O documento fornece diretrizes sobre primeiros socorros, com foco em avaliação de sinais vitais, exame físico e identificação de lesões que podem comprometer a vida. Detalha procedimentos para quantificar frequência respiratória, cardíaca e pressão arterial, além de realizar exame céfalo-caudal para encontrar possíveis traumas.

1. SuporteSuporte
Básico deBásico de
VidaVida

3. Objetivo
Identificar lesões que, no primeiro momento, não comprometem
a vida do acidentado, mas, se não forem adequadamente
tratadas, poderão comprometê-la nas horas seguintes.
Objetivos específicos:
•Quantificar os sinais vitais enfocando frequência respiratória,
frequência cardíaca e pressão arterial;
•Realizar exame céfalo-caudal, buscando através da inspeção e
palpação por sinais e sintomas indicativos de trauma.

4. Quantificação dos sinais vitais:
Frequência respiratória
Frequência cardíaca
Pressão arterial
Exame céfalo-caudal
Escala de coma de Glasgow*

6. Frequência respiratória
Adulto
Criança
Bebê
12 a 20 Inc/min
15 a 30 Inc/min
20 a 50 Inc/min

7. Frequência cardíaca
Adulto
Criança
Bebê
60 a 100 bpm
75 a 120 bpm
120 a 160 bpm
Alterações na frequência e volume do
pulso representam dados importantes
no atendimento pré-hospitalar.

8. Pressão arterial
Adulto: 120 X 80 mmHg
Análise: 140 90
+20 40 +10
120 X 80 mmHg
-20 -10
100 70

10. Objetivo:
Procurar, através da inspeção e palpação,
por sinais e sintomas sugestivos de
traumas, seguindo uma sequência de
prioridades, para adoção de medidas de
correção, estabilização e priorização do
transporte.
1. Cabeça
2. Pescoço
3. Tórax
4. Abdome
5. Pelve
6. Extremidades
Sinais ≠ Sintomas

11. Elementos da anamnese
Durante o exame céfalo-caudal devemos
obter informações da vítima e/ou
testemunhas, quando pertinentes à
situação .
A –A – Alergias;
M –M – Medicações;
P –P – Patologias prévias;
L –L – Local, eventos associados, mecanismo
do trauma e ambiente do acidente;
A –A – Alimentação, horário da última
refeição.

12. capacete ósseo que protege encéfaloCrânio:

13. Sinais e sintomasSinais e sintomas
Ânsia de vômito ou vômito
Tontura ou desmaio
Dor de cabeça intensa e persistente
Lapso de memória

14. Deformidades cranianas sangrantes
Sangramento pelo nariz com líquor
Sangramento pelo ouvido com líquor
Edema e equimose ao redor dos olhos
(sinal de guaxinim)
Equimose na parte posterior da orelha
(sinal de battle)
Pupilas com tamanhos diferentes
Na avaliação secundária procurar por:Na avaliação secundária procurar por:

15. PupilasPupilas as pupilas em condições normais são
simétricas e fotorreagentes (reagem com a luz)
Isocóricas = pupilas de mesmo tamanhoIsocóricas = pupilas de mesmo tamanho
Normais:
Pupila contraída:
Pupila dilatada:
Fotorreagentes = reagem com a luz
Ambiente escuro, ausência de
oxigenação cerebral, uso de drogas.
Ambiente iluminado, intoxicação
exógena e uso de drogas.
Anisocóricas = pupilas de tamanho diferenteAnisocóricas = pupilas de tamanho diferente
Acidente Vascular Cerebral, Trauma Crânio Encefálico

16. Inspecionar e palpar:Inspecionar e palpar:
Fratura de clavícula ou das três
primeiras costelas
Priapismo
Dormência, perda de
sensibilidade e/ou motricidade
Pescoço sem levantar a cabeça
Traquéia
Pulso carotídeo
Suspeitar de lesão cervical:Suspeitar de lesão cervical:
Trauma de crânio

17. Inspecionar à procura de:Inspecionar à procura de:
Fratura de clavícula ou das três primeiras costelas
Trauma cervical
Risco de tetraplegiaRisco de tetraplegia
Fratura da quarta a décima costela
Lesão pulmonar
Risco de pneumotóraxRisco de pneumotórax
Fratura das costelas flutuantes do hemitórax esquerdo
Lesão de baço
Risco de choque hemorrágicoRisco de choque hemorrágico
Fratura das costelas flutuantes do hemitórax direito
Lesão de fígado
Risco de choque hemorrágicoRisco de choque hemorrágico

18. Inspecionar à procura de:Inspecionar à procura de:
Fratura de esterno
Lesão no coração
Risco de tamponamento cardíaco (PEGUE-LEVE)Risco de tamponamento cardíaco (PEGUE-LEVE)
Ferida aspirante
Realizar curativo valvulado (curativo de três pontos)
Risco de pneumotórax hipertensivo (PEGUE-LEVE)Risco de pneumotórax hipertensivo (PEGUE-LEVE)

19. Inspecionar à procura de:Inspecionar à procura de:
Inspecionar a pelve a procura de:Inspecionar a pelve a procura de:
Abdome em tábua
Hemorragia interna
Evisceração
Dor a palpação com ou sem crepitação - fratura
de pelve
Grande perda sanguínea
Perna flexionada resistindo a posição anatômica
Fratura de pelve ou luxação da articulação do fêmur

20. Inspecionar à procura de:Inspecionar à procura de:
Irrigação sanguínea periférica (≤ 2 seg.)
Deformidade, crepitação, inchaço, dor
Coloração e temperatura entre as peles
Retirar anéis, relógio, pulseiras...
Imobilizar com talas que ultrapassem o tamanho do osso;
Não re-introduzir ossos ante a fratura exposta;

21. Fratura de femur:Fratura de femur:
Pés de Charles Chaplin
Deformidade na coxa
Diminuição do tamanho do membro fraturado
Imobilizar da axila ao tornozelo, externamente e da virilha
ao tornozelo, internamente.
A perna sã pode ser utilizada como tala.
Não utilizar tração de fêmur:Não utilizar tração de fêmur:
• fratura exposta;
• lesão articular (luxação e entorse);
• múltiplas fraturas.

22. No dorso procurar por:No dorso procurar por:
Sangramentos
Espículas ou objetos aderidos
Realizar rotação quando for posicionar a
vítima na prancha longa.
Suspeição de fraturas
Indicação de provável trauma
Avaliar quando promover rotação.

23. Registrar as informaçõesRegistrar as informações
Observar o princípio da hora de ouro
Iniciar transporte com a vítima estabilizada
Assegurar o suporte básico de vida
AtençãoAtenção
Vítima na prancha longa + colar cervical e coxim
Vítima presa com tirantes (excesso fixo)
Monitorar sinais vitais

25. Objetivo
Controlar hemorragia e prevenir estado de choque;
Conhecer noções básicas da fisiopatologia
Objetivos específicos:
•Conhecer os efeitos fisiopatológicos de uma grande hemorragia;
•Realizar contenção dos sangramentos externos com os curativos
adequados;
•Identificar e prevenir o estado de choque hemorrágico;
•Reconhecer em que circunstâncias o torniquete é indicado.

26. – Hemorragia é perda sanguínea para o meio extravascular.
Classificação
Conceito
 Hemorragia interna
não há solução na continuidade da pele;
o sangue fica retido em cavidades naturais ou extravasa por orifícios naturais.
 Hemorragia externa
há solução na continuidade da pele.
 Hemorragia arterial
sangue vermelho “vivo”, em forma de jato.
 Hemorragia venosa
sangue escuro, escorre na área lesionada.

27. Quantos litros de sangue tem um
indivíduo adulto?
E uma criança?
7% do peso “ideal”7% do peso “ideal”
9% do peso “ideal”9% do peso “ideal”

29. Qual a pressão arterial do adulto?
140 90
+20 40 +10
120 X 80 mmHg
-20 -10
100 70

30. PP = 120 – 80 = 40 mmHgPP = 120 – 80 = 40 mmHg

31. Qual a frequência cardíaca?
60 a 100 batimentos/min60 a 100 batimentos/min

32. Classificação
CLASSE I
Perda de 10% a 15% do volume sangüíneo;
Alterações mínimas na fisiologia.
CLASSE II
Perda de 15% a 30% do volume sangüíneo;
Taquicardia;
PA sistólica normal;
PA diastólica eventualmente elevada por vaso
constrição;
Pressão de pulso diminuída (PA sístole – PA diástole);
Ansiedade e;
Retardo no enchimento capilar.
Sinal precoce do choque

33. Classificação
CLASSE III
Perda de 30% a 40% do volume sangüíneo;
Freqüência cardíaca acima de 120 bpm;
Freqüência respiratória elevada;
Pulso fino e rápido;
Pressão de pulso diminuída onde muitas vezes não se
consegue diferenciar PA sistólica da PA diastólica;
Hipotensão arterial sistólica;
Confusão mental.
CLASSE IV
Perda acima de 40% do volume sangüíneo;
Pressão arterial praticamente indetectável;
Confusão e coma.
Estado d
Hematos
Hem

34. Manutenção da oxigenação encefálica
Para que as células continuem recebendo
sangue oxigenado e glicose para sobreviver e
desempenhar suas funções, faz-se necessário:
• Identificar fontes de hemorragias externas;
• Controlar a hemorragia externa;
• Prevenir o estado de choque;
• Sob orientação médica direta – médico noSob orientação médica direta – médico no
local, estabelecer acesso venoso.local, estabelecer acesso venoso.

35. Controle das hemorragias externas
Curativo compressivo
Torniquete
Curativo oclusivo

36. Lesões específicas

37. Princípio de Fick
Débito cardíaco ou Gasto cardíaco é o volume de sangue sendo bombeado
pelo coração em um minuto. É igual à frequência cardíaca multiplicada pelo
volume sistólico.
Portanto, se o coração está batendo 70 vezes por
minuto e a cada batimento 70 mililitros de sangue
são ejetados, o débito cardíaco é de 4900
ml/minuto.
Este valor é típico para um adulto médio em
repouso, embora o débito cardíaco possa atingir 30
litros/minuto durante exercícios extremos.
Frequência cardíaca (adulto saudável)
60 a 180 bpm
Volume sistólico (adulto saudável)
70 a 120 ml

39. Choque hemorrágico
Colapso do sistema cardiovascular decorrente da perda
aguda de sangue, repercutindo na inadequada perfusão e
oxigenação dos tecidos e que poderá causar à morte.

40. Sinais e sintomas

41. Conduta pré-hospitalar

42. SuporteSuporte
Básico deBásico de
VidaVida