O documento descreve os diferentes tipos de exame de urina, incluindo exame visual, químico e microscópico. Ele detalha vários testes químicos comuns realizados em tiras reagentes para analisar amostras de urina, como densidade, pH, proteínas, glicose e cetonas, e explica o que cada resultado pode indicar sobre a saúde do paciente.

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EXAME DE URINA
Exame químico

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Existem três tipos de exame de
urina:
 Exame visual
 Exame químico
 Exame microscópico

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O que é exame de urina?
 O exame de urina é usado como
método diagnóstico complementar
desde o século II. Trata-se de um
exame indolor e de simples coleta, o
que o torna muito menos penoso para
os pacientes do que as análises de
sangue, que só podem ser colhidas
através de agulhas.

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Os testes químicos usados com
frequência em tiras reagentes são:
 Densidade
 Ph
 Proteínas
 Glicose
 Cetonas
 Hemoglobina
 Esterase de
leucócitos
 Nitritos
 Bilirrubina
 Urobilinogênio

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DENSIDADE:

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 A densidade expressa a quantidade
total de substâncias dissolvidas na
urina, em comparação com a água
pura, que não tem substâncias
diluídas e tem uma densidade igual a
1,000 g/cm3 a 25 ºC..

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pH
 O pH mede o grau de acidez ou de
alcalinidade de uma solução. O pH da urina
depende da quantidade de ácidos e bases
na alimentação e do estado do equilíbrio
ácido-base do corpo. Não há valores
anormais de pH urinário. Em geral ela é um
pouco ácida (pH de 5,0 a 6,0), mas,
dependendo principalmente da
alimentação, os valores podem variar
bastante (de 4,5 a 8,0).

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pH

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Proteínas
 As tiras reagentes avaliam a quantidade
de albumina na urina. Normalmente, essa
quantidade não pode ser detectada por
esse método. Quando a tira reagente
fornece um resultado positivo (expresso em
cruzes, de um a quatro), há excesso de
albumina, que pode ser um sinal precoce
de doença renal ou de outros distúrbios que
precisam ser esclarecidos com outros
exames.

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Glicose
 Normalmente, não há glicose na urina. Os
rins não a excretam glicose, a não ser que
a quantidade no sangue ultrapasse um
valor determinado (limiar de excreção da
glicose). A presença de glicose na urina,
chamada glicosúria, ocorre quando ela
existe em excesso no sangue, como
no diabetes melito, ou quando há
diminuição do limiar de excreção. São
necessários outros exames para determinar
a causa de glicosúria.

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Cetonas
 Cetonas não são encontradas normalmente
na urina. São produtos do metabolismo de
gorduras e podem aparecer quando a
pessoa não ingere quantidades adequadas
de carboidratos, por falta de alimentos ou
em dietas, ou quando os carboidratos não
são usados adequadamente pelo corpo,
como no diabetes melito. A excreção de
cetonas na urina é chamada cetonúria.

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Hemoglobina (hemácias)
 Esse exame é usado para detectar hemoglobina
(hemoglobinúria) ou hemácias na urina
(hematúria). Normalmente, pode ser
encontrado um pequeno número de hemácias na
urina, e o exame com a tira reagente é negativo.
Hematúria ocorre por irritação ou traumatismo
do trato urinário. Hemoglobinúria ocorre quando
há destruição de hemácias na urina ou destruição
de hemácias no sangue (hemólise intravascular).
A reação é positiva também quando há
excreção de mioglobina na urina (mioglobinúria),
o que pode ocorrer quando há destruição de
tecido muscular.

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Esterase de leucócitos
 A esterase é
uma enzima
presente em
leucócitos. Um número
aumentado de
leucócitos na urina
indica inflamação das
vias urinárias, em
geral resultado
de infecção bacteriana.

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Nitritos
 Muitas das bactérias
que causam infecções
urinárias produzem
nitrito. Um exame
positivo sugere
infecção urinária.
Entretanto, nem todas
as bactérias que
produzem infecções
urinárias produzem
nitrito, e um teste
negativo não exclui
infecção urinária.

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Bilirrubina
 A presença de
bilirrubina na urina
indica doença
hepática ou
obstrução das vias
biliares. Esse
exame pode ser
positivo antes que
seja
observada icterícia
na pessoa.

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Urobilinogênio
 O urobilinogênio está presente na
urina em pequenas quantidades. Um
aumento ocorre em doenças
hepáticas ou quando há destruição de
hemácias (anemia hemolítica).