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Eletroterapia
Avançada
Faculdade Novo Horizonte – FNB.PB
Curso de Pós Graduação em Estética
Prof.: Roosivelt Honorato
@dr.roosivelthonorato

A ELETROTERAPIA
⬥ Tratamento ou avaliação usando uma das várias modalidades,
incluindo estímulo elétrico, ultrassom, métodos de
aquecimento e resfriamento, diatermia por ondas curtas e
radiação eletromagnética como infravermelho e terapias de luz
incluindo LASER e ultravioleta” (Robertson, 2009).
⬥ “Avaliação ou tratamento usando estímulos elétricos”
(Robertson, 2009).
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A ELETROTERAPIA
⬥ Eletroterapia consiste no uso de correntes elétricas
dentro da terapêutica. Os aparelhos de eletroterapia
utilizam u ma intensidade de corrente muito baixa, são
miliamperes e microamperes.
⬥ Os eletrodos são a plicados diretamente sobre a pele e o
organismo será o condutor.
⬥ Na eletroterapia temos que considerar parâmetros como:
resistência, intensidade, voltagem potência e
condutividade.
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APLICAÇÕES DA ELETROTERAPIA
⬥ Relaxamento de espasmos
musculares;
⬥ Prevenção e retardamento
de atrofia por falta de uso;
⬥ Elevação da circulação
sanguínea local;
⬥ Reabilitação e reeducação
muscular.
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⬥ Controle da dor;
⬥ Estimulação pós -cirúrgica
imediata dos músculos para
evitar trombose venosa;
⬥ Recuperação de lesão e
aplicação de medicamentos;
⬥ Manutenção e elevação da
amplitude de movimentos.

CORRENTE ELÉTRICA
⬥ Corrente elétrica é o fluxo de carga elétrica, geralmente
elétrons, medido em ampére (A).
⬥ Os metais, nos quais os átomos são ligados formando uma
estrutura tipo treliça, a carga é transportada por elétrons
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CONDUTORES
⬥ O músculo e o nervo são
bons condutores, enquanto
que a pele e a gordura são
condutores fracos.
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⬥ São todas as substâncias
nas quais “as partículas
carregadas se movimentam
simplesmente quando são
colocadas em um campo
elétrico”

ISOLANTES
⬥ Ao contrário das substâncias que permitem movimento
fácil de partículas carregadas em um campo elétrico, os
isolantes são substâncias que tendem a não permitir o
movimento livre de íons ou elétrons, como a borracha e
muitos plásticos.
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VOLTAGEM OU TENSÃO
⬥ É a pressão que faz com que
haja fluxo de elétrons no
condutor. A unidade de
medida é o volt (V).
⬥ A potência é o parâmetro que provoca a sensação agradável ou desagradável no
paciente, sendo assim, pode-se reduzir a potência quando o paciente
demonstrar desconforto diante de algum agente físico elétrico. Também pode
ser medida em joule (J).
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POTÊNCIA

PULSO
⬥ O pulso pode ser definido
como uma forma de onda
individual, é expresso
geralmente em segundos (seg),
milissegundos (ms) ou
microssegundos (μs).
⬥ Largura de pulso (LP) é o
tempo de duração de cada um
dos pulsos, medido desde
quando deixar o ponto zero até
voltar a encontrá-lo.
⬥ Se o pulso for bidirecional,
quando parte é positiva e parte
é negativa (fases), a largura de
pulso será o tempo gasto para
completar cada ciclo.
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PERÍODO
⬥ Período é o tempo que
vai do início de um
pulso, ou conjunto de
pulsos, até o início do(s)
seguinte(s).
⬥ F = λ / T
⬥ Onde:
⬥ F = Frequência
⬥ T = Período
⬥ λ = Comprimento da
Onda
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INTERVALO
⬥ Intervalo é o tempo transcorrido entre dois pulsos, ou dois conjuntos
de pulsos.
⬥ Também pode ser definido como tempo de repouso, no entanto,
recomenda-se que utilize tempo de repouso para definir o tempo em
que não ocorre eletroestimulação para favorecer o relaxamento
muscular (AGNE, 2006).
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FREQUÊNCIA
⬥ É o número de ciclos por segundo (ciclos, voltas,
oscilações), é expresso em hertz (Hz), ou seja, a quantidade
de pulsos em um determinado tempo. Por exemplo, se
tivermos uma frequência de 1000 Hz, significa que temos
um estímulo passando mil vezes por segundo.
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CLASSIFICAÇÃO DAS CORRENTES
QUANTO ÀS FREQUÊNCIAS
Baixa Frequência
⬥ 1 a 1.0 00 Hz, mais utilizada na
prática clínica a faixa de 1 a 200 Hz.
⬥ Corrente Galvânica, Farádica,
Diadinâmicas, TENS (Estimulação
Nervosa Elétrica Transcutânea) e
FES (Estimulação Elétrica
Funcional).
Alta Frequência
⬥ 10.000 Hz a 100.000 Hz;
⬥ Ondas Curtas, Micro-ondas,
Ultrassom.
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Média Frequência
⬥ 1.000 a 10.000 Hz, sendo utilizado na
eletroterapia de 2.000 a 4.000 Hz.
⬥ Interferencial e Corrente Russa.

CLASSIFICAÇÃO DAS CORRENTES QUANTO ÀS FORMAS DE
ONDAS
⬥ Formas de ondas:
Senoidal
⬥ Alternada, bifásica, simétrica,
apolar.
⬥ Exemplo: Corrente Interferencial.
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Exponencial
⬥ Polar e apolar
⬥ Exemplo: Corrente Farádica
Efeitos: contração muscular
Semi-senóide
⬥ Monofásica, polar ou apolar
⬥ Exemplo: Diadinâmicas
Triangular
⬥ Apolar ou polar (dependendo
do aparelho)
⬥ Exemplo: Corrente Farádica

CLASSIFICAÇÃO DAS CORRENTES QUANTO ÀS FORMAS DE
ONDAS
⬥ Formas de ondas:
Retilínea
⬥ direta ou contínua, polarizada.
⬥ Exemplo: Corrente Galvânica.
⬥ Efeitos: aplicação dos
medicamentos por ter
polaridade definida; hiperemia
e vasodilatação.
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Quadrática
⬥ Alternada, despolarizada,.
⬥ Exemplo: Tens, Ultra excitante e
corrente Russa.
⬥ Efeitos: analgesia, contração e
estimulação muscular de força.

FORMA DE ONDA
⬥ Corrente Interferencial :
forma senoidal (4KHz);
⬥ Corrente Russa: bursts de
longa duração (2,5 KHz –
10ms);
⬥ Corrente Aussie - bursts de
curta duração (1kHz -2ms e
4kHz - 4ms).
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INTENSIDADE
⬥ Medida em microampéres (μA) ou miliampéres (mA),
aumentando-se a intensidade em um aparelho, aumenta-
se a unidade motora recrutada, a área atingida, bem como
sua magnitude.
⬥ Pode-se aumentar a intensidade para manter o estímulo
sensorial, visto que na medida do tempo vai havendo
acomodação.
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TIPOS DE CORRENTES ELÉTRICAS
⬥ Corrente direta (CD)
(corrente contínua), aquela
na qual o fluxo de elétrons
está em uma direção
apenas;
⬥ (polarizada) como aquela
que tem sempre o mesmo
sentido, de um polo a
outro.
⬥ A corrente alternada (CA),
na qual a corrente flui
primeiro por um caminho e
depois por outro,
alternadamente
⬥ (despolarizada) é quando a
polaridade dos elétrons da
fonte muda de forma
periódica no tempo, e em
consequência mudando
também o sentido de
circulação dos elétrons.
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EFEITOS POLARES
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Ânodo = Polo (+)
Reação Ácida
Cátodo = Polo (-)
Reação Alcalina
Sedante Estimulante – Irritante
Vasoconstrictor Vasodilatador
Solidificação de proteínas Liquefação de proteínas
Desidratante Hidratante

Quanto mais água tem o tecido, melhor é a sua
propriedade de conduzir a corrente elétrica.
Pouco condutores
Condutores
médios
Bons condutores
Osso Pele úmida Sangue
Gordura Tendões Linfa
Pele seca Fáscias grossas Líquidos corporais
Pêlos Cartilagens Músculos
Unhas ---- Vísceras
--- ---- Tecido nervoso
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O que devo fazer para reduzir a
impedância da pele?
⬥ Retire o excesso de pelo local;
⬥ Melhore o aporte sanguíneo anteriormente utilizando
modalidades como massoterapia ou recursos da
hipertermoterapia;
⬥ Umedeça a pele;
⬥ Faça passar pelo local outra corrente elétrica. A mais
usada é a Difásica Fixa (DF);
⬥ Dê preferência para os eletroestimuladores com média
frequência (RUSSA ou INTERFERENCIAL).
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ELETRODOS
⬥ Quanto menor o tamanho do
eletrodo, maior será a resistência
da pele à passagem da corrente
elétrica e vice -versa.
⬥ Quanto menor o tamanho do
eletrodo, maior será a densidade
de energia elétrica passando pela
área do eletrodo.
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Borracha siliconada
Autoadesivos

ELETRODOS
⬥ Tomar cuidado para que o
eletrodo esteja sempre úmido
e em contato uniforme com a
superfície de contato, evitando
queimadura do tipo
eletroquímica.
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PARAMÊTROS BÁSICOS C. AUSSIE
⬥ MODO DE ESTIMULAÇÃO (STIM. MODE) - CONT, REC, SINC, SEQ;
⬥ FREQUÊNCIA PORTADORA (CARRIER) - 1kHz (estímulo motor),
4kHz (estímulo sensorial – drenagem e analgesia);
⬥ DURAÇÃO DE BURST (DURATION ms) - 2ms (estímulo motor), 4ms
(estímulo sensorial – drenagem e analgesia);
⬥ FREQUÊNCIA (FREQUENCY Hz) - 1 a 100Hz (50Hz estimulação
motora, 10Hz drenagem linfática, 100Hz analgesia).
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PARAMÊTROS BÁSICOS DA C. AUSSIE
⬥ PARÂMETROS:
⬥ RISE, DECAY, ON, OFF - Tempo OFF ≥ Tempo ON
⬥ TEMPO DE APLICAÇÃO - Tempo total de aplicação até 30
minutos (Depende da condição metabólica de cada paciente,
não deve gerar fadiga).
⬥ INTENSIDADE - Intensidade de acordo com a sensibilidade e
tolerância de cada paciente.
⬥ OBS: - Estímulo motor - visualizar a contração. Não deve
gerar dor intensa.
⬥ Estímulo sensorial – sensação de formigamento.
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TÉCNICA DE APLICAÇÃO PARA
FORTALECIMENTO
⬥ Mioenergética (2 eletrodos de silicone carbono no ventre muscular);
⬥ Ponto Motor (1 eletrodo de silicone carbono no ponto motor do
músculo e outro próxima a região);
⬥ Utilizar gel condutor neutro;
⬥ TÉCNICA DE APLICAÇÃO PARA ANALGESIA E DRENAGEM:
⬥ Analgesia: a área a ser tratada deve estar posicionada entre os
eletrodos;
⬥ Drenagem: posicionar os eletrodos no sentido da linfa em todo o
membro no modo sequêncial de distal para proximal.
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TÉCNICA DE APLICAÇÃO MIOENERGÉTICA
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CORRENTE AUSSIE
⬥ Duas canetas apropriadas
com eletrodos de borracha
condutiva conectados na
ponta;
⬥ Técnica mioenergética (ventre
muscular);
⬥ Técnica ponto motor
(conhecimento da localização
correta dos pontos);
⬥ Deve ser utilizado somente no
canal 1 do equipamento.
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PONTOS PARA ESTIMULAÇÃO FACIAL
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CONTRA-INDICAÇÕES GERAIS
⬥ Incapacidades cardíacas graves;
⬥ Marcapasso;
⬥ Gravidez;
⬥ Implantes metálicos expostos;
⬥ Seio carotídeo;
⬥ Ao redor dos olhos;
⬥ Obesidade mórbida.
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TÉCNICAS DE APLICAÇÃO
⬥ Longitudinal: eletrodos
na mesma face
anatômica.
⬥ Transversal: eletrodos
em faces anatômicas
diferentes.
⬥ Banho de galvanização:
utilização de água para
aumentar o campo de
atuação.
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Resumindo..
⬥ A eletroterapia corresponde a utilização
da corrente elétrica com fins
terapêuticos, com o aquecimento
profundo e superficial; efeitos
mecânicos nos tecidos combatendo a
fibrose; difusão de substâncias através
da membrana celular; aumento da
vasodilatação, metabolismo e nutrição
tecidual; diminuição da excitabilidade
motora; e aumento do limiar de
excitabilidade nervosa. (BIASOLI, 2 007,
apud OLI VEIRA, 2 015). 34

ELETROTERAPIA APLICADA
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APARELHOS

CORRENTES MAIS USADAS
NA ESTÉTICA
⬥ Corrente Aussie – flacidez muscular, analgesia,
drenagem linfática;
⬥ Corrente Polarizada – ionização (celulite,
gordura localizada, estrias, rejuvenescimento);
⬥ Micropolarizada – estrias e rugas (eletrolifting);
⬥ Microcorrente – flacidez dérmica, cicatrização;
⬥ Alta Frequência – limpeza de pele, tratamento
capilar, podologia.
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CORRENTE GALVÂNICA =
CORRENTE CONTÍNUA
⬥ A corrente polarizada ou galvânica deve ser
utilizada para a realização do procedimento de
iontoforese, ou seja, a permeação de insumos
farmacêuticos associados aos efeitos polares da
corrente.
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CORRENTE GALVÂNICA
⬥ Adaptada para o uso na estética, sua unidade de
medida é o miliampére (MA).
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CORRENTE GALVÂNICA
⬥ Utiliza-se dois eletrodos.
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⬥ POSITIVO (Vermelho)
⬥ NEGATIVO (Preto)
⬥ A corrente galvânica (contínua) o movimento
das cargas de mesmo sinal se deslocam no
mesmo sentido, com uma intensidade fixa.

INTENSIDADE
⬥ Baixas intensidades são mais efetivas com força
direcional.
⬥ A intensidade não deve ultrapassar 0,1 mA/cm²
de área de eletrodo ativo.
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⬥ CUIDADOS!
⬥ Ao aplicar a corrente galvânica, certifique-se que a pele esteja
limpa e que não existam feridas abertas. A intensidade será
dada pelo paciente!

EFEITOS DA CORRENTE GALVÂNICA
⬥ Hiperemia local (predominante no pólo
negativo);
⬥ Vasodilatação local;
⬥ Elevação da temperatura local;
⬥ Elevação do metabolismo;
⬥ Otimização da circulação sanguínea (maior
nutrição dos tecido superficiais e profundos);
⬥ Analgesia.
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EFEITOS FISIOLÓGICOS DA CORRENTE
CONTÍNUA
⬥ Produção de calor: A resistência dos tecidos a
passagem dacorrente elétrica produz calor.
Efeito Jaule.
⬥ Eletrólise: Reação química provocada pelos
efeitos polares. Os íons negativos seguem em
direção ao pólo positivo(reação ácida) e os íons
positivo's seguem em direção ao pólo negativo
(reação básica).
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TIPOS DE APARELHOS COM A
CORRENTE CONTÍNUA
⬥ Ionização facial e corporal;
⬥ Desincruste;
⬥ Eletrolifting ou galvanopuntura;
⬥ Eletrólise.
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CORRENTE CONTÍNUA PULSADA
⬥ Microcorrente;
⬥ Eletrolipoforese ou Eletrolipólise.
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IONTOFORESE OU IONIZAÇÃO
⬥ Ionizando o produto com o pólo de mesma carga, estamos provocando
uma repulsão entre o produto e o eletrodo e uma atração entre o
produto e o organismo, facilitando sua penetração.
⬥ Geralmente os produtos utilizados são ampolas nutritivas à base de
uréia, colágeno, elastina, extrato placentário, DNA, vitamina C, entre
outros.
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PENETRAÇÃO DOS ÍONS
⬥ A transferência de íons irá acontecer principalmente nos
ductos das glândulas sudoríparas, e em menor extensão nos
folículos pilosos e glândulas Sebáceas.
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APLICAÇÃO DA CORRENTE GALVÂNICA
⬥ 2 placas de alumínio com as esponjas vegetais azuis,
ambas as esponjas deverão ser umidificadas em água;
⬥ O jacaré vermelho é sempre o pólo ATIVO e o preto é
o pólo DISPERSIVO. (Consenso literário);
⬥ O princípio ativo deverá ficar no pólo ativo (jacaré
vermelho);
⬥ O equipamento deve ser ajustado na mesma
polaridade do ativo.
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CORRENTE POLARIZADA
TÉCNICA DE APLICAÇÃO (CORPORAL)
⬥ Ambos os eletrodos devem ser posicionados na pele da paciente
sobre o local a ser tratado com uma distância de ± 3 ou 4 dedos
entre eles.
⬥ Deve-se ajustar a intensidade no equipamento segundo a
sensibilidade e tolerância da paciente.
⬥ O tempo não deve ultrapassar 5 a 10 minutos de aplicação.
⬥ INDICAÇÕES : tratamentos de celulite, estrias, tratamentos de
cicatrização, pós operatório, edemas.
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CORRENTE POLARIZADA
TÉCNICA DE APLICAÇÃO (FACIAL/CORPORAL):
⬥ Ponteira rolinho (pólo ativo)/ placa de alumínio e esponja
vegetal (pólo dispersivo);
⬥ Ajustar no equipamento a mesma polaridade do princípio
ativo;
⬥ Deve-se ajustar a intensidade no equipamento segundo a
sensibilidade e tolerância da paciente;
⬥ O tempo não deve ultrapassar 5 a 10 minutos de aplicação.
⬥ INDICAÇÕES : protocolos de hidratação e revitalização.
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DESINCRUSTE
⬥ É uma técnica que utiliza a corrente galvânica para facilitar a
retirada do excesso de secreção sebácea da superfície da pele.
Geralmente é utilizado um produto com ativos à base de
carbonato de sódio, salicilato de sódio ou lauril sulfato de sódio,
que possuem características alcalinas.
⬥ Esses produtos realizam saponificação ou efeito detergente com
os ácidos graxos presentes na secreção sebácea, transformando-
o em sabão, o qual é facilmente removível com água.
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DESINCRUSTE
⬥ Os eletrodos que devem ser utilizados são o gancho (jacaré) envolvido
por algodão embebido na solução e o bastonete, que a cliente deve
segurar durante a aplicação. Essa técnica também tem sido bastante
utilizada nos tratamentos capilares para redução da oleosidade nos
quadros seborréicos.
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ELETROLIFTING OU GALVANOPUNTURA
⬥ É uma técnica que utiliza a corrente galvânica juntamente com uma
agulha de 5mm no pólo negativo, com o objetivo de atenuar vincos e
linhas de expressão. Não se caracteriza por um método invasivo, pois a
agulha atinge apenas a superfície da pele sem aprofundar-se.
⬥ Consiste em provocar uma sutil agressão na camada superficial da
epiderme, sobre as rugas ou linhas de expressão nas regiões naso-labiais,
perioculares, frontal, entre outras.
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ELETROLIFTING OU GALVANOPUNTURA
⬥ Indicações:
⬥ Vincos e linhas de expressão - Intensidade de 100 a 300 μA;
⬥ Estrias - Intensidade 70 a 100 μa.
⬥ Contraindicações:
⬥ Semelhantes à iontoforese;
⬥ Amamentação;
⬥ Uso de hormônios esteróides (anticoncepcionais);
⬥ Uso de corticóides;
⬥ Síndrome do ovário policístico;
⬥ Tendência a quelóide.
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TÉCNICA DE APLICAÇÃO
⬥ Higienizar a região a ser tratada com sabonete antisséptico, álcool ou
emulsão de limpeza.
⬥ Configurar o aparelho de corrente galvânica em microamperagem.
⬥ Utilizar agulha esterilizada de calibre 0,20 com 4 milímetros de
comprimento.
⬥ O jacaré vermelho é sempre o pólo ATIVO e o preto é o pólo DISPERSIVO.
(Consenso literário).
⬥ Técnica de aplicação: caneta com ou sem agulha (polo ativo) e polo
dispersivo (placa de alumínio e esponja vegetal)
⬥ Punturar toda a extensão do sulco, linha de expressão ou estria contando
dois segundos. Também pode ser utilizada a técnica de deslizamento ou
escarificação.
⬥ Pode-se complementar o tratamento aplicando substâncias à base de
aminoácidos de colágeno e elastina ou substâncias hidrossolúveis.
⬥ Finalizar aplicando bloqueador solar.
⬥ Não tomar sol. 58

⬥ Deslizamento da agulha dentro do canal da
ruga;
⬥ Penetração da agulha em pontos adjacentes e
no interior da ruga;
⬥ Escarificação método de deslizamento da
agulha no canal da ruga, diferenciando-se pela
agulha ser posicionada a 90º, ocasionando uma
lesão no tecido.
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MICROCORRENTES - MENS
⬥ As microcorrentes, também chamadas de Micro
Electro Neuro Stimulation (MENS), são um tipo
de eletroestimulação que utiliza correntes de
baixa intensidade medida em microamperagem
(μA) e baixa frequência, podendo apresentar
correntes contínuas ou alternadas.
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MICROCORRENTES - MENS
⬥ Corrente pulsada em microampéres (μA) com
inversão automática de polaridade positiva e
negativa a cada 3 segundos.
⬥ São especificamente projetados para imitar e
ampliar os sinais bioelétricos do corpo humano,
aumentando sua habilidade para transportar
nutrientes e resíduos metabólicos das células
nas áreas afetadas.
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EFEITOS FISIOLÓGICOS DA MENS
⬥ Elevação da temperatura local.
⬥ Aumento da circulação local.
⬥ Incremento do metabolismo.
⬥ Aumento da síntese de ATP e colágeno.
⬥ Aumento do transporte ativo das membranas.
⬥ Incremento da drenagem.
⬥ Aumento da reabsorção de edemas e
hematomas.
⬥ Auxílio à cicatrização em pós-operatórios.
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INDICAÇÕES
⬥ Pós-operatório;
⬥ Cicatrização;
⬥ Recuperação de queimaduras;
⬥ Acne;
⬥ Revitalização facial;
⬥ Rejuvenescimento;
⬥ Iontoforese.
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CONTRA-INDICAÇÕES
⬥ Alergia à corrente elétrica.
⬥ Próteses ou implantes metálicos no local de
aplicação.
⬥ Gestação.
⬥ Eixo de cardíaco.
⬥ Neoplasias.
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⬥ Os parâmetros a serem determinados basicamente
referem-se à intensidade da corrente que varia entre 20 e
600μA e o tempo de estimulação que varia entre 15
minutos e 1 hora, outros autores sugerem a aplicação
entre 1 e 30 minutos.
⬥ Intensidade normalmente entre 80 e 100μA para
tratamentos estéticos.
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⬥ Podem ser utilizados eletrodos fixos de borracha, ou
eletrodos móveis de prata, no entanto, os eletrodos de
prata são mais eficientes para aplicação das
microcorrentes, visto que sua resistência é de apenas 20
ohms, enquanto que nos eletrodos de borracha essa
resistência é de 200 ohms.
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⬥ 1ª Fase – Normalização – frequência: 100hz e intensidade 500ma,
usar o gel condutor, caneta do centro para as extremidades de
forma lenta – Tempo de 10 minutos na face total;
⬥ 2ª Fase – Nutrição – Frequência: 100hz intensidade 100ma,
⬥ usar o gel condutor, caneta em zig zag de forma lenta – Tempo
de 10 minutos na face total;
⬥ 3ª Fase – Bioestimulação – Frequência: 1hz e intensidade de
50ma, usar o gel condutor, caneta parada e outra
movimentando de forma lenta - Tempo de 10 minutos na face
total;
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ELETROLIPOFORESE
A queridinha da Lipólise!
2

ELETROLIPOFORESE / ELETROLIPÓLISE
⬥ Eletrolipoforese trata-se de uma técnica que
utiliza microcorrente de baixa frequência capaz
de atingir diretamente os adipócitos e lipídios
acumulados, favorecendo sua destruição e
eliminação.
⬥ As correntes polarizadas atuam por área de
saturação, ou seja, entre os eletrodos ou agulhas
conectadas entre um polo positivo e um polo
negativo.
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Eletrolipólise
⬥ Técnica que utiliza corrente elétrica de baixa frequência (em
média de 25Hz), que atua diretamente ao nível dos adipócitos
produzindo a quebra dos lipídios de seu interior e favorecendo
também sua eliminação. As moléculas de gorduras (triglicérides)
sofrem ruptura originando moléculas de ácidos graxos e glicerol,
deslocando-se para o interstício celular e posteriormente sendo
captados pela corrente sanguínea.
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Eletro Lipólise

INDICAÇÕES
⬥ Gordura Localizada;
⬥ Celulite.
⬥ É também indicado para: lipodistrofias
localizadas.
As áreas que melhor respondem a eletrolipólise
são: região trocantérica, flancos, abdômen e face
interna dos joelhos.
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CONTRA INDICAÇÕES
⬥ Alterações cardíacas;
⬥ Alterações dermatológicas;
⬥ Tumores;
⬥ Insuficiência renal crônica;
⬥ Epilepsia;
⬥ Gravidez (não se trata de uma contra indicação
absoluta, apenas, preventiva).
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EFEITOS
⬥ Diminuição da espessura subcutânea;
⬥ Diminuição da perimetria ;
⬥ Diminuição do glicerol;
⬥ Efeito circulatório, promovido pela estimulação das terminações
nervosas pela corrente elétrica, o que gera vasodilatação e promove
ativação da circulação sanguínea.
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VIAS DE USO
⬥ Epicutânea: técnica aplicada com eletrodos de silicone em
tiras, posicionados com uma distância de 4 a 5 cm entre
eles (positivo e negativo).
⬥ Subcutânea: técnica aplicada com agulhas de acupuntura,
introduzidas a nível da hipoderme com a distância de 4
cm entre elas.
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⬥ Assepsia da pele;
⬥ Coloque a agulha dentro da cânula, encoste na pele à 90º, baixe à
45º e insira devagar e sempre perguntando ao paciente sobre o
incomodo;
⬥ São introduzidas na hipoderme, agulhas de acupuntura
descartáveis que podem medir entre 4, 5, 7 e 12cm as mais
utilizadas giram em torno de 30 mm a 75mm de comprimento,
com 0,3 mm de diâmetro;
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⬥ A técnica se inicia com a introdução das agulhas na hipoderme e finaliza
com o acoplamento do aparelho nas agulhas com garras jacaré;
⬥ O tempo de aplicação gira em torno de 50 a 60 minutos, e a dosimetria
obedece à sensação subjetiva relatada pela cliente, em que se recomenda
a máxima intensidade tolerada;
⬥ É sugestivo a periodicidade de duas aplicações semanais;
⬥ Pode fazer a associação da eletrolipólise com a vacuoterapia, pois assim
há possibilidade de resultados mais efetivos.
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ALTA FREQUÊNCIA
⬥ A alta-freqüência é um tipo de corrente de elevada tensão e baixa
intensidade que passa de uma peça chamada bobina para os eletrodos
de vidro que contém gás nobre. Os gases utilizados são geralmente
Neônio ou Argônio. Quando é acionado, emite uma coloração alaranjada,
no caso do neônio, ou azulada, no caso do argônio.
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CARACTERÍSTICAS
⬥ O equipamento gera uma tensão alternada de alguns milhares
de volts (baixa corrente) que é aplicada a eletrodos de vidro.
⬥ O gás dentro do vidro será então excitado produzindo pequenas
“faíscas elétricas” na face externa do eletrodo de vidro. Durante
este processo de faíscas elétricas é gerado ozônio.
⬥ Propriedades do ozônio: oxigenante, fungicida e bactericidas.
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INDICAÇÕES
⬥ Tratamentos faciais, capilares e podologia;
⬥ Tratamentos para desinfecção da pele acneica e lesões podais;
⬥ Cauterização da pele pós-extração de pústulas;
⬥ Em protocolos de revitalização e hidratação da pele;
⬥ Desinfecção do couro cabeludo no caso de seborréias;
⬥ Estimulação da circulação sanguínea facial e capilar;
⬥ Pós-depilação;
⬥ Feridas inflamadas pós-extração de cutículas ungueais.
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TIPOS DE ELETRODOS
⬥ Eletrodo aplicador de vidro tipo esférico maior e menor – empregado no
modo faiscamento direto e fluxação. Pode ser empregado nos
tratamentos de limpeza de pele e tratamentos podais.
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⬥ Eletrodo Pente – Empregado em tratamentos capilares como alopecia e
seborréia.

TIPOS DE ELETRODOS
⬥ Eletrodo aplicador de vidro tipo forquilha – pode ser utilizado em mamas
e pescoço no modo faiscamento direto e fluxação.
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⬥ Eletrodo saturador – Utilizado com o modo faiscamento indireto.
Melhora a vascularização e nutrição tecidual em peles desvitalizadas.
Eletrodo cauterizador – Empregado no modo faiscamento direto para
homeostasia da pele pós extração (Limpeza de peles, acnes e etc.).

CONTRA-INDICAÇÕES
⬥ Uso de toxína botulínica;
⬥ Cardiopatia, presença de marcapasso;
⬥ Tumor local;
⬥ Gravidez;
⬥ HA e diabetes descompensados;
⬥ Psoríase;
⬥ Alergia à corrente;
⬥ Somente para polarizada e micropolarizada: presença de metais
internos e externos;
⬥ Somente para micropolarizada: hemofilia, vitiligo, quelóides ou
propensão a quelóides, lesões abertas, processo inflamatório
sistêmico ou paciente que está fazendo uso de antiinflamatórios
ou corticóides. 87

ATENÇÃO!!!
⬥ As correntes de alta frequência NUNCA
devem ser utilizadas sobre a pele úmida
por líquidos inflamáveis, como por
exemplo, álcool ou éter, pois podem
produzir queimaduras. O mesmo vale
para a higienização dos eletrodos!
88

⬥ Fluxação: passagens lentas e regulares do eletrodo em contato direto
com a pele.
⬥ Faiscamento direto: utiliza-se o eletrodo afastado alguns milímetros da
pele, gerando um faiscamento mais energético (ocorre a formação de
ozônio).
⬥ Faiscamento indireto: esta técnica é somente para eletrodo saturador. O
paciente segura o eletrodo de vidro nas mãos e o profissional executa
um suave tamborilamento sobre a pele. Essa técnica permite tonificar e
estimular as terminações nervosas da pele, além de permitir a
permeação de ativos cosméticos.
⬥ O tempo de aplicação varia de acordo com o local, área tratada e tipo de
aplicação, sendo geralmente de 3 a 8 minutos. A intensidade varia de
acordo com a sensibilidade do paciente.
89

CORRENTE RUSSA
A queridinha da barriga de tanquinho
3

CORRENTE RUSSA
⬥ É uma corrente de média frequência, alternada de 2.500 Hertz, aplicada
como uma série de disparos avulsos.
⬥ Trata-se de um trem de impulsos de correntes retangulares ou senoidais,
bipolar, simétrica, emitidos numa frequência de 2.500Hz modulada por
uma onda que pode variar de 50 a 80Hz. Estes parâmetros criam um
trem de pulsos compostos pelo tempo de subida, tempo de contração
(tempo on), tempo de descida e repouso (tempo off).
92

FIBRAS MUSCULARES
⬥ Fibras musculares tipo I: fibras de contração lenta. Possuem grande
suprimento vascular, grande quantidade de mitocôndrias, de
mioglobinas, são resistentes à fadiga e possuem baixa produção de força.
Exemplo: maratonistas, ciclistas, nadadores de longa distância.
Estimuladas na frequência de 20 a 30Hz.
⬥ Fibras musculares tipo II: fibras de contração rápida. Possuem baixo
suprimento vascular, baixa quantidade de mitocôndrias, de mioglobinas,
são pouco resistentes à fadiga e possuem grande produção de força.
Exemplo: atividades de velocidade e explosão. As fibras do tipo II podem
ser divididas em tipo IIa e tipo IIb, sendo as do tipo IIa intermediárias.
Estimuladas na frequência de 50 a 150Hz.
93

INDICAÇÕES
⬥ Auxilia no fortalecimento e definição muscular;
⬥ Aumento da irrigação sanguínea;
⬥ Aumento do retorno sanguíneo e linfático.
96

CONTRA-INDICAÇÕES
⬥ Cardiopatias.
⬥ Portadores de marca-passo.
⬥ Doenças circulatórias.
⬥ Pressão arterial descompensada.
⬥ Neoplasias.
⬥ Doenças pulmonares.
⬥ Renais crônicos.
⬥ Processos infecciosos e inflamatórios.
⬥ Lesões musculares.
⬥ Implante ou prótese metálica.
⬥ Epilepsia.
⬥ Gestação.
⬥ Dermatite ou dermatoses.
⬥ Pacientes neurológicos (tônus alterado).
⬥ Fraturas ósseas recentes.
⬥ Excesso de tecido adiposo (isolante). 97
Nunca estimular os seios
carotídeos (reflexo vago-
vagais), pescoço e boca
(espasmos dos músculos
laríngeos e faríngeos).

TÉCNICAS E PARAMETROS DE APLICAÇÃO
⬥ Higienizar a pele;
⬥ Aplicar os eletrodos nos pontos motores/nervos.
98

TÉCNICAS E PARAMETROS DE APLICAÇÃO
⬥ Recomenda a utilização de 6 on e 6 off. Este tempo de
contração e relaxamento irá variar de acordo com cada
paciente;
⬥ O tempo de subida e descida determina o aumento ou
diminuição gradativa da amplitude do pulso, varia entre 1
e 5 segundos;
⬥ A intensidade ideal é a máxima tolerada com conforto
pelo paciente.
99

⬥ Os resultados podem ser potencializados se associada a
contração ativa à contração passiva, por exemplo, para a
estimulação de adutores pode-se incentivar o paciente a
pressionar uma bola entre os joelhos durante a fase on.
⬥ O número e a frequência de realização das sessões são
determinados pelo terapeuta.
101

ULTRASSOM
Ondas sonoras com poder de lipólise
4

O ultrassom (US) começou a ser utilizado na medicina no
início da década de 30. A partir da década de 50 começou a
ser aplicado em fisioterapia, e a partir da década de 70 este
equipamento começou a ser utilizado em tratamentos
estéticos.
ULTRASSOM
105

PRINÍPIOS BÁSICOS DO ULTRASSOM
⬥ Vibrações sonoras possuem frequência entre 20 e 20.000
Hz, “quando a frequência está abaixo de 20 Hz, classifica-
se como infrassônica ou subsônica, e acima de 20.000 Hz
como ultrassônica”. A maioria das frequências envolvidas
na fala e na música fica na faixa de 30 a 4.000 Hz.
⬥ No campo terapêutico denomina-se US as oscilações
cinéticas ou mecânicas produzidas por um transdutor
vibratório que se aplica sobre a pele, atravessando e
penetrando no organismo em diferentes profundidades.
106

TRANSMISSÃO DAS ONDAS
⬥ O US é gerado através de um transdutor;
⬥ Os transdutores eletroacústicos ou ultrassônicos
convertem energia elétrica em mecânica e vice-
versa.
107

ERA DO US
⬥ A ERA é um parâmetro muito importante, que determina a
intensidade da onda ultrassônica, sendo expressa em unidade de
superfície;
⬥ US pode ser aplicada continuamente durante todo o tempo de
tratamento, no modo contínuo, ou pode ser aplicada em pulsos.
108

CAVITAÇÃO
⬥ A cavitação ocorre em toda aplicação do US, é a formação de
pequenas bolhas gasosas nos tecidos como resultado da
vibração do US, ela pode ser estável ou transitória.
⬥ A cavitação estável ocorre quando as bolhas balançam de um
lado para outro no interior das ondas de pressão do US, mas
permanecem intactas.
⬥ A cavitação instável ocorre se a intensidade for muito elevada
ou se o feixe ultrassônico ficar estacionário.
109

PARAMÊTROS
⬥ Os US terapêuticos variam de 1 a 3 MHz;
⬥ US de 1 MHz alcança-se mais de 5 cm, enquanto
que com US de 3 MHz a penetração é em torno
de 3 cm.
⬥ A frequência de 3 MHz, além de mais absorvida
na superfície, é também absorvida três vezes
mais rápido que a frequência de 1 MHz,
proporcionando maior rapidez no aquecimento
tecidual.
110

⬥ Na estética utiliza-se de 1,2 a 1,5 W/cm² no modo contínuo para a
maioria dos protocolos para adiposidade e FEG, e 0,5 W/cm² no
modo pulsado para processos de reparo tecidual, principalmente
cicatrizes.
⬥ TEMPO = ÁREA ÷ ERA
111

EFEITOS TÉRMICOS
⬥ Hiperemia;
⬥ Aumento da circulação sanguínea;
⬥ Aumento do metabolismo tecidual;
⬥ Aumento da permeabilidade das membranas;
⬥ Incremento da flexibilidade dos tecidos ricos em colágeno;
⬥ Aumento da angiogênese;
⬥ Aumento na atividade fibroblástica e síntese de colágeno;
⬥ Aumento na síntese de proteínas;
⬥ Efeito analgésico;
⬥ Relaxamento.
112

EFEITOS NÃO TÉRMICOS
⬥ Cavitação;
⬥ Correntes acústicas: pode aumentar sua
permeabilidade;
⬥ Ondas estacionárias.
113

FONOFORESE
⬥ é a capacidade de administração percutânea de
agentes farmacologicamente ativos através do
US.
114
TERAPIA COMBINADA
⬥ US + Corrente;

INDICAÇÕES
⬥ Presença de tumores;
⬥ Diabetes;
⬥ Tromboflebites;
⬥ Insuficiência vascular;
⬥ Tecido isquêmico;
⬥ Áreas com redução de sensibilidade;
115
CONTRA-INDICAÇÕES
⬥ FEG;
⬥ Gordura localizada;
⬥ Fibroses;
⬥ Pós cirurgias.
⬥ Olhos;
⬥ Região cardíaca;
⬥ Útero gravídico;
⬥ Implantes metálicos.

⬥ A área de tratamento deve ser higienizada com álcool ou água e sabão
neutro;
⬥ Deve-se eleger os parâmetros de utilização do US (W/cm²);
⬥ A área a ser tratada deverá ser coberta de gel para acoplamento do
transdutor;
⬥ O transdutor não pode ficar inerte e deve ser movimentado lentamente,
em movimentos circulares, deslocado a uma velocidade de 1 a 2 cm/seg;
⬥ O tempo de aplicação varia de acordo com o tamanho da área tratada, no
entanto, deve-se limitar a 20 minutos por sessão para evitar efeitos
deletérios do US;
⬥ A frequência das sessões deve variar entre duas a três vezes semanais,
respeitando o intervalo de pelo menos um dia entre elas.
116

ENDERMOLOGIA
⬥ A endermologia trata-se de uma técnica de
tratamento realizada por equipamentos
específicos que aliam pressão negativa por
sucção a uma mobilização tecidual positiva
efetuada através de rolos localizados no
cabeçote de aplicação;
⬥ Associa: vácuo – sucção – rolamento.
118

INDICAÇÕES
⬥ Incremento na circulação sanguínea superficial;
⬥ Melhora o trofismo dos vasos sanguíneos;
⬥ Melhora a nutrição dos tecidos e eliminação das toxinas;
⬥ Reestruturação do tecido conjuntivo e remodelamento corporal;
⬥ Diminuição das fibroses.
119
CONTRA-INDICAÇÕES
⬥ Fragilidade capilar;
⬥ Lesões cutâneas;
⬥ Doenças infecciosas;
⬥ Neoplasias;
⬥ Hipertensão;
⬥ Pós operatório imediato;
⬥ Flacidez.

RADIOFREQUÊNCIA
Aquela que exorciza a flacidez
4

RADIOFREQUÊNCIA
⬥ A radiofrequência refere-se à frequência das ondas
de rádio que compreendem aproximadamente de 30
kHz a 3000 kHz. Os equipamentos de
radiofrequência emitem correntes elétricas de alta
frequência através de dois eletrodos, os quais
fecham um circuito pelo qual é formado um campo
eletromagnético, promovendo assim aquecimento
nos tecidos humanos.
122

RADIOFREQUÊNCIA
⬥ O efeito da lesão térmica controlada induz a uma resposta
inflamatória que favorece a migração dos fibroblastos,
responsáveis por reforçar a estrutura do colágeno,
favorecendo uma melhora na estrutura da pele.
⬥ Para alcançar este efeito deve-se produzir um aumento de
temperatura local entre 40º e 42º C, o que irá desencadear
a cascata de reações fisiológicas: aquecimento do tecido
→ vasodilatação local → estímulo à neocolagênese
123

RADIOFREQUÊNCIA
⬥ Capacitiva: Esse tipo de radiofrequência atua de forma a
gerar calor de dentro para fora do corpo, então sua ação
acontece a partir de ondas curtas e, geralmente, possui a
frequência de 13 a 40 MHz.
⬥ Resistiva: resistiva atua gerando calor de fora para dentro
por meio de um campo elétrico que, através do atrito
gerado no contato com o tecido, se torne um campo
eletromagnético, aquecendo o tecido.
124

CONTRA-INDICAÇÕES
⬥ Flacidez de pele;
⬥ Estrias;
⬥ Rugas;
⬥ Aderências e fibroses;
⬥ Cicatrizes hipertróficas;
⬥ Fibroedema geloide;
⬥ Sequelas de acne;
⬥ Gordura Localizada.
125
INDICAÇÕES ⬥ Endopróteses ou implantes metálicos no local
de aplicação;
⬥ Déficit de sensibilidade local;
⬥ Tecido isquêmico;
⬥ Peles sensibilizadas;
⬥ Preenchimentos;
⬥ Neoplasias;
⬥ Gestação;
⬥ Processos infecciosos;
⬥ Processos inflamatórios agudos;
⬥ Trombose venosa profunda recente (TVP);
⬥ Portadores de marcapasso;
⬥ Condições hemorrágicas;
⬥ Pacientes imunodepressivos;
⬥ Cautela na aplicação periocular.

⬥ Higienizar a região a ser tratada. Pode-se reduzir a impedância da pele
através de esfoliação.
⬥ Selecionar a frequência de acordo com a região a ser tratada: em torno
de 640 kHz para região facial, 1.200 kHz para colo e pescoço e 2.400 kHz
para regiões corporais.
⬥ A intensidade varia de acordo com a sensibilidade referida pelo paciente,
é muito importante o feedback do paciente durante a aplicação.
⬥ Para acoplamento deve ser usado meio condutor (indicado pelo
fabricante do equipamento).
⬥ O movimento deve ser constante e contínuo, movimentos lentos
promovem aquecimento rápido, movimentos rápidos aquecimento
lento.
126

⬥ A aplicação deve ser feita por pequenas regiões (demarcadas
previamente com lápis de olho branco), após atingir a temperatura
entre 40º e 42º deve ser mantida em torno de cinco minutos para
que produza os efeitos desejados, passando-se assim para a próxima
região.
⬥ O intervalo entre as sessões varia, em geral respeita-se o intervalo de
21 dias, de acordo com o ciclo da produção de colágeno, e são
recomendadas no mínimo seis sessões para que se alcance os
resultados almejados.
⬥ A hiperemia local tende a desaparecer em alguns minutos após a
aplicação.
⬥ Finalizar a sessão com o uso de hidratante e protetor solar.
127

ELETROPORAÇÃO
Aumenta em até 400x a penetração de ativos
4

ELETROPORAÇÃO
⬥ A eletroporação é um método não invasivo e indolor que emite
ondas eletromagnéticas a partir de correntes elétricas de alta
voltagem e curtos pulsos, o que possibilita a penetração de
princípios ativos por via transdérmica à velocidade de 1ml/min.
131

ELETROPORAÇÃO
⬥ Formação transitória de poros
aquosos (“aquaporinas”) na
bicamada lipídica;
⬥ Macromoléculas migrem através
desses poros para uma camada
mais profunda da pele;
⬥ Até 400 vezes a absorção dos
ativos.
132

INDICAÇÕES
⬥ Hidratação,;
⬥ Manchas e acne;
⬥ Rejuvenescedores;
⬥ Estrias;
⬥ Celulites;
⬥ Pré e pós-operatório de cirurgias plásticas;
⬥ Otimização do controle inflamatório;
⬥ Cicatrização tecidual em casos de úlceras cutâneas;
⬥ Drenagem de edema;
⬥ Descongestão tecidual e controle da dor aguda e crônica. 133

CONTRA-INDICAÇÃO
⬥ Marca-passo;
⬥ Doença muscular ou nervosa;
⬥ Epilepsia;
⬥ Gravidez ou lactante;
⬥ Câncer, tumores malignos etc;
⬥ Implantes (como próteses de joelho ou quadril).
134

⬥ Os eletrodos circulares são os
dois eletrodos ativos e o
eletrodo placa de alumínio e
esponja vegetal é o eletrodo
dispersivo.
⬥ A técnica é aplicada
dinamicamente.
135

⬥ Para efetuar a aplicação é muito simples.
Basta aplicar topicamente o ativo
específico, gotejando aproximadamente
2 a 3 ml/ponto de aplicação e deslizar o
manípulo em movimentos suaves sobre
a pele umedecida até a completa
absorção (1ml/minuto). A aplicação deve
seguir por quadrantes de acordo com a
área correspondente ao tamanho do
manípulo.
136

LASER E LUZ INTENSA
PULSADA
Depilação definitiva
4

LUZ INTENSA PULSADA
⬥ Tecnologia que emite feixes de luzes
policromáticas e não colimada (em várias
direções). Ou seja, são luzes diversas que emitem
comprimentos de onda variados na pele,
gerando calor local por meio desses disparos.
138

LASER X LIP
139
⬥ Laser: Energia focada e
seletivo à melanina;
⬥ LIP: a energia não é
focada somente no
cromóforo alvo, mas
sim absorvida de forma
mais ampla e dispersa

ENERGIA
140
MECÂNICA
TÉRMICA
ELETROMAGNÉTI
CA LIP

COMO A LIP OCORRE?
⬥ No tecido que está sendo tratado existem
componentes fotorreceptivos, cromóforos, os
quais convertem a energia luminosa que
receberam do equipamento em calor,
coagulando o tecido e ativando, também,
reações químicas do organismo. Desse modo,
lesiona-se somente o tecido-alvo.
141

INTERAÇÃO
142
ENERGIA
FÍSICA
TECIDO RESPOSTA
BIOQUÍMICA
LESÃO
AÇÃO
TERAPÊUTICA

ENTENDENDO A LIP
⬥ Interação biológica entre a luz e os tecidos.
⬥ Absorvida pelos cromóforos (grupo de átomos
constituintes dos tecidos-alvo ou células fotossensíveis à
luz) presentes na pele, tais como a melanina, a oxi-
hemoglobina, a água e o colágeno.
⬥ A absorção da energia pelos tecidos resulta na conversão
da luz em calor, e a taxa de absorção é duplamente
dependente do comprimento de onda da luz emitida e do
cromóforo atingido.
143

CROMÓFORO
144
Molécula
responsável pela cor
Tem a capacidade
de absorver energia
Absorve uma luz
específica

PRINCIPAIS CROMÓFOROS
145
Água
Sangue (oxihemoglobina)
Melanina
Porfirina

FOTOTERMÓLISE SELETIVA
⬥ o princípio da ação do Lyra é a
Fototermólise Seletiva;
⬥ Absorção da luz (comprimento de
onda especifico) pelo cromóforo;
⬥ Duração de pulso otimizada, suficiente
para limitar o dano em tecidos
adjacentes ao alvo.
146
⬥ Necrose do Bulbo

FOTOTERMÓLISE SELETIVA
⬥ Duração do disparo ou
duração do pulso (ms):
as ondas de luz
emitidas em ms em
função do TRT
147
⬥ Tempo de
relaxamento térmico
(TRT): tempo
necessário para que o
alvo perca 50% da T°
absorvida sem
provocar danos aos
tecidos adjacentes
⬥ Filtros de corte (nm): o espectro de
emissão de LIP varia de 400nm a
1200nm, com os filtros é possível
selecionar comprimentos de onda de
acordo com a profundidade da
estrutura que se pretende atingir
⬥ Fluência (J/cm²): é o
quanto de energia em
J ofertado por 1 cm²
suficiente para atingir
a T° ideal para
danificar o cromóforo
alvo
⬥ Comprimento de onda (nm):
adequado

Quanto < o fototipo:
> energia pode ser aplicada
< reação adversa
148

⬥ 1. conversão de energia em calor;
⬥ 2. necrose do bulbo.
⬥ Intervalo entre as sessões: 30 à 60 dias
149

INDICAÇÕES DA LIP
⬥ lesões pigmentares da pele;
⬥ Lesões vasculares;
⬥ Acne ativa;
⬥ Manchas;
⬥ Hirsutismo, hipertricose e epilação duradoura;
⬥ Estimulação da produção metabólica de
colágeno e elastina;
⬥ Melanoses.
150

PRÉ-TESTE
⬥ área discreta com o tom de pele semelhante à área a ser
tratada;
⬥ Aplicar 1 a 2 disparos no lugar;
⬥ Por favor, tenha atenção: • Reação imediatamente, • Após
10 a 15 minutos, • No dia seguinte;
⬥ Sobre dose: presença de vermelhidão da pele (eritema
perifolicular) imediatamente após o pulso e / ou depois de
10-15 minutos, e / ou atenuação / queimar;
⬥ Fototipo mais alto que o selecionado.
151

⬥ Comprimento de onda – pelos finos e superficiais serão atingidos com
comprimentos de onda curtos, em torno de 550 nm a 750 nm; e pelos
mais grossos e de implantação profunda, com comprimentos de onda
maiores, de 750 nm a 1.100 nm. Pelos brancos não são atingidos pelaluz.
⬥ Duração do pulso – pelos finos e superficiais serão atingidos com
duração de pulso curta, de 5 ms a 20 ms, e pelos mais grossos e de
implantação profunda, com duração de pulso maior, em torno de 20 ms
a 40 ms.
⬥ Fluência – quanto maior a fluência, melhor a eficácia da epilação;
porém, vale ressaltar que a eficácia depende da interação da destruição
do folículo sem lesão de estruturas adjacentes.
152

⬥ Área ponteira – spots maiores permitem abrangência de áreas maiores
em menos tempo.
⬥ Resfriamento da epiderme – para diminuir as chances de
queimaduras, recomenda-se o resfriamento da epiderme, a fim de
permitir a aplicação de fluência maior; porém, deve-se respeitar a
adaptação da fluência ao fototipo de pele.
⬥ Fototipo cutâneo da área a tratar – devemos, antes de iniciar o
tratamento com IPL, avaliar o fototipo cutâneo dos pacientes de acordo
com a Classificação de Fitzpatrick
153

CUIDADOS PÓS-APLICAÇÃO
⬥ Evitar água morna;
⬥ Hidratar a pele;
⬥ Usar filtro solar;
⬥ Evitar maquiagem;
⬥ Usar roupas confortáveis.
154

SEGUIR SEMPRE OS PARÂMETROS =
156

ONDAS DE CHOQUE
Técnicas mais atuais para o tratamento da
adiposidade localizada.
4

ONDAS DE CHOQUE
⬥ A terapia por ondas de choque (TOC) é uma das
técnicas mais atuais para o tratamento da
adiposidade localizada.
⬥ Essa onda de energia produz dois efeitos, sendo o
primeiro o impacto mecânico nos tecidos e o
segundo a cavitação, que é a formação de
microbolhas gasosas nos líquidos biológicos.
160

INDICAÇÕES
⬥ Modelagem do contorno corporal;
⬥ Celulite grau 1;
⬥ Estrias e cicatrizes;
⬥ Flacidez de pele pós-lipoaspiração;
⬥ Flacidez de pele corporal;
⬥ Rejuvenescimento facial.
161

EFEITOS FISIOLÓGICOS
⬥ Mecanotransdução do sinal: é o processo pelo qual as células
mecanorreceptoras e parênquimas convertem estímulos mecânicos
(ondas de choque) em uma resposta química, ativando os fibroblastos e
aumentando a densidade das fibras de colágeno e elastina, devido à
produção do neocolágeno e neoelastina;
⬥ Remodelagem do colágeno;
⬥ Estimulação da microcirculação;
⬥ Eliminação das toxinas e aumento do fluxo linfático;
⬥ Redução do tecido adiposo.
162

CONTRA-INDICAÇÕES
⬥ Gestantes ou intenção de engravidar;
⬥ Hemofilia ou outros distúrbios hemorrágicos;
⬥ Ingestão de anticoagulantes;
⬥ Sobre tecidos com inflamações agudas não diagnosticadas;
⬥ Sobre erupções cutâneas ou outro tipo de lesão tecidual;
⬥ Sobre área de polineuropatia em pacientes com Diabetes mellitus;
⬥ Em pacientes submetidos à terapia com cortisona até 6 meses antes da
primeira sessão de terapia por ondas de choque extracorpórea;
⬥ Sobre áreas neoplásicas;
⬥ Diretamente sobre implantes metálicos;
⬥ Sobre doenças vasculares oclusivas e insuficiência circulatória, como em
casos de trombose venosa profunda, flebite, varizes, arteriosclerose
obliterante e tromboangeíte obliterante;
⬥ Sobre os órgãos reprodutores; 163

CONTRA-INDICAÇÕES
⬥ Na presença de infecções sistêmicas (sepse, tuberculose) ou se a
temperatura do paciente for elevada (febre);
⬥ Dispositivo eletrônico implantado (ex.: marca-passo cardíaco, dispositivo
de estimulação cerebral profunda etc.);
⬥ Sobre laminectomia ou espinha bífida;
⬥ Diretamente sobre os seios carotídeos, gânglio estrelado ou nervo vago
localizados no triângulo anterior do pescoço;
⬥ Sobre a região de pulmões, área cardíaca, grandes nervos e vasos, coluna
e cabeça;
⬥ Sobre ou perto de centros de crescimento ósseo até que o osso tenha
terminado seu crescimento;
⬥ Áreas com tendência para hemorragias após trauma agudo ou fratura.
164

⬥ Examinar a pele e limpar a área de tratamento previamente à aplicação
utilizando clorexidina alcoólica;
⬥ Aplicar a loção neutra Thork ou gel neutro para deslizamento das
ponteiras;
⬥ Dependendo do objetivo terapêutico, realizar aplicação estática pontual
ou movimentos lentos com o aplicador nas direções horizontal e vertical,
realizando um scanning sobre o local de tratamento;
⬥ Após o procedimento, é comum o paciente apresentar hiperemia e
hipersensibilidade;
⬥ Limpar as ponteiras e o aplicador antes e depois de cada sessão de
tratamento. No caso das ponteiras, pode-se lavar com água e higienizar
com clorexidina alcóolica. Para as ponteiras de 25mm e 34mm, caso
necessário, utilizar uma escovinha para limpar os resíduos de gel.
165

Ponteiras plásticas (poliacetal)
166
⬥ Utilizadas para tratamentos na área da
estética e reabilitação que visam atingir
tecidos/estruturas mais superficiais.

Ponteiras metálicas (aço inox)
⬥ Utilizadas para tratamentos
na área da estética e
reabilitação que visam
atingir tecidos/estruturas
mais profundas. 167

VAPOR DE OZÔNIO
A emoliência perfeita
4

VAPOR DE OZÔNIO
⬥ Vapor de ozônio destinado aos tratamentos de nutrição,
emoliência, hidratação e limpeza da pele. Ele possui um
reservatório designado a realizar a evaporação da água
através de uma resistência calefatora, que é responsável
pela ebulição, e um circuito gerador de ozônio (O3), que após
ser produzido, ele pode ser liberado com vapor de água.
169

INDICAÇÕES
⬥ Vapor
⬥ Emoliência e umectação em
tratamentos faciais, capilares e
podologia;
⬥ Emoliência no preparo para
limpeza de pele, pré-extração de
sebo e comedões;
⬥ Emoliência de áreas corporais,
como calcanhar, cotovelos e
cutículas;
⬥ Umectação de áreas corporais
prévias à esfoliação e/ou à
hidratação profunda;
⬥ Vapor aromatizado: uso de vapor
associado a óleos essenciais.
⬥ Vapor ozonizado
⬥ Bactericida e fungicida;
⬥ Emoliência e umectação em
tratamentos faciais, capilares e
podologia;
⬥ Emoliência no preparo para
limpeza de pele, pré-extração de
sebo e comedões;
⬥ Emoliência de áreas corporais,
como calcanhar, cotovelos e
cutículas;
⬥ Umectação de áreas corporais
prévia à esfoliação e/ou à
hidratação profunda. 170

CONTRAINDICAÇÃO
⬥ Vaporterapia
⬥ Aplicações com o braço
direcionador de vapor muito
próximo à pele (menos de 25cm);
⬥ Aplicações diretas sobre os olhos
desprotegidos;
⬥ Pacientes com pele excessivamente
sensíveis;
⬥ Sobre áreas neoplásicas.
⬥ Vaporterapia + ozonioterapia
⬥ Uso do ozônio associado à solução
salina (NaCl 0,9%), pois essa
interação promove a formação de
ácido hipocloroso, que pode
provocar inflamação local, como
vasculites;
⬥ Aplicações com o braço
direcionador de vapor muito
próximo à pele (menos de 25cm);
⬥ Aplicações diretas sobre os olhos
desprotegidos;
⬥ Pacientes com pele excessivamente
sensíveis.
⬥ Sobre áreas neoplásicas.
171

⬥ Deve ser aplicado depois da higienização e eliminando o
resto de maquilagem e impurezas da pele; ou durante a
aplicação de um peeling cosmético. EM CASO DE SE
REALIZAR UMA VAPORIZAÇÃO FACIAL, PROTEGER OS
OLHOS DA PESSOA COM ALGODÕES UMEDECIDOS.
⬥ A distância entre a ponta do braço direcionador de vapor
(saída de vapor) e a região de aplicação deve ser de
aproximadamente 30/40 centímetros. O tempo de
aplicação dependerá do tipo de pele, mas em geral será de
5 a 10 minutos.
173

Investir em conhecimentos, rende sempre os melhores
juros”
174
Benjamin Franklin

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175

REFERÊNCIAS
⬥ Wing, T. Modern low voltage microcurrent stimulation: A comprehensive
overview. Chiropratic Economics, 37;265-71, 1989.
⬥ Low, J; Reed, A. Eletroterapia explicada: princípios e prática. 3.ed. São Paulo:
Manole, 2001.
⬥ Robertson, V. et al. Eletroterapia explicada: princípios e prática. 4.ed. São
Paulo: Elsevier, 2009.
⬥ Foulds, I.S et al. Human skin battery potentials and their possible role in
wound healing. Br J Dermatol. Nov;109(5):515-22,1983.
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Paulo: Phorte Editora, 2006.
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