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- 1. Carboxiterapia Prof. Espc. Andrielly Fernanda Curso: Estética e Cosmética Disciplina: Eletroterapia 4º Período
- 2. Prezados acadêmicos: Essa nova ferramenta de estudo, importante na atual circunstância que o Mundo vive diante da Pandemia Viral, será utilizada para aperfeiçoarmos nossos conhecimentos sobre o funcionamento do Sistema Nervoso em Humanos. Por isso vamos aproveitarmos o máximo possível essa tecnologia e ampliarmos nossos conhecimentos científicos, pois o Sucesso é fruto de nossas Competências e Habilidades. Bons estudos!
- 3. Definição • Segundo alguns autores, a Carboxiterapia constitui-se de uma técnica onde se utiliza o gás carbônico medicinal (Dióxido de Carbono ou CO2) injetado no tecid o subcutâneo, estimulando assim efeitos fisiológicos como melhora da circulação e oxigenação tecidual.
- 4. História • 1648 – Descoberta do Dioxito de Carbono • 1932 – Estância termal do Spa de Royat – Arteriopatias periféricas • 1953 – Jean Baptiste Romuef – Aplicações de CO2 subcutâneo • 1956 – Arteriopatia crônica • 2002 – Isquemia Crítica, com redução de 83 % dos casos de amputação.
- 5. EfeitosFisiológicos Existem alguns mecanismos pelos quais a injeção de CO2 exerce seus efeitos: •Vasodilatação •Neoangiogênese •Aumento da velocidade microcirculatória •Lipólise •Neocolagenase (worthington, A Lopez)
- 6. Estímulo circulatórioSanguíneo •O CO2 atua, sobretudo na microcirculação vascular do tecido conjuntivo, promovendo uma vasodilatação e um aumento da drenagem veno- linfática.
- 10. Estímulo circulatórioSanguíneo • A carboxiterapia, através da infusão de CO2, permite uma vasodilatação persistente identificada por videolaparoscopia e um aumento significativo da concentração de oxigênio (O2) local. Estudos demonstraram a ação da carboxiterapia na melhora do dopplerfluxometri a, fluxo sanguíneo, verificado através da (verifica a velocidade de fluxo sanguíneo nos vasos).
- 11. Estímulo circulatórioSanguíneo • Toryama et al relataram que o efeito da carboxiterapia sobre a vasodilatação arterial pôde ser observado em dados experimentais, onde pacientes com arteriopatia periférica com isquemia crítica foram submetidos à terapia com gás carbônico em que foi possível evitar a amputação em 83% dos casos.
- 12. Açãono TecidoConjuntivo • Há aumento e melhora da distribuição do colágeno, nota-se uma reestruturação do tecido conjuntivo. (Durães et al.,2013) Trauma pela agulha e o gás Processo inflamatório Processo de cicatrização Proliferação de fibroblastos com síntese de colágeno, elastina e vasos sanguíneos
- 14. Vantagensdo Método • Metabólico normal do nosso organismo • O volume total de gás injetado durante o tratamento estão abaixo do volume produzido no corpo (carvalho et al, 2015) • Não eleva a pressão arterial • Não causa embolias na quantidade da Carboxiterapia (Zwaan et al, 1996; Lang et al, 1999).
- 15. • Não causa efeito colateral sistêmicos • Não há restrição quanto à idade do paciente • Pode ser utilizado em qualquer área do corpo • Procedimento de fácil aplicação, com bons resultados • Possuir equipamento seguro e confiável Vantagensdo Método
- 16. TécnicadeAplicação • Paciente em posição confortável, com a área a ser tratada exposta
- 17. • Realizar a limpeza do local - Álcool a 70% - Clorexidina a 5% TécnicadeAplicação
- 18. • É comum ocorrer perda do corte da agulha, trocar a agulha quantas vezes for necessário (maior conforto). TécnicadeAplicação
- 19. • As áreas a serem tratadas poderão ser demarcadas com lápis ou caneta demográfica com o paciente de pé. TécnicadeAplicação
- 20. Volumemáximo utilizado nasessão • 600 a 1000 ml (Vilos et al, 2003; Bacci et al, 2000) • Pode atingir 3000 ml em casos de grandes depósitos de gordura (Bartoletti, 1998; Bacci et al, 2000) • Volume máximo 2000 ml, quantidade usual (Concelho Ibero Americano de Carboxiterapia). TécnicadeAplicação
- 21. • Pela prática clínica: - Um fluxo de 80 a 100ml por minuto, atende a maioria das situações e os pacientes suportam bem. - O volume total máximo em cada sessão está em torno de 2000ml sem complicações sistêmicas. TécnicadeAplicação
- 22. • Realizar o esvaziamento de todo o ar existente dentro do equipo para tirar o O2 atmosférico – esvaziar 130ml a 180 ml. TécnicadeAplicação
- 24. PlanosdeAplicação • Meso-epidérmico (superficial; ou Mesocarboxi) • Dérmico (dérmico profundo; médio; ou plano de descolamento) • Hipodérmico - Hipodérmico superficial ou celucarboxi - Hipodérmico profundo ou plano da gordura
- 25. • Plano Meso-epidérmico: Só introduzido na pele. o bizel é • Objetivo: produção e remodelação do colágeno - O bizel da agulha é voltado para cima - Agulha angulada em menos de 45 graus (agulha pode estar paralela a pele) - Há um eritema intenso, ocorre PlanosdeAplicação
- 27. • Plano Meso-epidérmico • Aplicações: - Estrias - Revitalização Facial - Alopécia - Telangectasia - Sequela de Queimado PlanosdeAplicação
- 28. • Plano Dérmico: a agulha é introduzida mais profunda (angulação de 20 a 25 graus) • Objetivo:formação de novo colágeno e retração da pele. - A agulha atinge a derme de forma mais precisa - A resposta do eritema não é tão acentuado - Neste planoocorre um enfisema subcutâneo (descolamento da pele). PlanosdeAplicação
- 29. • Plano Dérmico • Aplicações: - Estrias - Revitalização Facial - Flacidez PlanosdeAplicação
- 30. • PlanoHipodérmico: introdução da agulha na camada hipodérmica. • Objetivo: lipólise e lise da membrana adipocitária. graus, introduzindo-a diretamente - Podemos inclinar a agulha de 30 a 90 na camada adiposa - Podemos observar um abaulamento ao redor da agulha quando o gás é aplicado, porem a hiperemia é menos visível e menos expressiva. PlanosdeAplicação
- 31. • Plano Hipodérmico Superficial ou Celucarboxi: • Introdução da agulha na camada superficial (no tecido celulítico). • Inclinamos a agulha em 30 graus, introduzindo-a completamente. PlanosdeAplicação
- 32. • Plano Hipodérmico Profundo ou Plano da Gordura: • Introdução da agulha na camada subcutânea profunda (na gordura). • Inclinamos a agulha em 45 ou 90 graus, introduzindo-a completamente. • Objetivo:Atingir grandes depósitos de gordura (Lise e PlanosdeAplicação
- 35. Atividades aula 01 1.Qual a definição de carboxiterapia? 2.Quais os efeitos fisiológicos? 3.Quais as vantagens do método? 4.Como é a técnica de aplicação? 5.Qual o volume máximo permitido na aplicação? 6.Quais são os planos de aplicação? E explique cada um.
- 36. Aula 02
- 37. Protocolo FEG
- 38. ProtocoloFEG • Ação: Vasodilatação e aumento do flux o sanguíneo, hiperoxigenação, e lipólise. •Plano de aplicação: Hipodérmico superficial •Fluxo: 100 a 180mlmin 50 a 100mlmin (Lee 2010) •Volume: abaulamento da pele e tolerância do paciente •Frequência: 2 a 3 x por semana
- 39. ProtocoloFEG
- 40. ProtocoloFEG
- 41. ProtocoloFEG • Manobras: - Pinçamento antes de colocar a agulha pode diminuir a dor - Garrotamento da área para concentrar o gás e aumentar o efeito.
- 44. Carboxiterapia GorduraLocalizada • Carbolipólise - Com a infusão do gás carbônico vai ocorrer a lise da membrana dos adipócitos (Brandi et al, 2001) - Além disso, vai haver aumento do metabolismo celular, intensificando a lipólise dos triglicerídeos - o microdescolamento estimula reações bioquímicas que atuam nos receptores beta adrernegicos que estimulam a LIPÒLISE (Legrand et al, 1999).
- 45. C O2 Ativação enzimátic a Lipóli se Efeito mecânico Lise Celul ar Carboxiterapia GorduraLocalizada
- 46. Protocolo GorduraLocalizada • Plano de aplicação: Hipodérmico profundo, agulha a 45 ou 90 graus • Fluxo: 180 a 200mlmin 150 a 200mlmin • Volume: abaulamento da pele e tolerância do paciente • Frequência: 2 a 3 x por semana
- 50. • O soro fisiológico pode potencializar o efeito lipolítico da carboxiterapia, por proporcionar um meio mais ácido pela formação de íons de hidrogênio (H+). • Segundo Carvalho após a demarcação da área a ser tratada, e com o auxílio de uma seringa, injeta-se em torno de 1 ml de soro fisiológico por ponto, distribuídos por toda a área aleatoriamente e em seguida aplica-se o gás carbônico. Obs. Somente profissionais habilitados Protocolo GorduraLocalizada
- 53. Protocolo FlacidezCutânea • Há estimulação da neocolagenase, neoelastogenese e neoangiogênese (worthington e Lopes, 2006; Kaffer, 2009; Carvalho, 2005) • Estudo s (brandi et al, 2001; Ferreira et al, 2008; Durães et al, 2013) mostraram um aumento da espessura da derme, evidenciando um aumento e rearranjo das fibras colágenas.
- 54. • Plano de aplicação: meso-epidérmico e dérmico, agulha inclinada a 25 graus • Fluxo: 60 a 150mlmin • Volume: Até a visualização microdescolamento de u m • Frequência: 15 em 15 ou 21 em 21 dias (Kaffer; Scorza e Jahara) Protocolo FlacidezCutânea
- 56. AçãoFisiológica • As rugas são sinais evidentes caracterizado por sulcos ou pregas na pele. A causa do enrugamento, da atrofia, do aparecimento de sulcos, ptose e frouxidão são as alterações progressivas nas fibras de colágeno e elastina. • Com a infusão de CO2 no plano subcutâneo ocorre aumento do fluxo de oxigênio e de fatores de crescimento endotelial vascular (VEGF), o que leva ao aumento de neoangiogênese.
- 58. Combinações para reduzir Flacidez Cutânea e Rugas Aumento de colágeno e elastina Radiofrequênci a Carboxiterapi a Microagulhament o
- 60. ProtocolosEstrias • Brandi et al, verificou através de estudos histológico s aumento com a Carboxiterapia um da espessura da derme, evidenciando estímulo a neocolagenase, bem colágena s. com um evidente rearranjo das fibras Portanto, a carboxiterapia ao estimular a formação de colágeno, se torna um recurso valioso para o tratamento de estrias e da flacidez cutânea.
- 61. • Plano de aplicação: meso- epidérmico, agulha inclinada a 25 graus • Fluxo: 60 a 150mlmin • Volume: Até a visualização microdescolamento de u m • Frequência: 1x por semana ProtocoloEstrias
- 66. Carboxiterapia Pós-cirurgia Plástica • No ramo da cirurgia-plástica, a Carboxiterapia tem sid o • empregada para correção de irregularidades pós lipoaspiração. - Fibroses - Marcas de Cânulas - Nódulos Gordurosos • Segundo Carvalho et al, o descolamento da pele provocado pelo gás, leva a perda da integridade tecidual e a exposição do colágeno, com consequente ativação do processo de cicatrização.
- 67. • Plano de aplicação: meso-epidérmico e dérmico, agulha inclinada a 25 graus • Fluxo: 60 a 150mlmin • Volume: Até a visualização microdescolamento de u m • Frequência: 1 x por semana Carboxiterapia Pós- cirurgia Plástica
- 69. ContraIndicações • Cardiopadias: Infarto agudo do miocárdio, angina instável, insuficiência cardíaca • Histórico de trombose • Gravidez • Neoplasia local • Uso de anticoagulante • Acometimento imunológic o: pruridos e urticárias • Queloide alergia s,
- 70. Efeitos Adversos e/ou Secundários • Com base na literatura, a Carboxiterapia pode ser considerada um tratamento seguro, sem efeitos adversos ou complicações importantes, tanto locais, como sistêmicas. • o gás carbônico é um metabólico presente na circulação sanguínea, e a quantidade de gás injetado durante o tratamento está abaixo do volume produzido pelo organismo. Além disso, pacientes submetidos a injeções subcutâneas de CO2 não mostraram nenhum dano em seu tecido conectivo, vascular e estrutura nervosa.
- 71. • Portanto, pode-se dizer que os efeitos secundários apresentados pela Carboxiterapia se limitam em dor no local da aplicação, pequenos hematomas ou equimoses devido às várias punturas e sensação de crepitação devido à formação de um enfisema local que desaparece em no máximo 30 minutos. • É extremamente importante o esclarecimento da técnica e seus efeitos pós aplicação. • Termo de consentimento esclarecido Efeitos Adversos e/ou Secundários
- 74. Atividades aula 02 Faça um resumo de cada protocolo utilizado na carboxiterapia que esta nesse material (slide).