unidades de emergencia

1. Docente : Rosângela Lessa

5.  A estrutura física adequada é normatizada pela
Resolução de Diretoria Colegiada (RDC), da
Agência Nacional de Vigilância Sanitária
(Anvisa).
 A Portaria RDC nº 307, de 14 de novembro
de 2002, estabelece normas técnicas para
elaboração de projetos da estrutura física,
arquitetônica, símbolos gráficos, desenho técnico
e toda organização física para estabelecimentos
assistenciais de saúde.

6.  Comunicação externa:
• Fácil acesso aos pacientes;
• Identificada e sinalizada;
 Comunicaçãointerna:
• Fácil acesso aos serviços internos de apoio
e diagnóstico, centro cirúrgico, UTI e
unidades de internação;

7.  Recepção;
 Sala de espera;
 Sala de triagem;
 Registro;
 Consultórios;
 Sala de emergência;
 Sala de procedimentos cirúrgicos;
 Salas de medicação, inalação, observaçao;

8.  Sala de procedimentos simples;
 Sala de estar reservada para a equipe;
 Copa;
 Sanitários;
 Sala de equipamentos;
 Sala de materiais;
 Rouparia;
 Posto de enfermagem;
 Expurgo;

25. • Multidisciplinar: médica,
enfermagem, serviço social,
psicológico e
administrativo;
• As informações entre as equipes
devem ser claras, livres de erros
e comunicação cruzada;
• Devem constar de exames
realizados em geral, técnicas
aplicadas,observações,medicações
ministradas, entre outros;

27. Necessidade de capacitações
quanto aos aspectos:
• Técnicos;
• Humanos;
• Éticos;
• Proteção individual;
• Apoio psicológico;

28. A dimensão da sala deve ser compatível com
as atividades realizadas; permitindo um fluxo
racional de operacionalização;
Sabão líquido e papel toalha nos lavatórios;
Piso revestido com material liso,
impermeável, antiderrapante, resistente aos
produtos de limpeza e desinfetantes e com
ausência de soluções de continuidade;
Controlar validade de medicamentos e
materiais.

29. Rotinas impressas e à disposição nos locais de
trabalho:
 Cuidados diretos aos pacientes;
 Rotinas de limpeza;
 Desinfecção e esterilização de artigos e
superfícies;
 Registro diário dos atendimentos efetuados;
 Registro diário de intercorrências;
 Escala de serviço;
 Manuais para cada equipamento.

30.  Monitor cardíaco;
 Eletrocardiógrafo;
 Respirador mecânico;
 Bomba de infusão
 Cama fowler
 Carro de emergência;
 Material para entubação endotraqueal adulto/
infantil/ neonatal

31.  Pontos de oxigênio e ar comprimido medicinal
com válvulas reguladoras de pressão e pontos
de vácuo para cada leito;
 Capacete para oxigênioterapia (pediátrico e
neonatal);
 Incubadora para transporte ;
 Fototerapia;

33. Medicações:
 Furosemida 10mg/
 ml
 Noradrenalina 1mg/ml
 Solu-cortef 100 mg e 500 mg
 Água destilada 10ml
 Xylocaína 2% s/a
 Solução fisiológica 0,9%
 Solução glicosada 5%
 Solução glicosada 10%

34. Materiais:
Torneirinhas
Seringas de 5ml,10ml e 20ml
Cateter jelco números: 18,20,22 e 24.
Equipos macrogotas e microgotas
Equipo polifix
Luvas de procedimentos
Luvas cirúrgicas
Micropore e esparadrapo
Scalp 19 e 21
Gazes
Tábua para massagem cardíaca
Laringoscópio e lâminas curvas e retas
Pilhas novas
Xylocaína gel

35. Materiais:
 Cateter de aspiração
 Sondas endotraqueais 7,5; 8,0 ;8,5 e 9,0.
 Sondas endotraqueais infantis
 Cadarço
 Cânulas de guedell adulto e infantil
 Ambú adulto e infantil
 Eletrodos
 Agulhas 40x12
 Agulhas 25x7
 Agulhas 25x8
 Agulhas 13x4,5

36. Observações importantes:
 É muito importante a conferência do carro de
emergência em cada plantão;
 Reponha imediatamente os materiais ou
medicamentos que estiverem faltando;
 Somente utilize esses materiais em casos de
emergência;

37.  Capacidade altamente
desenvolvida;
 Conhecimento profundo em
áreas clínicas e cirúrgicas;
 Habilidade de
avaliação, julgamento e
priorização;
 Rapidez e agilidade;

38.  Avaliação física;
 Obtenção de acesso venoso periférico;
 Sondagens;
 Suturas;
 Drenagens;
 Curativos;
 Imobilizações;
 Administração de medicamentos;
 Lavagem gástrica;

39. • Preparo cirúrgico
• Manobras de suporte básico de vida e do
suporte avançado de vida
• Controle de choque
• Controle de hipotermia

40. • Após estabilização poderá receber alta;
• Encaminhado para internação;
• Intervenção cirúrgica urgente;
• Encaminhado a UTI;
• Outros serviços.

41.  Em todas as situações deve haver registros
precisos das ocorrências, bem como,procedência
e destino do paciente;
 Atenção: assinatura acompanhadado carimbo
do registro do COREN.

42.  A proposta de desenho se desenvolve pelo
menos em dois eixos: o do paciente grave, com
risco de morte, que chamaremos de eixo
vermelho, e o do paciente aparentemente não-
grave, mas que necessita ou procura o
atendimento de urgência, que chamaremos de
eixo azul.

43. Eixo Vermelho: este eixo está relacionado à
clínica do paciente grave, com risco de morte,
sendo composto por um agrupamento de três
áreas principais: a área vermelha, a área
amarela e a área verde.
a) Área Vermelha: é nesta área que está a sala
de emergência, para atendimento imediato
dos pacientes com risco de morte, e a sala de
procedimentos especiais invasivos;

44. b) Área amarela: composta por uma sala de
retaguarda para pacientes já estabilizados,
porém que ainda requerem cuidados especiais
(pacientes críticos ou semicríticos);
c) Área Verde: composta pelas salas de
observação, que devem ser divididas por sexo
(feminino e masculino) e idade (crianças e
adultos), a depender da demanda.

45.  Eixo Azul: é o eixo dos pacientes
aparentemente não graves. O arranjo do espaço
deve favorecer o acolhimento do cidadão e a
classificação do grau de risco.
• Esse eixo é composto por ao menos três
planos de atendimento, sendo importante que
tenha fluxos claros, informação e sinalização:

46. • Plano 1: espaços para acolhimento, espera, recepção,
classificação do risco e atendimentoadministrativo
• Plano 2: área de atendimento médico, lugar onde os
consultórios devem ser planejados de modo a
possibilitar a presença do acompanhante e a
individualidade do paciente.

47. •Plano 3: áreas de procedimentos médicos e de
enfermagem(curativo,sutura,medicação, nebulização.
• É importante que as áreas de procedimentos
estejam localizadas próximas aos consultórios, ao
serviço de imagem e que favoreçam o trabalho em
equipe.

48. FONTE: NISHIO; FRANCO (2011)
FONTE: NISHIO; FRANCO (2011)