aula

1. Sistema
Musculoesquelético
Prof: Vanessa Ribeiro

2. O sistema esquelético é
constituído de ossos e
cartilagens, além dos
ligamentos e tendões.
Constituído por 206 ossos
na fase adulta.
Sistema
Esquelético

3. Funções
Suporte
Proteção
Movimentação
Reserva de Minerais
(cálcio, sódio, potássio,
fósforo )...
Hematopoiese
(formação de células

4. Células Ósseas
Osteócitos: células maduras do
tecido ósseo.
Osteoblastos: formação óssea,
produz tecido ósseo novo.
Osteoclastos: reabsorção óssea,
remove células ósseas velhas.

5. Classificação
São classificados de acordo com sua largura,
comprimento e espessura. Podendo ser :
Longos: quando o comprimento é maior
que a largura e a espessura.
Ex: Ûmero, rádio, ulna, metacarpos,
falanges, fêmur, tíbia, fíbula, metatarsos e
falanges.

6. Classificaçã
o
Curtos: quando o comprimento,
largura e a espessura são
praticamente iguais.
Ex: ossos do carpo e do tarso.
Planos: quando a espessura é menor
que o comprimento e a largura.
Ex: ossos do crânio, do quadril,
esterno, escápulas.
Alongados: semelhantes ao ossos
longos, porém não apresentam canal

7. Classificaçã
o
Irregulare
s:
apresenta
m
formato
s
variáveis que não representam
nenhuma forma geométrica
conhecida. Ex: vértebras.

8. Divisão do Corpo
Humano
Esqueleto humano

9. Esqueleto Axial e
Apendicular
Axial: eixo, ossos centrais: crânio, coluna
vertebral e a caixa torárica.
Apendicular: anexo ou complemento:
membros superiores e inferiores.

10. ⮚ O esqueleto apendicular compreende os ossos dos
membros superiores e inferiores. Ele é responsável pela
movimentação e sustentação do corpo.
⮚ O corpo humano é formado ainda pelo esqueleto axial,
constituído pelo crânio, caixa torácica e coluna
vertebral.
⮚ Os esqueletos axial e apendicular se unem através da
cintura pélvica e escapular.
⮚ No total, o esqueleto apendicular é formado por 126
ossos, divididos na porção superior e inferior do corpo
humano.
Esqueleto Axial e
Apendicular

11. Sistema muscular
Formado por cerca de 600 músculos, representa o nosso
meio de locomoção que atua em conjunto com os ossos,
tendões e sistema nervoso.
Os músculos representam cerca de 40 a 50 % do peso total
de uma pessoa.
Os músculos são formadas por células fibrosas, que
chamamos de miócitos.

12. Funções do sistema muscular
Proporcionar movimentos
Sustentação do corpo
Fornecer calor para o
corpo
Ajuda na regulação da pressão
sanguínea
Dar forma ao corpo

14. Tipos de músculos
Lisos: apresentam movimentos involuntários.
Músculos que tem a função de levantar os pêlos
da pele quando arrepiamos e controlar
movimentos de orgãos como esôfago, estômago,
intestino, veias e artérias.
Estriados esqueléticos: estão fixosaos
ossos
por meio dos tendões.
Realizam movimentos voluntários.
Músculos das pernas, braços, pés e

15. Propriedades do músculo
Contratilidade: a capacidade de contração.
Elasticidade: a capacidade de voltar
a seu tamanho normal depois de uma
contração ou alongamento.
Extensabilidade: é a capacidade do
músculo
para ser distendido. As fibras musculares
encurtam quando estão contraídas e
distendem-se quando estão relaxadas.
Excitabilidade: capacidade de responder a

16. Articulações
É a junção entre dois ou mais ossos.
Cada articulação de nosso corpo, além de ossos e
músculos, tem outros componentes de grande
importância, como:
As cartilagens - que funcionam como
amortecedores, não deixando que os ossos se
atritem e desgastem;
Tendões - que ligam os músculos aos
ossos; Ligamentos - que ligam um osso a
outro
Bainhas musculares - cobrem tendões e músculos e evitam o
atrito ao se movimentarem;
Bursas - bolsas de líquido que ajudam a proteção e

17. Articulações
Articulção
fibrosa
imóvel
Ex: ossos do
crânio
Articulção
cartilaginosa
semimóvel
Ex. ossos do
quadril
Articulação
sinovial
móvel
Ex: ossos do
joelho,
ombro.

18. Questão de
concurso
Questão
1
O esqueleto é definido como o conjunto de ossos e
cartilagens devidamente articulados, seja de
maneira natural ou artificial. Sua divisão se dá pelo
Axial e esqueleto apendicular, onde a conexão se
dá através:
A)Dos ombros e ossos do quadril.
B)Dos ombros e cinturas pélvicas.
C)Das cinturas escapulares e quadril.
D)Das cinturas escapulares e pélvicas.
Banca: MS Concurso Ano:

19. Questão de
concurso
Questão
1
O esqueleto é definido como o conjunto de ossos e
cartilagens devidamente articulados, seja de
maneira natural ou artificial. Sua divisão se dá pelo
Axial e esqueleto apendicular, onde a conexão se
dá através:
A)Dos ombros e ossos do quadril.
B)Dos ombros e cinturas pélvicas.
C)Das cinturas escapulares e quadril.
D)Das cinturas escapulares e pélvicas.
Banca: MS Concurso Ano:

20. Questão de concurso
Questão 2
O sistema muscular apresenta algumas funções que
são fundamentais para o corpo humano. As citadas
a seguir, representa alguma dessas funções.
EXCETO:
A)Estabilidade corporal
B) Produção de movimentos
C)Reserva de vitaminas e saia minerais
D) Aquecimento do corpo
Banca: IPPEC Ano: 2022
Técnico de enfermagem

21. Questão de concurso
Questão 2
O sistema muscular apresenta algumas funções que
são fundamentais para o corpo humano. As citadas
a seguir, representa alguma dessas funções.
EXCETO:
A)Estabilidade corporal
B) Produção de movimentos
C)Reserva de vitaminas e saia minerais
D) Aquecimento do corpo
Banca: IPPEC Ano: 2022
Técnico de enfermagem

22. Doenças Reumáticas
OSSOS
ARTICULAÇÕES
(juntas)
Acometem e representam um conjunto de
diferentes doenças que atingem o aparelho
locomotor.
CARTILAGENS
MÚSCULOS
TENDÕES
E
LIGAMENTOS

23. MAS ANTES VAMOS DISCUTIR O QUE
SÃO SINAIS E SINTOMAS?
⮚ As manifestações clínicas das doenças são
frequentemente descritas como sinais e sintomas.
Entretanto, esses termos têm significado distinto
para o diagnóstico.
⮚ Ao falar de doenças, é comum citarmos seus sinais e
sintomas, entretanto, muitas vezes confundimos o
real significado de cada termo, utilizando-os como
sinônimos.
⮚ Fato é que sinais e sintomas são manifestações
distintas, as quais estão muito relacionadas com
quem as percebe.

24. O que é um sinal?
✔ De uma forma bem resumida, pode-se dizer que o sinal é uma
manifestação clínica percebida por outra pessoa, que não o
paciente, sendo percebida principalmente por profissionais de
saúde.
✔ Dessa forma, tais manifestações podem ser visíveis, sentidas ou
ouvidas por outras pessoas e, por esse motivo, não são sentidas
ou verificadas pelo próprio paciente.
✔ Um bom exemplo de um sinal é a icterícia, por exemplo, que
mostra que a pessoa tem algum problema no fígado, pâncreas
ou vesícula biliar.
✔ Tal sinal é uma cor amarelada na pele e nas mucosas do
paciente, que pode ser notada de forma muito fácil por outra
pessoa.
✔ Assim, o paciente não é o único indivíduo que pode fazer a
descrição dessa manifestação.
MAS ANTES VAMOS DISCUTIR O QUE
SÃO SINAIS E SINTOMAS?

25. O QUE É SINTOMA?
✔ O sintoma é uma queixa subjetiva. Ele depende da
verbalização, como um relato de dor. Sendo assim,
cabe ao médico dar um significado para ele.
✔ Ainda mais que toda queixa é algo que proporciona
um sofrimento, não é mesmo? Por isso, nunca deve
ser desprezado.
MAS ANTES VAMOS DISCUTIR O QUE
SÃO SINAIS E SINTOMAS?

26. SINTOMAS
SINAIS

27. Doenças Reumáticas

28. Doenças Reumáticas
Com a evolução, algumas doenças reumáticas
também podem comprometer outras partes e
funções do corpo.
RINS CORAÇÃO
PEL
E
PULMÃO
OLHOS
INTESTINOS

29. Doenças Reumáticas
Qualquer pessoa e em qualquer idade pode ser
acometida por uma doença reumática, a doença
pode ser causada e agravada por uma série de
variantes, como:
FATORES
GENÉTICOS
OBESIDADE
TRAUMATISMOS
SEDENTARISMO
ESTRESS
E
ANSIEDADE E
DEPRESSÃO

30. Assistência de Enfermagem
às Doenças Reumáticas
As doenças reumáticas são inflamações
crônicas, em um ou mais componentes de
uma articulação, gerando dores e
incapacidade temporária ou permanente
para sua movimentação adequada.

31. Escalas de avaliação da
Dor
Escalas comportamentais

32. Escalas de Intensidade da
dor:
EVA: escala visual analógica
EVN: escala visual
numérica
Escalas de avaliação da
Dor

33. Assistência de Enfermagem
às Doenças Reumáticas
As doenças reumáticas são um grande problema de
saúde pública no Brasil por ser a segunda maior causa
de afastamento temporário do trabalho .
Terceira causa de aposentadorias precoces por
invalidez, perdendo apenas para as doenças cardíacas
e mentais; isto, porque apenas um pequeno número de
doenças reumáticas pode ser curado, como a
tendossinovite, provocada por esforço repetitivo, a
qual regride na medida em que a pessoa deixa de fazer
a atividade que a provocou.

34. Doenças Reumáticas Autoimunes

35. O que é doença autoimune?
⮚ Doença em que o sistema
imunológico do corpo ataca células
saudáveis.
⮚ De modo geral, o corpo passa a
reconhecer de forma errada as
células do próprio organismo e passa
a acreditar que são “invasoras”. Por
conta disso, acontece a destruição
das células, tecidos e órgãos,
gerando sintomas e problemas em
diferentes estruturas.

36. Doenças reumáticas autoimunes
É um grupo de doenças do tecido conjuntivo
em que os autoanticorpos atacam os
próprios orgãos e tecidos do corpo.
Entre as principaisdoenças autoimunes
reumáticas, podemos
destacar: Esclerose
Sistêmica
Lupus eritematoso
Síndrome de
Sjogren Artrite

37. Artrite Reumatoide
(AR)
A artrite reumatoide (AR) é uma doença inflamatória
crônica de etiologia autoimune.
Destruição articular irreversível pela proliferação de
macrófagos e fibroblastos na membrana sinovial após
estímulo possivelmente autoimune ou infeccioso .
Pode cursar com alterações de múltiplos órgãos e
reduzir a expectativa de vida, sendo o aumento de
mortalidade consequente a doenças cardiovasculares,
infecções e neoplasias
As consequências da AR são: piora da qualidade de
vida, incapacidade funcional, perda de produtividade e
altos custos para o tratamento.

38. AR

39. Artrite RM
Sintomas e
Sinais:
Rigidez (articular);
Restrição do movimento das
articulações; Inflamação e edema;
Rubor e Hiperemia da pele ao redor da articulação.
Dor crônica;
Perda de movimento;
Limitação das atividades
diárias.
Diagnóstico:
Histórico clínico completo: rigidez articular matinal que dura
pelo menos uma hora, artrite em pelo menos 3 áreas
articulares, presença de nódulos reumatóides .
Exames de imagem: alterações radiograficas como erosões
articulares ou descalcificação em radiografria de mão e

40. Artrite RM
Fatores de risco:
Tabagismo
Obesidade
Alterações no microbioma
Tratamento:
Medicamentoso: varia de acordo com o estágio da doença,
sua atividade e gravidade. Antiinflamatórios, corticoides e
drogas imunossupressoras.
Fisioterapia e Terapia ocupacional: evitar excesso de
movimento dentro dos critérios de tolerância de cada
paciente.

41. RESPONDA
Artrite reumatoide é uma doença crônica autoimune que leva à destruição
das articulações por erosão óssea. Sobre o tema, assinale a
afirmativa incorreta.
a) Os principais cuidados ao paciente com artrite reumatoide incluem: adotar
medidas não farmacológicas de alívio da dor; evitar o sobrepeso e a
obesidade para aliviar a sobrecarga nas articulações; realizar exercícios
físicos adequados para aumentar e fortalecer o aparato muscular e evitar
repouso prolongado.
b) O processo da doença é caracterizado por episódios de dor, inchaço e
limitação dos movimentos.
c) O diagnóstico pode ser realizado através de exames clínicos laboratoriais e
exames de imagens, sendo difícil nos estágios iniciais da doença.
d) A fraqueza muscular é um sinal incomum e raro, assim como a dor e rigidez
articular, o que favorece o desempenho do paciente nas atividades de vida
diária.
Ano: 2020
Banca: Instituto de Desenvolvimento Institucional Brasileiro - IDIB
Prova: IDIB - Prefeitura de Araguaína - Enfermeiro - 2020

42. RESPONDA
Artrite reumatoide é uma doença crônica autoimune que leva à destruição
das articulações por erosão óssea. Sobre o tema, assinale a
afirmativa incorreta.
a) Os principais cuidados ao paciente com artrite reumatoide incluem: adotar
medidas não farmacológicas de alívio da dor; evitar o sobrepeso e a
obesidade para aliviar a sobrecarga nas articulações; realizar exercícios
físicos adequados para aumentar e fortalecer o aparato muscular e evitar
repouso prolongado.
b) O processo da doença é caracterizado por episódios de dor, inchaço e
limitação dos movimentos.
c) O diagnóstico pode ser realizado através de exames clínicos laboratoriais e
exames de imagens, sendo difícil nos estágios iniciais da doença.
d) A fraqueza muscular é um sinal incomum e raro, assim como a dor e
rigidez articular, o que favorece o desempenho do paciente nas
atividades de vida diária.
Ano: 2020
Banca: Instituto de Desenvolvimento Institucional Brasileiro - IDIB
Prova: IDIB - Prefeitura de Araguaína - Enfermeiro - 2020

43. Lúpus Erimatoso como é conhecido entre os
profissionais da saúde, ou simplesmente Lúpus, é uma
doença inflamatória de origem autoimune que
causa variadas manifestações e sua evolução que
pode alterar de um paciente para o outro.
Lúpus pode ocorrer em pessoas de qualquer idade,
raça, sexo, mas apresenta uma incidência maior nas
mulheres, principalmente entre os 15 e 45 anos.
Lúpus Eritematoso

44. O Lúpus pode ser manifestar de quatro formas diferentes,
que têm causas distintas:
Lúpus Discoide: esse tipo de lúpus fica limitado à pele da
pessoa. Pode ser identificado com o surgimento de lesões
avermelhadas com tamanhos, formatos e
colorações
específicas na pele, especialmente no rosto, na nuca e/ou
no coro cabeludo.
Lúpus Sistêmico: esse tipo de lúpus é o mais comum e
pode
ser leve ou grave, conforme cada situação. Nessa forma da
doença, a inflamação acontece em todo o
organismo da
pessoa, o que compremete vários órgãos ou sistemas,
LES

45. Lúpus induzido por drogas: essa forma do lúpus também é
comum e acontece porque substância de algumas drogas
e/ou medicamentos podem provocar inflamação com
sintomas parecidos com o lúpus sistêmico. No entanto, a
doença, nesse caso, tende a desaparecer assim que o uso da
substância terminar.
Lúpus neonatal: esse tipo de lúpus é bastante raro e afeta
filhos recém-nascidos de mulheres que têm lúpus.
Normalmente, ao nascer, a criança pode ter erupções na
pele, problemas no fígado ou baixa contagem de células
sanguíneas, mas esses sintomas tendem a desaparecer
naturalmente após alguns meses.
LES

48. Lúpus Eritematoso
Manifestações clínicas:
São muito variáveis entre os pacientes. As queixas
gerais mais frequentes são: Mal-estar, febre, fadiga,
emagrecimento e falta de apetite, as quais podem
anteceder outras alterações por semanas ou meses.
Os pacientes já poderão estar sentindo dor articular ou
muscular leve e apresentando manchas vermelhas na
pele que passam por urticária. As alterações mais
frequentes ocorrem na pele e articulações.

49. Lúpus Eritematoso
Diagnóstico:
A solicitação dos exames deve basear-se na avaliação
clínica de cada paciente. Nos critérios de classificação da
doença, encontram se algumas das alterações que podem
ser observadas nos exames. Em casos de alteração, a
conduta é definida pelo médico assistente, que deve ser
capacitado para o tratamento desta doença.
O diagnóstico é estabelecido a partir da
presença de pelo menos 4 dos 11 critérios de
classificação.

50. Lúpus Eritematoso
Diagnóstico:
Eritema malar:lesão eritematosa fixa em
região malar, plana ou em relevo.
Lesão discoide: lesão eritematosa, infiltrada, com
escamas queratóticas aderidas e tampões foliculares,
que evolui com cicatriz atrófica e discromia.

51. Lúpus Eritematoso
Diagnóstico:
Fotossensibilidade: exantema cutâneo como reação
não usual à exposição à luz solar, de acordo com a
história do paciente ou observado pelo médico.
Úlceras orais/nasais: úlceras orais ou nasofaríngeas,
usualmente indolores, observadas pelo médico.
Artrite: artrite não erosiva envolvendo duas ou mais
articulações periféricas, caracterizadas por dor e edema
ou derrame articular.

52. Lúpus Eritematoso
Diagnóstico:
Serosite: pleuris (caracterizada por
história
convincente de dor pleurítica, ou atrito auscultado
pelo
médico ou
evidência
de derrame pleural)
ou
pericardite (documentado por
eletrocardiograma, atrito ou evidência de
derrame pericárdico).
Comprometimento renal: proteinúria
persistente (>0,5g/dia ou 3+).
Alterações neurológicas: convulsão ou
psicose, ambas na ausência de outra causa.

53. Diagnóstico:
Alterações hematológicas: anemia hemolítica ou
leucopenia (menor que 4.000/ml em duas ou mais
ocasiões) ou linfopenia (menor que 1.500/ml em duas ou
mais ocasiões) ou plaquetopenia (menor que 100.000/ml
na ausência de outra causa).
Lúpus Eritematoso

54. Lúpus Eritematoso
Diagnóstico:
Anticorpos antinucleares: título anormal de
anticorpo antinuclear por imunofluorescência
indireta ou método equivalente, em qualquer
época, e na ausência de drogas conhecidas por
estarem associadas à síndrome do lúpus
induzido por drogas.
Observação - Embora raro, é possível haver
pacientes que não apresentam quatro dos critérios
de classificação.

55. Lúpus Eritematoso
Tratamento medicamentoso:
O tratamento medicamentoso deve ser individualizado
para cada paciente e dependerá dos órgãos ou
sistemas acometidos, e da gravidade destes
acometimentos.
O tratamento de pacientes com comprometimento de
múltiplos sistemas deverá ser orientado para o
comprometimento mais grave.

56. Lúpus Eritematoso
Tratamento medicamentoso:
Quando houver manifestação que não responda a uma
droga, pode ser necessário fazer uso simultâneo de
diversos medicamentos.
Por exemplo, paciente com nefrite e lesões
cutâneas, pode necessitar de corticoides e
imunossupressor para o tratamento da nefrite,
associado ao uso de talidomida para o tratamento
da lesão cutânea refratária.

57. RESPONDA
Considere que uma paciente do sexo feminino, 20 anos de idade, foi
internada no serviço de saúde com o diagnóstico de lúpus eritematoso
sistêmico.
Sobre essa patologia, é correto afirmar que
a) é uma doença congênita caracterizada por um número reduzido de
vértebras cervicais ou por múltiplas hemivértebras fundidas em uma massa
óssea única.
b) é uma doença descrita como uma tríade que consiste em hemangiomas
capilares cutâneos, hipertrofia óssea e de tecidos moles e dilatações
venosas.
c) é uma doença alérgica grave, que causa lesão na pele, olhos e mucosas. É
um tipo de hipersensibilidade mediada por complexos imunes.
d) é uma doença inflamatória autoimune, que pode afetar múltiplos órgãos e
tecidos, como pele, articulações, rins e cérebro.
Ano: 2023
Banca: FUNDEP Gestão de Concursos - FUNDEP
Prova: FUNDEP - Prefeitura de Rio Doce - Técnico em Enfermagem
- 2023

58. RESPONDA
Considere que uma paciente do sexo feminino, 20 anos de idade, foi
internada no serviço de saúde com o diagnóstico de lúpus eritematoso
sistêmico.
Sobre essa patologia, é correto afirmar que
a) é uma doença congênita caracterizada por um número reduzido de
vértebras cervicais ou por múltiplas hemivértebras fundidas em uma massa
óssea única.
b) é uma doença descrita como uma tríade que consiste em hemangiomas
capilares cutâneos, hipertrofia óssea e de tecidos moles e dilatações
venosas.
c) é uma doença alérgica grave, que causa lesão na pele, olhos e mucosas. É
um tipo de hipersensibilidade mediada por complexos imunes.
d) é uma doença inflamatória autoimune, que pode afetar múltiplos
órgãos e tecidos, como pele, articulações, rins e cérebro.
Ano: 2023
Banca: FUNDEP Gestão de Concursos - FUNDEP
Prova: FUNDEP - Prefeitura de Rio Doce - Técnico em Enfermagem
- 2023

59. Sistematização da Assistência
de Enfermagem - Afecções das
Doenças
Reumáticas
Diagnóstico de Enfermagem:
Dor crônica relacionada às lesões inflamatórias
locais e sistêmicas;
Déficit do autocuidado relacionado à perda de
movimentos, a fraqueza muscular, à dor, à rigidez,
ou a fadiga, secundários ao processo da doença;
Manutenção do lar prejudicada relacionada à
capacidade prejudicada para realizar as tarefas
domésticas, secundária à mobilidade limitada e a
dor.

60. Sistematização da Assistência
de Enfermagem - Afecções das
Doenças
Reumáticas
Padrões do sono prejudicado relacionado à dor;
Processo familiar interrompido relacionado à
dificuldade e incapacidade da pessoa enferma de
assumir as responsabilidades, secundárias à fadiga e
movimentos limitados.

61. Sistematização da Assistência
de Enfermagem - Afecções das
Doenças
Reumáticas
Cuidados de Enfermagem:
Administrar medicações prescritas pelo médico
para o controle da dor e dos distúrbios do sono;
Ensinar técnicas de relaxamento para
prevenir espasmos musculares e um sono mais
tranquilo; Orientar repouso; ensinar o autocuidado
respeitando as limitações da doença e solicitando
ajuda de um acompanhante;
Explicar a família o processo da doença e as
condutas prescritas.

62. Sistematização da Assistência
de Enfermagem - Afecções das
Doenças
Reumáticas
Evolução:
O paciente deverá:
Apresentar menos dor;
Realizar as atividades de autocuidado com
limitações, se adequando as alterações do estilo
de vida.
Fortalecer o vínculo com o núcleo familiar.

63. QUESTÕES
1. QUAIS AS FUNÇÕES DO SISTEMA ÓSSEO?
2. QUAIS AS FUNÇÕES DO SISTEMA MUSCULAR?
3. O QUE SÃO DOENÇAS REUMÁTICAS?
4. O QUE É SINAL E SINTOMA?
5. CITE TIPOS DE DOENÇAS REUMÁTICAS.
6. O QUE SÃO DOENÇAS AUTOIMUNE?
7. O QUE É ARTRITE REUMATOIDE? QUAIS SÃO OS SINÁIS E
SINTOMAS? COMO É SEU DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO?
8. O QUE É LUPÚS? QUAIS SÃO OS SINÁIS E SINTOMAS?
COMO É SEU DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO?