O documento discute os conceitos fundamentais da epidemiologia descritiva, incluindo a triade básica de pessoa, tempo e lugar, e como esses fatores são analisados para descrever a ocorrência e distribuição de doenças em populações.

1. Epidemiologia descritiva
Prof. Altacílio Nunes

2. Epidemiologia descritiva: evolução histórica
As variáveis pessoa, tempo e lugar

3. Tempo
Espaço
Refere-se às circunstâncias em que as doenças
e agravos à saúde ocorrem em populações
Epidemiologia Descritiva
Pessoa
Perfil
Epidemiológico

4. Distribuição de freqüências das doenças e
agravos à saúde, em função do tempo, espaço e
das características das pessoas/grupos
acometidos detalhamento do perfil
epidemiológico, com vistas à promoção da saúde
Epidemiologia Descritiva

5. A TRIADE BÁSICA DA EPIDEMIOLOGIA
DESCRITIVA.
As três características essenciais das doenças nós
observamos na Epidemiologia Descritiva.
TEMPO
LUGAR
PESSOA

6. TEMPO
MUTÁVEL OU ESTÁVEL?
VARIAÇÃO SAZONAL
AGRUPADO (EPIDÊMICO) OU
UNIFORMEMENTE DISTRIBUIDO
PROPAGADO OU DE UMA SÓ FONTE.

7. LUGAR
GEOGRAFICAMENTE RESTRITO OU
DISPERSO (PANDEMICO).
RELACIONADO À ÁGUA OU A
ALIMENTOS.
GRUPOS MULTIPLOS OU ÚNICOS

8. PESSOA
IDADE
CONDIÇÃO SÓCIO-ECONÔMIICA
SEXO
ETINIA / RAÇA
COMPORTAMENTO

9. A TRÍADE BÁSICA DA
EPIDEMIOLOGIA
ANALÍTICA:
HOSPEDEIRO
AGENTE
AMBIENTE.

10. AGENTES:
•Nutrientes
•Tóxicos e/ou venenos
•Alérgenos
•Radiação
•Trauma físico
•Micróbios
•Experiências psicológicas

11. • CARGA GENÉTICA
• ESTADO IMUNOLÓGICO
• IDADE
• CONDUTA PESSOAL
FATORES DO HOSPEDEIRO

12. MEIO AMBIENTE
AGLOMERAÇÃO
AR ATMOSFÉRICO
MODOS DE COMUNICAÇÃO – fenômeno no meio
ambiente que reúne o hospedeiro ao
agente, tal como:
• VETOR
• VEÍCULO
• RESERVATÓRIO

13. EPIDEMIOLOGIA DESCRITIVA :
antecede a epidemiologia analítica.
Para um estudo epidemiológico analítico
deve-se:
•Saber onde observar
•Saber o que deve-se controlar
•Ser capaz de formular hipóteses compatíveis com
as evidencias

14. Existe alguma época do ano em que aumentam os
casos?
Onde, quando e sobre quem ocorre determinada doença?
Há grupos populacionais mais vulneráveis?
Há disparidades regionais ou
locais?
Em que áreas do município ou regiões do país a
doença é mais freqüente?
Pertencer a uma dada faixa etária, sexo ou classe
social determina diferenças nos riscos?
Epidemiologia descritiva - busca conhecer

15. TEMPO

16. Séries temporais que
revelam a dinâmica do
processo e sua tendência
ao longo do tempo
Tempo
Captação e registro de
uma situação média
num determinado
intervalo cronológico
(ano, mês, grupo de
meses, semana
epidemiológica, dias,
horas...
Descrição do estado
atual Descrição da
tendência histórica

17. Ação da doença sobre um determinado agrupamento humano na
atualidade e no passado, objetivando registrar a história da
enfermidade - variação da freqüência dos casos num dado
intervalo
Objetivos das distribuições cronológicas
Mostrar o tipo de variação que caracteriza o processo
estudado, se cíclico ou errático, se sazonal ou não
Revelar a tendência secular do processo
Manifestar o caráter endêmico ou epidêmico da doença

18. 1. Avaliação de medidas de
controle:
2. Na compreensão de eventos
inusitados.
3. Detecção de epidemias.
Até que ponto as intervenções realizadas: medidas de
saneamento, atendimento médico, suplementação
alimentar, campanhas de vacinação, etc., estão
influindo no declínio da freqüência de casos e de
óbitos ao longo do tempo?
Importância das análises de séries
cronológicas

20. 0
50000
100000
150000
200000
250000
300000
350000
400000
450000
2000 2001 2002 2003 2004
0
200
400
600
800
1000
1200
casos Coef. Inc.
Figura 1 – Casos e Coeficientes/100 mil habitantes* de Doença
Diarréica Aguda, ESP - 2000 a 2004
Fonte: DDTHA
(*) Coef. Por 100 mil hab.; Pop. = IBGE das áreas sentinelas
MELHORIA NA CAPTAÇÃO DAS
DIARRÉIAS ?

21. TENDÊNCIA SECULAR DA
DESNUTRIÇÃO NA INFÂNCIA
1975-1996
32,9
15,7
10,4
0
10
20
30
40
1975 1989 1996
%
% CRIANÇAS COM BAIXA ESTATURA
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

22. Variáveis relacionadas - tempo
Variações irregulares ou
epidêmicas
As variações regulares ou
flutuações endêmicas -
ocorrência habitual das doenças
Variações cíclicas – repetição de um dado padrão de
intervalo
Variação sazonal - níveis máximos e mínimos
ocorrem sempre no mesmo período (ano,mês,
semana ou dia)
Variações regulares ou
endêmicas

23. Na variação atípica - pouca coerência com
padrão geral de variação
Freqüência de Febre Amarela na Região Norte. Brasil, 1980/97.
2
9
5 6
45
2 1
6 6
1 1
9
2
9
2 2
14
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96
Anos
Nº
de
casos

24. Na variação sazonal - os máximos e mínimos ocorrem sempre no
mesmo período (ano, mês, semana, dia)
Diarréia em menores de 1 ano associada à
pluviosidade em Fortaleza, 1995
0
100
200
300
400
Pluviosidade

25. CURVA EPIDÊMICA
Epidemias - restritas a um intervalo de tempo, marcado por um
começo e por um fim (poucas horas ou dias, ou anos ou décadas)
egressão
progressão regressão
incidência máxima
limiar epidêmico
tempo
coef.
incidência
nível
endêmico
nível
epidêmico

26. ASPECTOS DIFERENCIAIS DAS EPIDEMIAS
Epidemia Explosiva - rápida progressão, até atingir a incidência
máxima, num curto espaço de tempo.
Epidemia lenta - refere-se à velocidade com que é atingida a incidência
máxima.
Epidemia Progressiva ou Propagada - existência de um mecanismo de
transmissão de hospedeiro a hospedeiro (doença é difundida de
pessoa a pessoa).
Epidemia por fonte comum - veiculação do agente transmissor se dá
pela água, alimentos, ar ou introduzido por inoculação.

27. PESSOA

28. Diferenças entre subgrupos populacionais
Desigualdades sociais
Nível sócio-econômico e qualidade
de vida
Condições de trabalho e ocupação; Renda
pessoal e familiar; Nível de instrução;
Condições de moradia; Acesso a bens e
serviços públicos
Idade — ciclos da vida
Raça/ Grupo étnico
Práticas religiosas
Sexo – gênero
Orientação sexual
Cultura

29. ESPAÇO

30. Possibilidades de recortes
espaciais
Variáveis geopolíticas
Variáveis político-administrativas
Continentes, Regiões,
Países, Estados, Cidades
Critérios arbitrários. Separam
artificialmente áreas homogêneas ou
unem áreas inteiramente dispares,
enquanto espaço físico e social
Tradição histórica
Segundo necessidades
administrativas internas

31. Espaço Geográfico
Determinada porção localizada da superfície
terrestre, constituída pelos acidentes, águas
correntes e estanques, solo, clima, fauna e flora,
modificada e organizada por uma população
socialmente estruturada, acrescida dos resultados
objetivos da intervenção do homem no decurso da
história

32. Dimensões do espaço
Fatores do Ambiente
Natural
Modificação ou destruição do
ambiente natural, uso abusivo de
agrotóxicos, poluentes, etc
Fatores populacionais
Demográficos: idade e
gênero
Sociais: Cultura, religião,
organização Social, condições
Sócio-econômicas, variação
urbano-rural, variação Local
Localização, relevo, hidrografia,
solo, clima, vegetação, fauna.
Fatores do Ambiente
Artificial

33. Distribuição de renda - BRASIL

34. MAPA DA TUBERCULOSE _ BRASIL

35. ►Êxodo rural e desemprego
►Favelas e assentamentos
►Problemas de saúde relacionados com o ambiente urbano
►Doenças crônico-degenerativas, doenças infecciosas e
violências - em um mesmo quadro de morbi-mortalidade
URBANIZAÇÃO, DESENVOLVIMENTO ECONÔMICO E
SUPERPOSIÇÃO DE PERFIS EPIDEMIOLÓGICOS

36. MÉTODOS DE ANÁLISE ESPACIAL EM
EPIDEMIOLOGIA
- Estudos ecológicos e espaciais
- Mapeamento temático
- Difusão espaço-temporal de doenças e
agentes infecciosos
- Geoprocessamento em saúde
- Indicadores de saúde e condições de vida

37. FIM