planejamento de enfermagem

1. Processo de Enfermagem
Planejamento de Enfermagem
Disciplina: Planejamento de Enfermagem (SAE)

2. Processo de Enfermagem (PE)

5. Características do Planejamento
Seja qual for a natureza da atividade, o processo de planejamento
caracteriza-se por ser:
• Processo permanente e contínuo;
• Uma técnica voltada para o futuro;
• Racional na tomada de decisões;
• Sistêmico.

6. Planejamento de Enfermagem
Planejamento de enfermagem é a determinação dos resultados que se
espera alcançar e das ações ou intervenções de enfermagem que serão
realizadas face às respostas da pessoa, família ou coletividade humana
em um dado momento do processo saúde e doença, identificadas na
etapa de diagnóstico de enfermagem.
RESOLUÇÃO COFEN 358 DE 2009

7. Importância do Planejamento
• Quando essa etapa é ignorada, as chances de alcançar os objetivos despencam,
pois a equipe não terá clareza sobre o que deve ser feito para atingir as metas.
• É o planejamento que confere ciência a respeito da situação atual e do que
precisa mudar para melhorar a assistência em saúde.

8. Importância do Planejamento
No caso da enfermagem, protocolos baseados em planos são empregados com frequência,
a fim de garantir um padrão de qualidade no atendimento.
“O planejamento da assistência é a base das ações de enfermagem, no qual se utiliza uma
metodologia científica aliada ao conhecimento e à habilidade profissional, proporcionando
meios para modificar a situação – problema do paciente.”

9. Como fazer o planejamento?
• O planejamento de enfermagem tem por missão otimizar os cuidados
prestados, distribuindo os recursos de forma eficiente. Entregar mais
resultados, usando menos recursos (materiais, tempo e humano).
• Conheça os recursos disponíveis na sua unidade de saúde;
• Adote processos de triagem para identificar as necessidades do paciente;
• Aplique questionários padronizados para levantar as informações
essenciais e histórico (idade, estilo de vida, comorbidades, etc);
• Faça a prescrição de acordo com as particularidades do indivíduo;
• Leve em conta fatores psicossociais que influenciam na rotina do paciente;
• Envolva e informe os acompanhantes, principalmente se estiverem com
doentes de grupos mais vulneráveis, como idosos e crianças.

12. Planejamento de Enfermagem
Etapas:
• Atribuir prioridades aos problemas diagnosticados;
• Decidir os objetivos de enfermagem;
• Selecionar ações de enfermagem apropriadas;
• Registrar essas informações no plano de atendimento.

13. Planejamento de Enfermagem

14. Planejamento de Enfermagem
• Diante de um diagnóstico de enfermagem, o
enfermeiro tem o dever e a obrigação de
fazer algo para minimizá-lo ou resolvê-lo
(quando se tratar de um diagnóstico com
foco no problema), evitar que um problema
potencial se torne real (no caso de
diagnóstico de risco), e manter as condições
de bem-estar/saúde (em diagnóstico de
promoção da saúde). Para tanto a assistência
prestada pela equipe de enfermagem deve
ser planejada adequadamente.
• Os resultados esperados devem representar
condições que podem ser alcançadas ou
mantidas por ações realizadas pela equipe
de enfermagem e pelos demais membros da
equipe de saúde.

15. Planejamento de Enfermagem
• O registro e monitoramento dos resultados esperados (RE)
possibilitam obter indicadores de saúde capazes de apontar o quanto
a equipe de enfermagem contribui para o atendimento das
necessidades apresentadas por aqueles que demandam seus
cuidados.
• Os RE, para serem devidamente monitorados e alcançados, precisam
ter relação com os DE e ser centrados nos pacientes, objetivos,
mensuráveis e alcançáveis.
• Além disso, o enfermeiro deve fazer uso do pensamento crítico
sustentado por evidências científicas para estabelecer o tempo
esperado para alcançar os resultados.

17. Resultados Esperados
• No plano de cuidados de
enfermagem, os resultados dos
pacientes devem ser especificados
antes que uma intervenção seja
escolhida;
• Eles servem como os critérios que
avaliam o sucesso de uma
intervenção;
• Descrevem comportamentos e
respostas do paciente em relação
ao atendimento prestado.

18. Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem – CIPE.
Classificação de Resultados de Enfermagem – NOC
(Nursing Outcomes Classification)

19. Classificação de Resultados de Enfermagem – NOC
• Cada resultado tem uma definição, uma escala de mensuração, uma
lista de indicadores associados ao conceito e referências de apoio.

20. Classificação Internacional para a Prática de
Enfermagem – CIPE
• Resultado de enfermagem é “um julgamento que
identifica a extensão da mudança em um achado
clínico/diagnóstico de enfermagem, ou o alcance de
metas/resultados esperados”.
Por exemplo:
• Primeiro achado clínico: dorme 2 a 3h por noite.
• Segundo achado clínico: dorme 6h por noite.
• Resultado: Padrão de sono melhorado.

21. CIPE
DIRETRIZES PARA CONSTRUÇÃO DE RESULTADOS DE ENFERMAGEM:
• Incluir, “obrigatoriamente”, um termo do eixo Foco e um termo do eixo Julgamento;
• Incluir termos adicionais, conforme a necessidade;
Resultados Esperados: Foco + Julgamento
Relacionado ao Diagnóstico

22. Motivos para a padronização dos resultados
de enfermagem
• Para que a enfermagem se integre completamente à pesquisa de
avaliação clínica;
• Para que os enfermeiros trabalhem com eficiência junto a
organizações, de modo a aperfeiçoar a qualidade e reduzir os custos;
• Ao estabelecer e monitorar resultados, o enfermeiro poderá avaliar
suas condutas, mantê-las ou modificá-las;

23. Motivos para a padronização dos resultados
de enfermagem
• A importância do uso de uma taxonomia de resultados justifica-se
porque, havendo consenso quanto a resultados padronizados de
enfermagem, os enfermeiros poderão estudar e comparar os efeitos
das intervenções realizadas em suas unidades de saúde e, desse
modo, buscar, a partir desses indicadores, melhorar a qualidade do
cuidado prestado pela equipe de enfermagem.

25. Raciocínio Clínico no Planejamento de
Enfermagem
• O raciocínio clínico deve existir em todas as ações e decisões
assistenciais tomadas pelos enfermeiros: no DE, na determinação dos
RE, na escolha de intervenções apropriadas para solucioná-los e na
avaliação dos resultados obtidos.
É importante:
• Evitar que determinado DE de risco evolua para um problema atual;
• Minimizar ou solucionar um DE com foco no problema;
• Manter um DE de promoção da saúde.

26. Exemplo
Sumário de Situação
22/04/2021 - Visita domiciliar na casa de C.R, sexo, feminino, 60 anos,
parda, viúva, tem 2 filhos, religião católica, moradora de Juara, possui
casa própria de alvenaria, com água encanada e energia elétrica e está
sob aos cuidados da sua filha, ensino fundamental incompleto, hábito
alimentar inadequado por consumo de alimentos industrializados em
excesso, refere que não pratica atividade física, realiza atividades
cuidando das plantas, refere ter bom relacionamento familiar com os
filhos...

27. Diagnóstico de Enfermagem / Resultado Esperado
Diagnóstico de Enfermagem Resultados Esperados
Condição nutricional prejudicada Condição nutricional melhorada
Adesão ao Regime de Exercício Físico
Ausente
Adesão ao Regime de Exercício Físico
Presente

28. Vamos praticar?

29. Evolução de Enfermagem
30/03/23 - 08h30min. Puérpera no POM de cesareana, com diagnóstico de pré-eclâmpsia + diabetes gestacional,
G2P2A0. Com dificuldade de amamentar, mas com bom vínculo com o companheiro e bebê. Menciona gestação não
planejada. Refere dificuldade em se alimentar. Queixa-se de tontura, padrão de sono prejudicado, dor leve na região
abdominal e na região mamilo areolar bilateral. Eliminações vesicais presentes e intestinais ausentes há 2 dia. Nega
alergias e faz uso de Insulina NPH 64UI em jejum e 32UI a tarde e Metildopa 750 mg/dia. Ao exame físico:
comunicativa, pele hidratada e normocorada, mucosas conjutivais hidratadas e hipocoradas (2+/4+), presença de
melasma na face. Mamas túrgidas com pele hidratada e descorada, presença de colostro a expressão bilateral e
presença de fissuras mamilares bilaterais. Abdome globoso, depressível, timpânico, sem dor a palpação profunda,
RHA+ à ausculta. Útero contraído, involuindo adequadamente. FO suprapúbica em cicatrização, limpa e sem sinais
flogísticos. Sangramento transvaginal em pequena quantidade (1+/4+), de aspecto vermelho vivo. Extremidades
aquecidas e perfundidas. MMII edemaciados, apresentando cacifo de 3 cm bilateralmente. Portando AVP em MSD.
SSVV: PA: 110x70 mmHg. FC: 91 bpm. FR: 14 ipm. PR: 90 bpm.

30. Diagnóstico de Enfermagem / Resultado Esperado
Diagnóstico de Enfermagem Resultados Esperados