O documento descreve o diabetes gestacional, definindo-o como uma forma de diabetes que surge durante a gravidez, geralmente no segundo trimestre, causada por alterações no metabolismo que levam a hiperglicemia. Explica os riscos para a mãe, como pressão alta e pré-eclâmpsia, e para o bebê, como problemas respiratórios e crescimento excessivo. Também aborda fatores de risco, diagnóstico, tratamento com dieta, exercícios e possível uso de insulina, e a importância de monitorizar a mã

1. DIABETES
GESTACIONAL
ACADÊMICA
Emisa Papa
Faculdade Ingá
Maringá - 2015

2. O QUE É?
 É uma forma de Diabetes que pode surgir
durante a gestação, geralmente durante o
segundo trimestre.

3.  Doença sistêmica que envolve alterações no
metabolismo, envolvendo:

4.  É um processo patológico, que pode ou não
persistir após a gestação.
 Ocorre quando os açúcares não entram nas
células e se acumulam no sangue.
Caracteriza-se por
deficiência na ação e
secreção de insulina.
Hiperglicemia

6.  Na gestação há um aumento da resistência
periférica a insulina por presença de
hormônios que bloqueiam os efeitos da
insulina:
Progesterona
Cortisol
Prolactina
Lactogênio
placentário

7.  A maioria das mulheres que têm diabetes
gestacional podem ter bebês saudáveis.
 No entanto, níveis de açúcar no sangue
não controlados pode causar problemas
para a mãe e o bebê.

8. RISCOS PARA A MÃE:
 Pressão arterial elevada e excesso de proteína na
urina após as 20 semanas de gestação. Não tratada,
pode levar a pré-eclampsia grave ou até morte.
 Parto prematuro
 Cesareana.
 Probabilidade de ter diabetes gestacional novamente
na próxima gestação.
 Aumenta a probabilidade de desenvolver tipo 2 após a
gestação.

9. RISCOS PARA O BEBÊ:
 Desequilíbrios químicos: como níveis baixos
de cálcio e do magnesio.
 Distúrbios respiratórios :Se o bebê for
prematuro, vai necessitar de ajuda até à sua
respiração se tornar mais forte.
 Hipoglicemia: desenvolvem hipoglicemia logo
após o nascimento, porque a sua própria
produção de insulina é elevada.

10. CRESCIMENTO EXAGERADO
 O excesso de glicose pode
atravessar a placenta, o que
desencadeia uma produção
extra de insulina no
pâncreas.
 Isso pode causar o
crescimento exagerado do
bebê (macrossomia >4000g).
Bebês muito grandes são
mais suscetíveis a traumas
no canal de parto.

11.  Icterícia: A coloração amarelada da pele e das
escleróticas pode ocorrer quando o fígado do
bebê não é o suficientemente maduro para
quebrar a bilirrubina.
A icterícia geralmente não é um motivo de
preocupação, mas é importante uma cuidadosa
monitorização.
 Desenvolvimento de Diabetes tipo 2 mais tarde:
Os bebês têm um maior risco de desenvolver
obesidade e diabetes tipo 2 na vida.

12.  As malformações congênitas dependem
da presença de hiperglicemia materna no
início da gestação e da qualidade de seu
controle, sendo mais comuns no diabetes
prévio à gestação.

13. Sintomas:
 Aumento da sede;
 Polaciúria;
 Fadiga;
 Visão nublada;
 Infecções de bexiga e pele.
No entanto, para a maioria das
mulheres, a diabetes gestacional
não causa sintomas ou sinais
perceptíveis.

14. FATORES DE RISCO:
 IDADE: As mulheres com idade superior a 25 anos têm
maior probabilidade de desenvolver diabetes gestacional.
 PESO: Terá maiior probabilidades de desenvolver diabetes
gestacional se tiver obesidade antes da gravidez.
 HISTÓRIA FAMILIAR OU PESSOAL: O risco de desenvolver
diabetes gestacional aumenta se tiver pré-diabetes, ou se
um familiar próximo tiver diabetes.
 RAÇA: Por razões que não são claras, as mulheres negras,
hispânicas, índio- americanas ou asiáticas são mais
susceptíveis de desenvolver diabetes gestacional do que as
outras mulheres.

15. DIAGNÓSTICO
 O diabetes gestacional é geralmente
diagnosticado entre a 24ª e 28ª semanas de
gravidez, quando a resistência à insulina
geralmente começa.
 Na maioria dos casos, o diabetes gestacional
é descoberto com exames de rotina durante a
gravidez, como glicemia de jejum, curva
glicêmica e hemoglobina glicada.

16. Curva glicêmica
 O exame de curva glicêmica mede a
velocidade com que o corpo absorve a glicose
após a ingestão.
 O paciente ingere 75g de glicose e é feita a
medida das quantidades da substância em
seu sangue em jejum, uma hora e duas horas
após a ingestão.

17. VALORES DE REFERÊNCIA:
 Em jejum: abaixo de 92mg/dl
 Após 1h: abaixo de 180mg/dl
 Após 2 horas: abaixo de 153 mg/dl
 Qualquer dosagem aleatória de glicemia
maior que 200 mg/dl já é diagnóstico de
diabetes.
Esse é o principal exame para verificar a
presença de diabetes gestacional.

18. Glicemia de jejum
 A glicemia de jejum é um exame que mede o
nível de açúcar no sangue naquele momento.
 Os valores de referência ficam entre 65 a 92
miligramas de glicose por decilitro de sangue
(mg/dL).

19. Resultados anormais:
 Resultados entre 92 mg/dL e 100 mg/dL são
considerados anormais próximos ao limite e
devem ser repetidos em uma outra ocasião.
 Valores acima de 100 mg/dL já são bastante
suspeitos de diabetes, mas também devendo
ser repetido em uma outra ocasião.
A glicemia de jejum é um exame
feito para confirmar os resultados
da curva glicêmica e para
acompanhar os níveis de glicose no
sangue durante o dia ou após as
refeições.

20. TRATAMENTO
 Controlar o nível de açúcar no sangue é
essencial para manter o bebé saudável e
evitar complicações durante o parto.
 Verificar o nível de açúcar no sangue 4-5
x/dia para ter certeza que o açúcar no sangue
esta dentro de uma faixa saudável.

21. DIETA
 Ingerir mais frutas, legumes e grãos inteiros.
 Ingerir alimentos que são nutritivos e de baixo
teor de gorduras e calorias.
 Ingerir menos produtos de origem animal e
doces.

22. EXERCÍCIOS:
 Reduz o nível de açúcar no sangue por ajudar
no transporte de açúcar para as células,
permitindo obter energia.
 Aumenta a sensibilidade à insulina, o que
significa que o organismo necessita de menos
insulina para o transporte de açúcar para a
célula.

23.  O exercício regular pode
ajudar a evitar alguns dos
desconfortos da gravidez,
tais como dor nas costas,
cãibras musculares, edema,
obstipação e dificuldade em
dormir.
 Também pode ajudar na
preparação para o parto

24. MEDICAÇÃO
 Se dieta e exercícios não são suficientes,
injeções de insulina podem ser usados para
baixar o nível de açúcar no sangue.
 Medicação via oral.

25. MONITORIZAÇÃO DO BEBÊ
 O médico pode monitorar o crescimento e
desenvolvimento do bebê com:
Ultrassom fetal
Monitoramento dos batimentos cardíacos
do bebê

26. PREVENÇÃO
 Escolha alimentos ricos em fibras e pobres em
gordura e calorias.
 Coma mais frutas, legumes e grãos integrais.
 Exercício antes e durante a gravidez pode ajudar
a proteger contra o desenvolvimento de diabetes
gestacional.
 Perder os quilos em excesso antes da gravidez.

29. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
 Miranda PAC, Reis R. Sociedade Brasileira de Endocrinologia e
Metabologia; 2006.Sociedade Brasileira de Endocrinologia e
Metabologia
 Rudge MVC, Calderon IMP, Ramos MD, Suetake H, Peraçoli JC.
Investigação diagnóstica do diabetes na gestação. Ver Bras Ginecol
Obstet 1996;18:21-6.
 Diabete e hipertensão na gravidez: manual de orientação.
FEBRASGO. Rudge MVC,Amaral MJ, eds. vol. III. São Paulo:
Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia;
2004.
 Silva MR, Calderon IM, Gonçalves LC, Aragon FF, Padovani CR,
Pimenta WP. Ocorrência de diabetes melito em mulheres com
hiperglicemia em gestação prévia. Rev Saúde Pública 2003;37:345-
50.