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Dr. Urias Carrijo
LASER
                  LIPO
                  LISE
LASER = (light amplification by stimulated
emission of radiation)
LIPO = ( gordura)
LISE = (quebra,destruição)
• Conceito Geral

  – Consiste na destruição irreversível das células
    de gordura através do LASER.
•   1980-Yllouz :Introduz a lipoaspiração como opção no
    tratamento da gordura localizada

•   1985-Klein:Cirurgião Dermatológico desenvolve a Lipo
    Tumescente;

•   1994-Apfelberg: Introduz o uso de LASER em
    Lipoaspiração

•   1997- Cook: Usou laser para vaporizar a gordura da face

•    2005 – Badin: Área que recebeu 3,000 J mostrou
    retração citoplasmática e ruptura de membranas.
•   Mecanismo de ação:

1. Efeito FOTOMECÂNICO;

2. Efeito FOTOTÉRMICO;

3. Efeito FOTOESTIMULADOR;
• Efeito Fotomecânico:
  – Produz ruptura da membrana celular no momento do
    procedimento.
• Efeito Fototérmico:
  – Provoca uma alteração da permeabilidade
    do adipócito +edema=RUPTURA (Este efeito
    ocorre ainda por até 3 meses);
  – Cauterização de vasos sanguineos.
• Efeito Fotoestimulação:
  – Derme reticular estimulada pela luz, e produz
    colágeno.




 • “The technique proved to be effective in
  celular lysis and colagen neoformation”.
                                             Goldman et al.
• Resultado final.
• Principais indicações:
  – Gordura Localizada;
      •   Gordura Localizada < 500ml=Técnica Não aspirativa;
      •   Gordura Localizada > 500ml=Técnica Aspirativa;
  –   Flacidez de Pele;
  –   Celulite;
  –   Hiperhidrose;
  –   Ginecomastia;
  –   Lipoma;
  –   Outros.
•    Quatro etapas:

    1.   Marcação ;
    2.   Anestesia Local;
    3.   Emissão do laser;
    4.   Procedimentos Pós Operatório.
•   Marcação:
•   Anestesia Local:

    –   500ml Soro Fisiológico 0,9%;
    –   20 ml Xylocaína 2% s/ vasoc.;
    –   5ml Bicabornato de Sódio;
    –   1ml Adrenalina;
    –   Proporção 1:1.


* Bomba Peristáltica de Infusão
•   Emissão de LASER:
•   Procedimentos Pós-Operatório:

•   Antibioticoterapia Profilática-Cefalosporina 7dias
•   Drenagem Linfática a partir 2o dia
•   Uso de Modeladores Elásticos por 2 semanas
•   Repouso por 1-2 dias (Não Aspirativa)
•   Atividades Físicas em 2 semanas
Lipoaspiração   Lipo Supercifial
• LASER Nd:Yag 1064nm 6W ou 10W
•   Quais os EFEITOS NOS TECIDOS?

1. Lise Celular;
2. Ruptura da Membrana do Adipócito(Ocorre
   por até 3 meses);
3. Obliteração de pequenos vasos;
4. Coagulação do Colágeno na Derme Profunda;
5. Reorganização da Derme Reticular;
6. Desnaturação de Glândulas Sudoríparas.
• “The Thermal damaged produced by
  Nd:Yag 1064nm in the adipose tissue
  promoted better hemostasis, better wound
  healing, and less surgical trauma.” Badin et al.
• Técnica não aspirativa (Volume < 500ml)
  O resultado da lesão das células com liberação de
  TRIGLICÉRIDES e posterior Ácidos Graxos e
  Glicerol, segue o caminho do fluxo dos capilares
  linfáticos e sanguíneo para serem eliminados.
 (Sem aumento significativo nos níveis de Colesterol) .
        Resultado em 3 a 4 meses
• Técnica Aspirativa (Volume >500 ml)
  Uso de pressão negativa de 350 mmHg to
  450 mmHg com cânula 2.5 mm
            Resultado Imediato
• Retração da Pele como resultado de formação de
  Colágeno;
• Redução de Sangramento no durante e após o
  procedimento;
• Redução na População de Adipócitos;
• LASER He:Ne como guia, que possibilita estar com
  a cânula sempre visível;
• Tratamento de áreas mais difíceis como Pescoço,
  Joelho, Face interna da Coxa, bem como GORDURA
  SUPERFICIAL responsável pela Celulite;
• Contato direto com os Tecidos possibilitando
  destruição de células de gordura com mais eficácia;
• Procedimento menos invasivo
• Pode ser feito em consultorio, dependendo da
  quantidade.
• Precoces:
  –   Ecmoses;
  –   Seromas;
  –   Edemas;
  –   Queimaduras;
  –   Infecções;
  –   Alteração de sensibilidade.
• Tardias:
  – Assimetrias.
  – Manchas;
• Técnica Não Aspirativa
• Técnica Não Aspirativa
• Técnica Não Aspirativa
• Técnica Não Aspirativa
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1. Apfelberg D, Rosenthal S, Hunstad J. Progress report
   on multicenter study of laser-assisted liposuction.
   Aesthet Plast Surg 1994: 18: 259–264.
2. Goldman A, Schavelzon D, Blugerman G. Laser
   lipolysis:liposuction using Nd:YAG laser. Revista da
   SociedadeBrasileira de Cirurgia Plástica 2002: 17:
   17–26.
3. Goldman A, Schavelzon D, Blugerman G. Liposuction
   using neodimium: yttrium-aluminium-garnet laser.
   Plast Reconstr Surg 2003: 111: 2497.
4. Kim K, Geronemus R. Laser lipolysis using a novel
   1064 nm Nd:YAG laser. Dermatol Surg 2006: 32:
   241–248.
5.   Brow S, Rohrich R, Kenkel J, et al. Effect of low-
     level laser therapy on abdominal adipocytes
     before lipoplasty procedures. Plast Reconstr Surg
     2004: 113: 1796.
6.   Neira R, Arroyave J, Ramirez H, et al. Fat
     liquefaction:effect of low-level laser energy on
     adipose tissue. Plast Reconstr Surg 2002: 110:
     912.
7.   Badin A, Moraes L, Godek L, et al. Laser lipolysis:
     flaccidity under control. Aesth Plast Surg 2002: 26:
     335–339. 99.
8.   Goldman A. Submentale laserassistierte
     Liposuktion: klinische Erfahrungen und
     histologische Ergebnisse.Kosmet Med Cosmet
     Med 2005: 26: 4–11.100.
9.  Goldman A. Submental Nd:YAG laser-assisted
    liposuction.Lasers Surg Med 2006: 38: 181–184.
    101.
10. Ichikawa K, Miyasaca M, Tanaka R, et al. Histologic
    evaluation of the pulsed Nd:YAG laser for laser
    lipolysis. LaserSurg Med 2005: 36: 43–46. 102.
    Kunachak S, Wongwaisayawan S, Leelaudomlipi P.
    Noninvasive treatment of bromidrosis by frequency
    doubled.
11. Q-switched Nd:YAG laser. Aesthetic Plast Surg
    2000: 24: 198–201. 103. Klöpper M, Fischer G,
    Blugerman G. Laser-assisted suction of axillary
    sweat glands and axillary epilation. In: Shiffman MA,
12. Di Giuseppe A, eds. Liposuction – principles and
    practice.Berlin, Heidelberg: Springer-Verlag, 2006:
    505–515. 104. Goldman A, Wollina U. Subdermal
    Nd-YAG laser for axillary hyperhidrosis. Dermatol
    Surg 2008;
• Contatos

  – druriascarrijo@everbeauty.com.br

  – ucarrijo@gmail.com
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Lipo a Laser Aula Dr. Urias Carrijo

  • 2. LASER LIPO LISE LASER = (light amplification by stimulated emission of radiation) LIPO = ( gordura) LISE = (quebra,destruição)
  • 3. • Conceito Geral – Consiste na destruição irreversível das células de gordura através do LASER.
  • 4. 1980-Yllouz :Introduz a lipoaspiração como opção no tratamento da gordura localizada • 1985-Klein:Cirurgião Dermatológico desenvolve a Lipo Tumescente; • 1994-Apfelberg: Introduz o uso de LASER em Lipoaspiração • 1997- Cook: Usou laser para vaporizar a gordura da face • 2005 – Badin: Área que recebeu 3,000 J mostrou retração citoplasmática e ruptura de membranas.
  • 5. Mecanismo de ação: 1. Efeito FOTOMECÂNICO; 2. Efeito FOTOTÉRMICO; 3. Efeito FOTOESTIMULADOR;
  • 6. • Efeito Fotomecânico: – Produz ruptura da membrana celular no momento do procedimento.
  • 7. • Efeito Fototérmico: – Provoca uma alteração da permeabilidade do adipócito +edema=RUPTURA (Este efeito ocorre ainda por até 3 meses); – Cauterização de vasos sanguineos.
  • 8. • Efeito Fotoestimulação: – Derme reticular estimulada pela luz, e produz colágeno. • “The technique proved to be effective in celular lysis and colagen neoformation”. Goldman et al.
  • 10.
  • 11.
  • 12. • Principais indicações: – Gordura Localizada; • Gordura Localizada < 500ml=Técnica Não aspirativa; • Gordura Localizada > 500ml=Técnica Aspirativa; – Flacidez de Pele; – Celulite; – Hiperhidrose; – Ginecomastia; – Lipoma; – Outros.
  • 13. Quatro etapas: 1. Marcação ; 2. Anestesia Local; 3. Emissão do laser; 4. Procedimentos Pós Operatório.
  • 14. Marcação:
  • 15. Anestesia Local: – 500ml Soro Fisiológico 0,9%; – 20 ml Xylocaína 2% s/ vasoc.; – 5ml Bicabornato de Sódio; – 1ml Adrenalina; – Proporção 1:1. * Bomba Peristáltica de Infusão
  • 16. Emissão de LASER:
  • 17. Procedimentos Pós-Operatório: • Antibioticoterapia Profilática-Cefalosporina 7dias • Drenagem Linfática a partir 2o dia • Uso de Modeladores Elásticos por 2 semanas • Repouso por 1-2 dias (Não Aspirativa) • Atividades Físicas em 2 semanas
  • 18. Lipoaspiração Lipo Supercifial
  • 19.
  • 20. • LASER Nd:Yag 1064nm 6W ou 10W
  • 21. Quais os EFEITOS NOS TECIDOS? 1. Lise Celular; 2. Ruptura da Membrana do Adipócito(Ocorre por até 3 meses); 3. Obliteração de pequenos vasos; 4. Coagulação do Colágeno na Derme Profunda; 5. Reorganização da Derme Reticular; 6. Desnaturação de Glândulas Sudoríparas.
  • 22. • “The Thermal damaged produced by Nd:Yag 1064nm in the adipose tissue promoted better hemostasis, better wound healing, and less surgical trauma.” Badin et al.
  • 23. • Técnica não aspirativa (Volume < 500ml) O resultado da lesão das células com liberação de TRIGLICÉRIDES e posterior Ácidos Graxos e Glicerol, segue o caminho do fluxo dos capilares linfáticos e sanguíneo para serem eliminados. (Sem aumento significativo nos níveis de Colesterol) . Resultado em 3 a 4 meses
  • 24. • Técnica Aspirativa (Volume >500 ml) Uso de pressão negativa de 350 mmHg to 450 mmHg com cânula 2.5 mm Resultado Imediato
  • 25. • Retração da Pele como resultado de formação de Colágeno; • Redução de Sangramento no durante e após o procedimento; • Redução na População de Adipócitos; • LASER He:Ne como guia, que possibilita estar com a cânula sempre visível; • Tratamento de áreas mais difíceis como Pescoço, Joelho, Face interna da Coxa, bem como GORDURA SUPERFICIAL responsável pela Celulite; • Contato direto com os Tecidos possibilitando destruição de células de gordura com mais eficácia; • Procedimento menos invasivo • Pode ser feito em consultorio, dependendo da quantidade.
  • 26.
  • 27. • Precoces: – Ecmoses; – Seromas; – Edemas; – Queimaduras; – Infecções; – Alteração de sensibilidade. • Tardias: – Assimetrias. – Manchas;
  • 28.
  • 29. • Técnica Não Aspirativa
  • 30. • Técnica Não Aspirativa
  • 31. • Técnica Não Aspirativa
  • 32. • Técnica Não Aspirativa
  • 38. 1. Apfelberg D, Rosenthal S, Hunstad J. Progress report on multicenter study of laser-assisted liposuction. Aesthet Plast Surg 1994: 18: 259–264. 2. Goldman A, Schavelzon D, Blugerman G. Laser lipolysis:liposuction using Nd:YAG laser. Revista da SociedadeBrasileira de Cirurgia Plástica 2002: 17: 17–26. 3. Goldman A, Schavelzon D, Blugerman G. Liposuction using neodimium: yttrium-aluminium-garnet laser. Plast Reconstr Surg 2003: 111: 2497. 4. Kim K, Geronemus R. Laser lipolysis using a novel 1064 nm Nd:YAG laser. Dermatol Surg 2006: 32: 241–248.
  • 39. 5. Brow S, Rohrich R, Kenkel J, et al. Effect of low- level laser therapy on abdominal adipocytes before lipoplasty procedures. Plast Reconstr Surg 2004: 113: 1796. 6. Neira R, Arroyave J, Ramirez H, et al. Fat liquefaction:effect of low-level laser energy on adipose tissue. Plast Reconstr Surg 2002: 110: 912. 7. Badin A, Moraes L, Godek L, et al. Laser lipolysis: flaccidity under control. Aesth Plast Surg 2002: 26: 335–339. 99. 8. Goldman A. Submentale laserassistierte Liposuktion: klinische Erfahrungen und histologische Ergebnisse.Kosmet Med Cosmet Med 2005: 26: 4–11.100.
  • 40. 9. Goldman A. Submental Nd:YAG laser-assisted liposuction.Lasers Surg Med 2006: 38: 181–184. 101. 10. Ichikawa K, Miyasaca M, Tanaka R, et al. Histologic evaluation of the pulsed Nd:YAG laser for laser lipolysis. LaserSurg Med 2005: 36: 43–46. 102. Kunachak S, Wongwaisayawan S, Leelaudomlipi P. Noninvasive treatment of bromidrosis by frequency doubled. 11. Q-switched Nd:YAG laser. Aesthetic Plast Surg 2000: 24: 198–201. 103. Klöpper M, Fischer G, Blugerman G. Laser-assisted suction of axillary sweat glands and axillary epilation. In: Shiffman MA, 12. Di Giuseppe A, eds. Liposuction – principles and practice.Berlin, Heidelberg: Springer-Verlag, 2006: 505–515. 104. Goldman A, Wollina U. Subdermal Nd-YAG laser for axillary hyperhidrosis. Dermatol Surg 2008;
  • 41. • Contatos – druriascarrijo@everbeauty.com.br – ucarrijo@gmail.com