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Carregado porLiliane Ennes
Aula cirurgia plástica
O documento fornece uma introdução às principais cirurgias plásticas, incluindo procedimentos faciais como ritidoplastia e blefaroplastia, rinoplastia, mastoplastia, abdominoplastia e lipoaspiração. Destaca a importância da boa comunicação médico-paciente e dos cuidados no pré e pós-operatório para obter bons resultados e evitar complicações.
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Aula cirurgia plástica
- 1. INTRODUÇÃO A CIRURGIAPLASTICA Profa. Claudionora Lorini Elaboração Profa. Mst. Vilma Natividade
- 6. Onde Queremos Chegar ? Brasil 1°Lugar em cirurgia Plástica 2002 / 2004 5% dos cirurgiões Brasileiros conhecem a Drenagem linfática Congresso de Cirurgia Plástica 11/2003 Campos do Jordão SP
- 7. RELAÇÃO MÉDICO-PACIENTE, FISIOTERAPEUTA E ESTETICISTA • Boa comunicação • Respeito • Conhecimento das técnicas aplicadas • Objetivo comum “Bem estar do paciente”
- 8. ANESTESIA • LOCAL SUBCUTÂNEA • PERIDURAL MUSCULAR / T12 • RAQUIANESTESIA MUSCULAR / T12
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- 10. Porque conhecer atécnica operatória? • Acesso linfático. • Profundidade do retalho. • Extensão do descolamento. • Tamanho da incisão • Tipo de anestesia • Autorização no pós operatório
- 12. CIRURGIAS FACIAIS • RITIDOPLASTIA: • TOTAL OU PARCIAL • Correção dos músculos e sobra de pele da face. • Pode ser associada á blefaroplastia, lipoaspiração mentoneana ou colocação
- 13. RITIDOPLASTIA •Lifting Facial ouRitidoplastia cérvico-facial) •Visa retirar o excesso de pele e reforçar a musculatura flácida. •TOTAL: abrange 3 andares da face: fronto temporal, 1/3 médio e região do pescoço, incluindo pálpebras (Blefaroplastia) •PARCIAL ou mini-lifting: abrange setores da face: ou fronto temporal, ou 1/3 médio ou região do pescoço, pode não incluir pálpebras
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- 16. RITIDOPLASTIA • Pode serassociada à lipoaspiração mentoneana, ou colocação de implantes. • Duração: 3 a 5 horas • Realizada em ambiente hospitalar, com sedação e anestesia local. • Internação 2 horas antes da cirurgia, podendo permanecer de 12 a 24 horas. • Enfaixamento da região, permanece até alta hospitalar. • 3º PO retirada da sutura das pálpebras • Entre 7º e 15º PO retirada dos pontos
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- 19. Rinoplastia • Visa aretirada do excesso de cartilagens da ponta nasal, parte do dorso, e eventualmente laterais , assim como retalhos ósseos, que são reposicionados após a fratura intra operatória. • Freqüentemente, associam-se correções fisiológicas como septoplastia reparadora, cauterização de cornetos. • Realizada em ambiente hospitalar, com sedação e anestesia local, ou anestesia geral.
- 20. Rinoplastia • Internação 2horas antes da cirurgia, podendo permanecer de 18 a 24 horas. • Paciente sai da cirurgia com as fossas nasais tamponadas com gase, para minimizar o sangramento pós operatório, que é retirado na alta hospitalar, quando não realizado septoplastia. • Gesso instalado ao final da cirurgia permanece por 7 dias.
- 21. Correção da Asado Nariz Ponto externo
- 22. Correção do dorsoou septo com Fratura Gesso
- 23. Correção da ponta comenxertia óssea ou cartilagem
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- 25. Blefaroplastia • Visa acorreção da ptose palpebral superior ou inferior, através da retirada de excesso de pele e das bolsas de gordura • Técnicas:retalho supra ciliar ou palpebral • Realizada em ambiente hospitalar, com sedação e anestesia local, para diminuir a sensibilidade dolorosa e a ansiedade. • Procedimento cirúrgico relativamente simples, embora a delicadeza e nobreza das estruturas da região o tornem bastante delicado. • Duração: 2 horas • Alta hospitalar: cerca de duas a três horas após o seu término. • Retirada dos pontos: 7º a 10º PO.
- 26. Retalho supra einfra palpebral
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- 29. Otoplastia • Visa, principalmente,a correção das “orelhas em abano”, que consiste de 2 problemas: afastamento da orelha da cabeça, provocado pelo aumento do tamanho da cartilagem que compõe a concha auricular. ausência da dobradura (anti-helix) que forma um “Y” , e deixa aspecto chapado e dobrado para frente na parte superior.
- 30. Otoplastia •Realizada em ambientehospitalar, com sedação e anestesia local. •Duração: 1h30min •Alta hospitalar: 3 horas após termino da cirurgia • Sai com turbante e faixa na cabeça. Entre 7º e 15º PO retirada dos pontos
- 31. Otoplastia • A retiradada cartilagem é feita através da região posterior da orelha, o que permite que a cicatriz fique praticamente invisível
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- 34. MASTOPLASTIA TÉCNICA OPERATÓRIA PARA REDUZIR EXCESSO DA MAMA
- 35. Mastoplastia • Visa, atravésda redução das mamas, obter harmonia estética entre os caracteres femininos e o restante do corpo, considerando: envergadura dos ombros, estatura e altura do tórax, altura do abdome e postura habitual. • Ocorre grande alteração fisiológica, pelos deslocamentos, secções de vasos, alteração rede linfática. • O procedimento visa reorganizar a mama , muitas vezes mantendo o seu volume, retira: pele,, gordura e tecido mamário, preserva ductos lactiferos. • Técnica: “T” invertido a cicatriz em forma de âncora, existem outras técnicas, como a em “L” com o mesmo resultado.
- 36. Mastoplastia • A sensibilidadedo mamilo sempre é preservada. • Tempo de cirurgia: 3 a 4 horas • Alta hospitalar: 24 horas • Pontos retirados: entre 7º e 15ºPO • O uso de sutiãs adequados a nova mama, ajudam a sustentar o curativo.
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- 40. Prótese Mamária Indicadapara as pacientes com mamas pequenas ou que após amamentação tiveram grande redução do volume mamário, sem que houvesse ptose da mama (queda da mama). Pode ser colocada através de 3 incisões diferentes periareolar: envolta da aréola, submamária: no sulco da mama ou axilar: através da axila. A localização da prótese também pode ser em dois espaços diferentes: abaixo da glândula(encapsula) ou abaixo do músculo. Cada método tem suas vantagens e desvantagens, devendo ser a escolha feita em conjunto pelo médico e paciente, após discussão sobre os prós e contras de cada técnica.
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- 43. CIRURGIAS CORPORAIS • DERMOLIPECTOMIA OU ABDOMINOPLASTIA
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- 47. Abdominoplastia • Visa acorreção funcional e estética da parede abdominal. • Dependendo do tipo de anormalidade, pode ser necessária a correção dos elementos profundos, musculares, ou os da superfície, com a retirada dos excessos gordurosos.
- 48. • DEPRESSÃO DO DIAFRAGMA • ALTERAÇÃO FUNCIONAL DAS VÍSCERAS. • DIFICULDADE RESPIRATÓRIA
- 49. Técnicas operatórias 3. Mini abdominoplastia com lipoaspiração: retirada de gordura na região acima do umbigo por lipoaspiração, e em seguida retirada de retalho subcutâneo da região inferior do abdome, após deslocamento até o plano muscular. Indicação: quando há excesso de gordura no abdome superior e excesso de pele no abdome inferior
- 50. Abdominoplastia • Anestesia: geralmentea anestesia é peridural, podendo ser utilizada a raquidiana, a geral e raramente a local. • Tempo de cirurgia: 3 horas • Internação: 1 a 3 dias , dependendo da recuperação e da orientação do médico. • O paciente fica com o dreno abdominal por alguns dias e que será retirado conforme a orientação do seu médico.
- 51. Abdominoplastia • Curativo apósa alta: 5º ao 7ºPO • Deve-se evitar esforços e manter-se em uma postura curvada por até 15 dias, para evitar tensão na cicatriz. • Exercícios físicos devem ser evitados por no mínimo 1 mês. • Deve-se usar uma cinta elástica por ao menos 1 mês, ou pelo período estipulado pelo médico.
- 52. Abdominoplastia • Possíveis complicações:hematoma, seroma, infecção, sofrimento da pele, deiscência (abertura da sutura). • Quando a indicação da cirurgia é precisa, a técnica cirúrgica bem executada, os cuidados pré e pós- operatórios seguidos, as complicações são raras. • Por serem as complicações mais freqüentes em paciente fumantes, estes devem abster-se do cigarro por um mês antes da cirurgia, para minimizar os riscos. Resultado definitivo: é atingido após 6 meses da cirurgia, período necessário para a acomodação dos tecidos e amadurecimento da cicatriz.
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- 58. LIPOPLASTIA • TECNICA QUE RETIRA GORDURA LOCO REGIONAL.
- 59. LIPOASPIRAÇÃO MARCAÇÃO PRÉ-OPERATÓRIA ÁREAS DE GORDURA LOCALIZADA
- 60. LIPOASPIRAÇÃO TÉCNICA CIRÚRGICA ANESTESIA INCISÕES
- 61. LIPOASPIRAÇÃO TÉCNICA CIRÚRGICA USO DE LIPOASPIRADOR / SERINGA CÂNULAS DE LIPOASPIRAÇÃO / VIBROLIPOASPIRADOR
- 62. LIPOASPIRAÇÃO TÉCNICA CIRÚRGICA
- 63. LIPOASPIRAÇÃO TÉCNICA CIRÚRGICA QUANTIDADE ASPIRADA (15-30% DO VOLUME ASPIRADO : SANGUE !)
- 64. LIPOASPIRAÇÃO TÉCNICA CIRÚRGICA LIPOINJEÇÃO
- 65. LIPOASPIRAÇÃO PÓS-OPERATÓRIO EQUIMOSES,HEMATOMAS USO DE CINTA COMPLICAÇÕES ? Drenagem linfática
- 66. Consiste na retiradade gordura por pequenas incisões – cria túneis.
- 67. • 3 TIPOS– SERINGA, VÁCUO, ULTRASSÔNICA.
- 68. Tipos de procedimento: 1.Úmida:injeta-se solução de Klein H2O destilada (apolar, atrito das moléculas explode a gordura ) Adrenalina (vasoconstritora) Soro meio aquoso Insere a cânula e aspira
- 69. Tipos de procedimento: 2.Seca: Insere a cânula e aspira Muito atrito, muito extravasamento de sangue
- 70. Tipos de procedimento: 3.Úmida+US:injeta-se solução de Klein idem à úmida só que com uso de US de 1MHZ aumentando o atrito mecânico, ficando mais fácil a sucção
- 71. Tipos de procedimento: 4.Vibrolipo+Úmida cânula+ movimento de rotação da cânula para desintegrar a gordura Trauma para paciente é maior Cirurgião faz menos esforço
- 73. PALPAÇÃO DO VOLUMEA SER ASPIRADO
- 74. • Canula inicialmente descola pele. • Injeta-se solução de Klein (lipolítica).
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- 80. Paciente Pré epós operatório 40 dias
- 81. Paciente Pré epós operatório 90 dias (face anterior)
- 82. “... A CIENCIA ILUMINADA PELO • OBRIGADA! ELEVA O HOMEM A AMOR, CONQUISTA DA VERDADE OBRIGADA!
- 83. Bibliografia consultada • FrancoTalita Princípios da Cirurgia Plastica • Editora Artmed 2002 • Horibe, Edith Cirurgia Plastica Ed. Manole 1999. • www.sbcp.org • Ferreira,M,Lydia Cirurgia Plastica 1999.