O documento discute o Fator Rh, incluindo sua descoberta em 1940 e classificação de indivíduos como Rh+ ou Rh-. Explica as possibilidades de transfusões sanguíneas dependendo do fator Rh e os riscos da eritroblastose fetal quando há incompatibilidade entre a mãe Rh- e o feto Rh+. A profilaxia com vacina Rhogam é apresentada como forma de prevenção.

1. O Fator Rh
Prof. Zayra Azeredo do Prado Almondes
Colégio Batista de Mantena
Pré Vestibular Objetivo

2. Importância dos estudos
• Necessidade de transfusão e incompatibilidade.
• Prevenção e tratamento da Eritroblastose fetal.
Por que?
• Formação de anticorpos que reagem com as células do receptor.
• Incompatibilidade entre Transfusões Sanguíneas do Sistema ABO.
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3. Fator Rh
• 1940 – Landsteiner e Wiener
Descoberta de um novo Antígeno / Aglutinogênio : Rh
• Primata – Rhesus
• Experimento
Introdução do Sangue de Rhesus em Coelhos
Isolamento do Anticorpo/Aglutinina Anti-Rh
Identificação da presença ou ausência do Aglutinogênio Rh
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4. Rhesus
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6. Classificação
• Indivíduos Rh+: Presença do
Antígeno Rh. Não possuem
anti-Rh.
• Indivíduos Rh- : Ausência do
Antígeno Rh. Possuem anti-
Rh.
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7. Transfusões
Possibilidades
• Se o receptor tem Rh- não poderá receber sangue do tipo Rh+, uma
vez que, seu sistema imune produzirá anticorpos anti-Rh.
• Pessoas do fator Rh- podem somente receber sangue Rh-.
• Uma pessoa do grupo sanguíneo Rh+ pode receber transfusão de
sangue tanto do fator Rh+ quanto do Rh-.
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8. Transfusões
Justificativas
• O anti-Rh aglutina hemácias humanas portadoras do antígeno (fator
Rh).
• Indivíduos Rh+: Hemácias são aglutinadas (85% raça branca).
• Indivíduos Rh- : não possuem o fator Rh e suas hemácias não são
aglutinadas pelo Rh.
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9. Transfusão
• Sangue Rh+ : Recebe Transfusão Sanguínea do Sangue Rh-
• Torna-se Sensibilizada
• Segunda Transfusão: Reação Antígeno-anticorpo
• Aglutinação das Hemácias
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10. Herança genética do fator Rh
Dominância Completa
Característica é determinada por um par de Alelos (D / d)
D (ou R) – determina a produção do Fator Rh
d(ou r) – determina a ausência do Fator Rh
D> d ou R> r
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11. Herança genética do fator Rh
Dominância Completa
Característica é determinada por um par de Alelos (D / d)
D (ou R) – determina a produção do Fator Rh
d(ou r) – determina a ausência do Fator Rh
D> d ou R> r
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12. Transfusões
Possibilidades
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13. Eritroblastose fetal
Definições
• A doença hemolítica do récem nascido (DHRN) é um distúrbio generalizado
que pode afetar o bebê de forma grave.
• Possui uma incidência de um para 2.419 nascimento que vem caindo
devido à profilaxia com as imunoglobulinas.
• Incompatibilidade do sistema ABO é de 40% a 50%.
• Incompatibilidade do sistema Rh é de 5%.
• Seu fator etiológico é a incompatibilidade sanguínea materno fetal, com
destruição das hemácias fetais por anticorpos maternos.
• Em 98% dos casos a incompatibilidade sanguínea é relacionada aos sistema
RH.
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14. • Evidencia de Incompatibilidade Sanguínea entre o casal;
• Determinação da Aloimunização Materna;
• Avaliação das Condições Fetais:
• 3.1 Amniocentese;
• 3.2 Avaliação não invasiva (Ultra-sonografia/ Doppler/
Cardiotocografia).
Eritroblastose fetal
Conduta durante a gravidez
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16. Profilaxia
• Uso de vacina
• Rhogam ou Parthogam
• Até 72 horas após o nascimento do filho Rh+
• Provocam a destruição das hemácias Rh+.
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17. Consequências
• Hidropsia: edema causado por falha cardíaca por severa anemia
(morte intra-uterina).
• Icterícia pós natal: causada pela hemólise e produção de bilirrubina.
• Complicações da icterícia: lesões cerebrais com surdez e retardo
mental.
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