS DE DISSEMINAÇÃO DE IHS
Ambiental – fômites, equipamentos, insumos, alimentos água ou ar
Vetores:
Formigas
Pássaros
Baratas
Moscas e mosquitos
Ectoparasitas (pulgas e carrapatos)
23.
24.
25.
26. CONSEQUENCIAS DAS INFECÇÕES HOSPITALARES
IHs afetam tanto o paciente quanto a comunidade => saúde pública
Podem resultar em:
Doença grave ou morte;
Internação prolongada:
Custo,
Privação de trabalho para o paciente e sua família.
Terapia antimicrobiana adicional:
Custo,
Toxicidade,
Pressão seletiva
Paciente torna-se uma fonte de infecção
Disseminação intra-hospitalar e comunitária de microrganismos
27. PREVENÇÃO DE INFECÇÃO HOSPITALAR
Controle da população microbiana no instrumental médico-hospitalar, nos insumos
(medicamentos, fluidos intravenosos, hemoderivados) alimentos e nos fômites.
Prevenção de contato e avaliação de saúde dos funcionários;
Controle da transmissão aérea de patógenos: sistemas de ventilação e fluxo de ar,
isolamento dos pacientes doentes e susceptíveis => arquitetura hospitalar;
Facilitação do comportamento asséptico:
Serviço de higiene e limpeza;
Lavagem de mãos:
Antes de procedimentos para os quais luvas são necessárias;
Após contato com paciente;
Após contato com material infectante ou fluidos e secreções
Educação continuada, cursos de treinamento e capacitação do PAS
28. PREVENÇÃO DE INFECÇÃO HOSPITALAR
Aumentar resistência do hospedeiro com reforço da imunidade e da redução de fatores
de risco:
Reforço específico da imunidade pela imunização ativa ou passiva;
Uso racional de antibióticos profiláticos;
Cuidados com dispositivos invasivos que interferem com as defesas naturais;
Atenção aos riscos que predispõem à infecção no pós-operatório:
Tempo de permanência no pós-operatório;
Tratamento de infecções intercorrentes antes da cirurgia;
Duração da cirurgia;
Debridamento adequado dos tecidos necrosados;
Boas técnicas de enfermagem e fisioterapia:
o Prevenção de úlceras de pressão e de estase
(lesões de pele causadas pela interrupção sanguínea em determinadas áreas devido a pressão
aumentada ou áreas de pele muito seca nos membros inferiores, associadas a insuficiência vascular)
29. INVESTIGAÇÃO DE INFECÇÃO HOSPITALAR
COMISSÃO DE CONTROLE DE INFECÇÃO HOSPITALAR - CCIH
Estudo, implementação e monitoramento de políticas e procedimentos:
Rotinas de cuidados com cateter,
Uso de antibióticos e desinfetantes,
Acidentes por exposição a pérfuro-cortantes,
Acidentes por respingo de secreções,
Coleta e transporte de espécimes biológicos,
Serviços de alimentação e hotelaria.
Investigação de surtos
Identificação microbiana,
Tipagem epidemiológica,
Educação continuada e fiscalização das práticas médicas e de
enfermagem.