DESNUTRIÇÃO INFANTIL

1. DESNUTRIÇÃO INFANTIL

2. INTRODUÇÃO
Qualquer alteração do estado nutricional caracteriza uma distrofia.
Carência nutricional: deficiência proteica, raquitismo, anemia.
Distúrbios por excessos: obesidade, hipervitaminose.
Primária: caracterizam-se por uma alteração na ingestão de alimentos.
Secundária: quando um fator orgânico está envolvido.

3. DESNUTRIÇÃO
O termo desnutrição (ou subnutrição) refere-se a um estado
patológico causado pela falta de ingestão ou absorção de nutrientes como
proteínas, carboidratos, lipídios, vitaminas e sais minerais. Dependendo da
gravidade do quadro clínico, esta doença pode ser dividida em primeiro,
segundo e terceiro grau.
Doença de natureza: Clínico-social – raízes encontrada na pobreza;
Caracteriza-se por déficit proteico e/ou calórico;
A desnutrição é uma doença causada pela dieta inapropriada,
hipocalórica e hipoprotéica. Também pode ser causada por má-absorção de
nutrientes ou anorexia.

4. DESNUTRIÇÃO – FATORES ASSOCIADOS
– Baixo nível sócio-econômico;
– Desajustamento familiar;
– Saneamento básico inadequado;
– Baixo peso ao nascer;
– Fraco vínculo mãe-filho;
– Abandono ao aleitamento materno;
– Baixa escolaridade.

6. Indicadores Pontos de corte Classificação
Peso/idade <Percentil 0,1
>=P1 e < P3
>= P3 e < P10
>= P10 e < P97
>= P 97
1. Peso muito baixo
para a
Idade
2. Peso baixo para
A idade
3. Risco nutricional
4. Adequado ou
Eutrófico
5. Risco de
sobrepeso
CLASSIFICAÇÃO

7. TIPOS DE DESNUTRIÇÃO GRAU III
• Marasmo
• Kwashiorkor
•Kwashiorkor - Marasmático

8. DESNUTRIÇÃO PROTEICO CALÓRICA

9. MARASMO – DÉFICIT PROTÉICO = DEFICIT CALÓRICO
• Magreza extrema e atrofia muscular.
• Perda intensa de tecido subcutâneo.
• Abdômen proeminente devido à magreza.
• Pele enrugada e frouxa, sobretudo nas nádegas.
• Peso para idade sempre inferior ao percentil 0,1.
• Irritabilidade.
• Apetite preservado na maioria dos casos.
• Temperatura geralmente abaixo do normal; o pulso tende a ser lento.

10. KWASHIOKOR–DEFICIÊNCIA DE PROTEÍNAS
• Edema geralmente generalizado – face de lua
• Perda moderada de tecido subcutâneo.
• Hepatomegalia.
• Cabelo fraco, seco e descolorido.
• Alterações cutâneas são frequentes, lesões hipocrômicas
• Peso para idade muito abaixo do percentil 3.
• Apatia exagerada
• Anorexia
• Redução do fluxo sanguíneo

12. KWASHIOKORMARASMÁTICO- FORMA MISTA
• Características de marasmo com edema ou sinais de kwashiorkor em crianças com
perda intensa de tecido subcutâneo e peso para idade inferior ao percentil 3.
• Depois de curto período de tratamento, com o desaparecimento do edema,
apresentam características típicas de marasmo.

13. TRATAMENTO
• Dieta com proteína, carboidratos, vitaminas e sais minerais;
• Psicossocial;
• Quando resulta de diarréia: reidratação com solução oral, antibióticos e
antidiarreicos e alimentação adequada;
• A alimentação parenteral também pode ser indicada para crianças muito
debilitadas para a alimentação oral.

14. TRATAMENTO INICIAL - ESTABILIZAÇÃO
1. Tratar hipoglicemia;
2. Prevenir/tratar hipotermia;
3. Tratar desidratação, distúrbios hidroeletrolíticos e choque séptico;
4. Tratamento dietético;
5. Tratar possíveis infecções;
6. Correção de deficiências de micronutrientes;
7. Anemia muito grave (hematócrito <12%);
8. Estimular vínculo mãe-filho.

15. CUIDADOS DA ENFERMAGEM
• Hidratação adequada
• Tratamento da pele
• Restauração da integridade fisiológica
• Avaliação de infecções
• Cuidados com alimentação parenteral
• Orientação aos pais quanto à alimentação adequada

16. MARASMO OU KWASHIOKOR???