O documento discute os efeitos negativos do imobilismo no corpo humano, incluindo perda de força muscular, contraturas articulares, problemas metabólicos e depressão. É recomendado prevenir esses efeitos através de estimulação sensorial precoce e exercícios para manter a mobilidade e força muscular.

1. Imobilismo

2. REPOUSE BASTANTE!

3. Histórico 1862 – Cirurgião Inglês John Hilton 1950 – Primeiros estudos sobre efeitos do imobilismo

4. Efeitos do Imobilismo Multissistêmicos Aumento da morbidade e da mortalidade Aumento do tempo de internação Contraturas articulares/capsulares e musculares

5. PRIVAÇÃO SENSORIAL 3 dias de imobilidade já comprometem severamente a percepção dos sentidos Efeito emocional importante Diminuição da memória, atenção e concentração Depressão Ansiedade Alucinações COMO PREVENIR?? Estimulação sensorial precoce!

6. Efeitos Musculo-esqueléticos do Imobilismo Diminuição da força / tamanho / resistência a fadiga muscular Em repouso completo – Perda de 10 a 15% da força muscular por semana Redução do diâmetro do músculo Diminuição de mitocôndrias Aumento de produção de Colágeno Rigidez e perda de força DEFINITIVA!!

7. INATIVIDADE Aumento na quebra de N Redução na síntese de N Problemas TGI Perda Apetite Constipação HIPOPROTEINEMIA

8. Prevenção e Tratamento Retorno precoce! Contração muscular com 30 a 50% da força muscular máxima periodicamente Corrente elétrica funcional (FES)

9. Contraturas articulares Falta de arco de movimento completo Imobilização Encurtamento das fibras de colágeno capsular Envelhecimento Aumento da proporção de tecido conectivo nas articulações Doenças metabólicas Fenômeno de glicosilação do colágeno (DM)

10. Classificação das contraturas articulares Artrogênicas Causadas por lesões nas cartilagens Adquirida ou Congênita Artrite proliferativa Fibrose capsular Partes Moles Queimaduras Esclerodermia Bursites

11. Classificação das contraturas articulares Miogênica (Intrínseca) Trauma muscular direto, inflamação, distrofia muscular, isquemia Extrínsecas Espasticidade (Lesões Neurônio Motor Superior) Paralisia Flácida (Lesões Neurônio Motor Inferior) Mal posicionamento na cadeira ou leito

12. Efeitos das Contraturas na Função Física MOBILIDADE Atividades da Vida Diária Cuidados de Higiene

13. Efeitos das Contraturas na Função Física CONTRATURA EM QUADRIL Encurta passada Caminhar sobre o antepé (Equino)

14. Contratura do joelho

15. Efeitos das Contraturas na Função Física Panturrilha Gastrocnêmio: Biarticular Encurtamento – Pé equino Marcha com recurvo do joelho Aumento de gasto energético

16. Efeitos das Contraturas na Função Física OMBRO Rotação interna e adução COTOVELO / ANTEBRAÇO Flexão e Pronação PUNHO / DEDOS Flexão POLEGAR Flexão e adução

17. Tratamento das contraturas Avaliação Análise da Amplitude de Movimento ativa e passiva Avaliar função relacionada ao movimento

18. Prevenção Posicionamento adequado Órteses Exercícios preventivos Mobilização Passiva Contínua

19. Tratamento Não-Cirúrgico Exercícios de alongamento terminal Alongamento prolongado após uso do calor profundo (Ultrassom) Toxina Botulínica A Controle da dor

20. DOR IMOBILISMO

21. REPOUSE MENOS!