R1 Henrique da Rosa Sobrinho
Alterações Radiográficas das
Artrites
OSTEOARTRITE
OASTEOARTRITE
Primária                        Secundária
Familiar                         ▫ Traumatismo
Mulheres de meia idade           ▫ Comum: mãos, joelhos,
Mãos                               quadris e coluna
Articulações intrefalângicas
  proximais e base do polegar
  de modo bilateral e
  simétrico.
OA Primária
OA Erosiva
Dolorosa e debilitante
Associada a osteoporose
  grave das mãos, bem como
  erosões.
OA Erosiva
OA Erosiva
Cisto Subcondral ou Geodo
               Formações císticas ao
                redor das articulações
                em vários distúrbios
                como DAD e AR e
                necrose avascular.
Varo x Valgo
Varo x Valgo
Varo x Valgo
OA de Joelhos – corpos
osteocondrais
Hiperostose Esquelética Difusa
(HEID)
                 Osteofitóse
                 Esclerose
                 Redução do espaço
                   articular
Artrite Reumatóide
Doença do tecido conjuntivo de etilogia
 desconhecida.
Pode acometer qualquer articulação sinovial do
 corpo.
Edema de Tecidos Moles

Osteoporose

Estreitamento do espaço articular

Erosões marginais
AR – Migração axial da cabeça do
fêmur
AR – Derrame articular
DAD + AR
AR – Deformidade em botoeira
AR – Deformidade em pescoço de
cisne
AR – Deformidade em pescoço de
cisne
ESPONDILOARTROPATIAS HLA-
B27
SINDESMÓFITOS
Ossificação paravertebral que se assemelha a um
 osteófito
Orientaçao vertical
Ostéofitos em ponte são similares a sindesmófitos


Marginais e Simétricos
Não Marginais e Assimétricos
Sindesmófitos assimétricos não-marginais:
AP ou SR
Sindesmófitos simétricos marginais: “coluna em
bambu” (ESPONDILITE ANQUILOSANTE ou DII).
ESPONDILOARTROPATIAS HLA-
       B27- SACROILEÍTE
EA e DII: Simétrica e bilateral
No início erosiva e progride para esclerose e fusão.
Sacroileíte
S. Reiter ou A. Psoriática
 podem exibir
 comprometimento uni
 ou bilateral (50%)
Quando bilateral
 freqüentemente
 assimétrica.
E- HLA-B27 - Pequenas
Articulações
Acometimento não é
  comum na EA e na DII
 Artrite Psoriática:
- predomínio distal
- erosões proliferativas
  (margens felpudas/ tufos
  de periostite)
- Edema de tecidos moles
- Periostite
Deformidade em “orelha de rato”
A. Psoriática - Deformidade “lápis
na chícara”
Sídrome de Reiter
               Alterações idênticas a
                AP
               Pés mais afetados que as
                mãos
               Interfalângicas do hálux
                é a mais acometida

               Novo osso e esporão
                mal definidos
S. Reiter – Periostite Felpuda
Artropatias entoropáticas
Colite Ulcerativa
Enterite regional
Lipodistrofia intestinal
Preocedimentos de derivação intestinal
Característicamente há envolvimento simétrico das
 articulações sacroilíacas
RCU + SI

Artrites 2003 obs