Atualização de valores de referência OMS (2010). 44º Congresso Brasileiro de Patologia Clínica.

1. Atualização de valores de referênciaOMS (2010) 44º Congresso Brasileiro de Patologia Clínica Sérgio Piva Erika Caldas 15/09/2010 Rio de Janeiro/SE Setembro/2010

2. ESPERMOGRAMA X PROCESSOS

5. OMS (2010)

6. Espermograma INSTRUÇÕES POR ESCRITO Lavagens das mãos e pênis, com sabonete neutro e limpeza da glande e prepúcio com higiapele e gaze estéril. Aproximadamente 30% dos pedidos médicos tem cultura associada. A análise do sêmen só pode produzir um diagnóstico após serem realizadas três exames consecutivos, com espaço mínimo de 2 semanas entre os testes, dentro de um período de 10 a 11 semanas. Na abertura da ficha do paciente devem ser realizadas perguntas sobre doenças pregressas e atuais, medicamentos de uso contínuo, terapêuticas anteriores, Preencher uma ficha do paciente com os seus dados e permissão assinada para a realização deste teste. Após a coleta, coletar nova assinatura (para comparação com a primeira) na mesma ficha.

9. COLETA E FASE PRÉ-ANALÍTICA

10. COLETAS DOMICILIARES :

11. As coletas domiciliares são melhores que as coletas realizadas no laboratório, principalmente quanto ao volume de esperma e concentração de espermatozóides. Licht,R.S.etal . Fertil & Steril. 89(2) 395-397, 2008.

12. Parâmetros Macroscópicos

14. Parâmetros Microscópicos

17. CÂMARA DE MAKLER – SEM DILUIÇÃO 10 quadrantes (10/100) = contagem direta x 1.000.000

19. CÂMARA DE NEUBAUER Calibrada em relação à câmara de Makler e vários microscópios.

20. A DILUIÇÃO DEPENDE DA CONCENTRAÇÃO DE ESPERMATOZÓIDES NO MATERIAL CÁLCULO COM A CÂMARA DE NEUBAUER: N°_de espermatozóides contados X 10.000 X inverso de diluição = N° DE QUADRANTES CONTADOS

21. Parametros Microscópicos Grau A - VELOCIDADE: ≥ 20 μm / SEGUNDO ; EQUIVALE A ½ DO LADO DE UM QUADRANTE PEQUENO DO QUADRANTE CENTRAL POR SEGUNDO. Grau B - DE 5 A 20 μm/SEGUNDO

22. Aglutinação Espermática

23. Aglutinação Espermática Acentuada Grosseira Isolada Moderada

24. Vitalidade Eosina

25. Vitalidade

26. Valores de Referência

27. Morfologia de Tygerberg (KRUGER))

29. Esfregaço para Morfologia de Tygerberg (Kruger )

30. Coloração com Panótico Simplificado Espermatozóide Normal

32. Coloração com Panótico Simplificado Deficiência Cabeça Alongada

34. Predominantemente Vacuolizados

35. Coloração com Panótico Simplificado Deficiência Acrossômica

37. Coloração com Panótico Simplificado Deficiência de Inserção Peça Intermediária

39. Coloração com Panótico Simplificado Deficiência Flagelo

41. Coloração com Panótico Simplificado Completamente amorfo

43. Coloração com Panótico Simplificado Citoplasma residual

44. Coloração com Papanicolau Coloração com Panótico Simplificado Células Germinativas Lâminas de um mesmo paciente em diferentes colorações

48. Coloração com Papanicolau Coloração com Panótico Simplificado Lâminas de um mesmo paciente em diferentes colorações

51. Coloração com Papanicolau Coloração com Panótico Simplificado Células epiteliais Lâminas de um mesmo paciente em diferentes colorações

55. Na ausência de espermatozóides e células jovens, observar o sobrenadante estocar o sedimento (todo) em papel de filtro, tipo teste do pezinho, a temperatura ambiente, por 10 anos ou mais. Para eventuais contra-provas em processos legais, quando se tem que provar que omaterial pertence realmente ao paciente indicado.

57. CASA

59. OBRIGADO!! sergiopiva@laboratoriosaocamilo.com.br