O documento fornece informações sobre os procedimentos para verificação dos sinais vitais, incluindo os valores normais da temperatura, pulso, respiração e pressão arterial no adulto. Ele define cada um dos sinais vitais, explica os princípios básicos e o material necessário para a verificação, e fornece detalhes sobre como medir e interpretar cada sinal.
Apresentação destinada a farmacêuticos e atendentes de farmácia para uma boa prática na aferição da pressão arterial para fins de acompanhamento do paciente. Sem fins diagnósticos. Atendendo Legislação farmacêutica e sanitária.
Farmácia é estabelecimento de saúde que não apenas comercializa medicamentos e insumos farmacêuticos, mas oferece serviços especiais no controle de doenças e manutenção da saúde dos pacientes, sempre com a presença marcante do farmacêutico.
Por Farmacêutico Comunitário:
Fernando Amaral de Calais.
Semiologia para Enfermagem No Caminho da Enfermagem Lucas FontesLucas Fontes
Slide sobre Semiologia para Enfermagem, utilizado na monitoria da disciplina de mesmo nome do curso de Enfermagem da Faculdade Maurício de Nassau - Campus Aliança. Lucas Fontes. http://NoCaminhoDaEnfermagem.blogspot.com.br/
Apresentação destinada a farmacêuticos e atendentes de farmácia para uma boa prática na aferição da pressão arterial para fins de acompanhamento do paciente. Sem fins diagnósticos. Atendendo Legislação farmacêutica e sanitária.
Farmácia é estabelecimento de saúde que não apenas comercializa medicamentos e insumos farmacêuticos, mas oferece serviços especiais no controle de doenças e manutenção da saúde dos pacientes, sempre com a presença marcante do farmacêutico.
Por Farmacêutico Comunitário:
Fernando Amaral de Calais.
Semiologia para Enfermagem No Caminho da Enfermagem Lucas FontesLucas Fontes
Slide sobre Semiologia para Enfermagem, utilizado na monitoria da disciplina de mesmo nome do curso de Enfermagem da Faculdade Maurício de Nassau - Campus Aliança. Lucas Fontes. http://NoCaminhoDaEnfermagem.blogspot.com.br/
Aula inicial de Primeiros Socorros para o curso técnico de Radiologia. Primeira aula sobre Sinais vitais do paciente ou vítima, Avaliação neurológica, Pressão arterial, Pulso, Pressão Arterial, Frequência respiratória.
3. FINALIDADES:
Monitorizar o estado geral do ser humano;
Identificar anormalidades do funcionamento
corporal;
Propor formas de tratamento;
Acompanhar a avaliação do cliente
submetido a exames ou tratamentos;
Auxiliar na confirmação da morte corporal.
4. DEFINIÇÃO:
Sinais Vitais é a expressão aplicada à
verificação da temperatura, freqüências
cardíaca e respiratória e pressão
arterial. Indicam as condições de saúde
do indivíduo e até mesmo mudanças no
estado geral deste, evidenciando o
funcionamento e as alterações de
diversas funções corporais.
6. PRINCÍPIOS BÁSICOS:
Estabelecer diálogo com o cliente explicando o
procedimento que irá realizar, lembrando que o
estado emocional interfere fortemente nos valores
dos Sinais Vitais;
Primar pela privacidade e dignidade do cliente;
Respeitar os horários prescritos em que os sinais
vitais devem ser verificados;
Utilizar equipamentos devidamente certificados e
calibrados;
Assegurar que os materiais e suas mãos estejam
limpos;
7. PRINCÍPIOS BÁSICOS:
Após o uso dos materiais providenciar limpeza e
desinfecção dos mesmos;
Não fracionar o tempo de medição;
Imediatamente após aferição checar o horário
prescrito e anotar os valores conferindo
corretamente os dados de identificação do cliente.
8. MATERIAL:
Termômetro,
Recipiente com algodão seco (umedecer com
álcool só o necessário para uso imediato),
Recipiente com álcool a 70%,
Esfigmomanômetro e Estetoscópio,
Relógio com ponteiro de segundos,
Recipiente para desprezar resíduos;
Papel para anotação e Caneta.
10. Temperatura axilar: 35,5ºC a 37 º C
Temperatura oral: 36ºC a 37,4º C
Temperatura retal: 36ºC a 37,5º C
11. Terminologia da
Temperatura:
Normotermia: temperatura corporal normal.
Afebril: ausência de elevação da
temperatura.
Febrícula: 37.3º C a 37.7º C.
Febre ou Hipertermia: a partir de 37.8º C.
Hiperpirexia: a partir de 41º C.
Hipotermia:
Hipotermia grave: menor de 28º C.
Hipotermia moderada: 28º C a 31,9º C.
Hipotermia leve: 32 º C a 35º C.
12. Material para Verificação
da Temperatura :
Termômetro,
Recipiente com algodão seco (umedecer com álcool
só o necessário para uso imediato),
Recipiente com álcool a 70%,
Papel toalha (para temperatura axilar, se
necessário),
Relógio,
Recipiente para desprezar resíduos,
Luvas de procedimento (para temperatura retal),
Papel para anotação e Caneta.
13. PULSO
É a onda de expansão e contração das
artérias, resultante dos batimentos
cardíacos. Na palpação do pulso,
verifica-se freqüência, ritmo e tensão. O
número de pulsações normais no
adulto é de aproximadamente 60 a 80
batimentos por minuto (bpm).
18. MÉTODO:
Lavar as mãos;
Explicar ao cliente quanto ao procedimento;
Manter o cliente confortável (deitado ou sentado). O braço
deve estar sempre apoiado (na cama, mesa ou colo e com a
palma da mão voltada para baixo);
Realizar o procedimento de acordo com a técnica;
Colocar os dedos indicador, médio e anular sobre a artéria,
fazendo leve pressão o suficiente para sentir a pulsação;
Procurar sentir bem o pulso antes de iniciar a contagem;
Contar os batimentos durante 1 minuto;
Repetir a contagem, em caso de dúvida;
Realizar o registro.
25. FREQÜÊNCIA
FREQÜÊNCIA - A contagem deve ser sempre
feita por um período de 1 minuto, sendo que a
freqüência varia com a idade e diversas
condições físicas.
Na primeira infância varia: 120 a 130 bpm;
Na segunda infância: 80 a 100 bpm
No adulto: 60 a 100 batimentos por minuto
Acima do valor normal taquisfigmia e abaixo a
bradisfigmia.
26. RITMO
RITMO - É dado pela seqüência das
pulsações, que quando ocorrem a
intervalos iguais chamamos de ritmo
regular e se os intervalos são ora mais
longos ora mais curtos, o ritmo é
denominado irregular. A arritmia traduz
alteração do ritmo cardíaco.
27. AMPLITUDE OU
MAGNITUDE
AMPLITUDE OU MAGNITUDE - É
avaliada pela sensação captada em
cada pulsação e está diretamente
relacionada com o grau de enchimento
da artéria na sístole e esvaziamento na
diástole.
28. TENSÃO OU DUREZA
TENSÃO OU DUREZA - É avaliada
pela compressão progressiva da
artéria, sendo que se for pequena a
pressão necessária para interromper as
pulsações, caracteriza-se um pulso
mole. No pulso duro a pressão exercida
para desaparecimento do pulso é
grande e pode indicar hipertensão
arterial.
29. RESPIRAÇÃO
É o ato de inspirar e expirar promovendo a
troca de gases entre o organismo e o
ambiente. A respiração é a troca de gases
dos pulmões com o meio exterior, que tem
como objetivo a absorção do oxigênio e
eliminação do gás carbônico.
30. Valores normais:
Prematuros: 50 IRPM
Lactente: 30-40 IRPM
Rn: 40 A 45 IRPM
Um ano: 25-30 IRPM
Pre escolar: 20-25 IRPM
10 anos: + 20 IRPM
Adulto: 16 a 20 IRPM
32. Termologia básica:
Eupnéia: respiração normal.
Taquipnéia ou Polipnéia: respiração
acelerada, acima dos valores da
normalidade, freqüentemente pouco
profunda.
Bradipnéia: diminuição do número de
movimentos respiratórios, respiração lenta,
abaixo da normalidade.
Apnéia: ausência da respiração. Pode ser
instantânea ou transitória, prolongada,
intermitente ou definitiva.
33. Dispnéia: dor ou dificuldade ao respirar (falta de ar).
É a respiração difícil, trabalhosa ou curta. É sintoma
comum de várias doenças pulmonares e cardíacas,
podendo ser súbita ou lenta e gradativa.
Ortopnéia: respiração facilitada em posição vertical
ou ortostática.
Respiração ruidosa, estertorosa: respiração com
ruídos, geralmente devido ao acúmulo de secreção
brônquica.
Respiração sibilante: com sons que se
assemelham a assovios.
34. Respiração de Cheyne-Stokes:
respiração em ciclos, que aumenta e diminui
a profundidade, com período de apnéia.
Quase sempre ocorre com a aproximação da
morte.
Respiração de Kussmaul: inspirações
profundas, seguidas de apnéia e expiração
suspirante. Característica de acidose
metabólica (diabética) e coma.
36. MÉTODO:
Lavar as mãos;
Deitar o cliente ou sentá-lo confortavelmente (com apoio
dos pés);
Observar os movimentos torácicos, abdominais ou dos
braços do paciente apoiado sobre o tórax. Observar
também se ocorrem movimentos de abaixamento e
elevação do tórax, considerando os 2 movimentos
(inspiração e expiração) como 01 (hum) movimento
respiratório;
Colocar a mão no pulso do cliente a fim de disfarçar a
observação;
Contar os movimentos respiratórios durante 1 minuto;
Realizar o registro.
37. PRESSÃO ARTERIAL
É a medida da pressão exercida pelo
sangue nas paredes das artérias. A
pressão (PA) ou tensão arterial (TA)
depende da força de contração do
coração, da quantidade de sangue
circulante e da resistência das paredes
dos vasos.
38. Termologia básica:
Hipertensão: PA acima da média.
Hipotensão: PA inferior à média.
Convergente: quando a sistólica e a
diastólica se aproximam. (Ex: 120/100
mmHg).
Divergente: quando a sistólica e a
diastólica se afastam. (Ex: 120/40
mmHg).
39. MATERIAL:
Recipiente com algodão seco (umedecer
com álcool só o necessário para uso
imediato),
Recipiente com álcool a 70%,
Esfigmomanômetro e Estetoscópio,
Recipiente para desprezar resíduos;
Papel para anotação e Caneta.
40.
41. MÉTODO:
Lavar as mãos;
Explicar ao cliente sobre o cuidado a ser
executado;
Manter o cliente deitado ou sentado, com o braço
comodamente apoiado ao nível do coração;
Deixar o braço descoberto, evitando compressão;
Colocar o manguito 4 cm acima da prega do
cotovelo (região cubital) prendendo-o sem apertar
demasiadamente nem deixar muito frouxo;
Não deixar as borrachas se cruzarem devido aos
ruídos que produzem;
42. Colocar o marcador de modo que fique bem
visível;
Localizar com os dedos a artéria braquial;
Colocar o estetoscópio no ouvido (com as
olivas auriculares voltadas para frente) e o
diafragma do estetoscópio sobre a artéria
braquial. Palpar o pulso radial;
43. Fechar a válvula de ar e insuflar rapidamente o
manguito até o desaparecimento do pulso radial
(pressão sistólica). Deve-se inflar de 20 -30mmHg
acima do ponto de desaparecimento do pulso radial;
Abrir a válvula vagarosamente. Sentir no pulso radial
os primeiros batimentos ou sons de Korotkoff (pressão
sistólica);
Observar no manômetro o ponto em que o som foi
ouvido (pressão sistólica);
Observar no manômetro o ponto em que o som foi
ouvido por último ou sofreu uma mudança nítida
(pressão diastólica). Desaparecimento dos sons de
Korotkoff;
44. Retirar todo o ar do manguito, removê-lo e
deixar o cliente confortável;
Registrar os valores;
Limpar as olivas auriculares e diafragma
com algodão embebido em álcool;
Colocar o material em ordem;
Lavar as mãos.
47. REFERÊNCIAS:
Rosi Maria Koch, et al. Técnicas básicas de
enfermagem. 18ª edição. Curitiba: Século
XXI, 2002.
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de
Políticas de Saúde. Departamento de Ações
Programáticas e Estratégicas. Plano de
Reorganização da Atenção à Hipertensão
Arterial e Diabetes Mellitus. Brasília, 2001.
49. CLASSIFICAÇÃO DA IDADE:
RN: 0 a 28 dias;
LACTENTE: 29 dias a 2 anos
PRÉ-ESCOLAR: 2 a 7 anos
ESCOLAR: 7 a 10 anos
ADOLESCÊNCIA: 10 a 12 / 12 a 14
PUBESCÊNCIA: 12 a 14 / 14 a 16
PUBERDADE: 14 a 16 / 18 a 21
50. Exercício:
1) Complete os valores colocando os
resultados a que corresponde corretamente:
A) Temperatura axilar: ___________________
B) Temperatura oral: _____________________
C) Temperatura retal: _____________________
51. 2) De os termos técnicos temperatura de cada item
abaixo:
37.3° C a 37.7° C : __________________________
Temperatura abaixo do normal : __________________
Menor de 28° C : _____________________________
Temperatura corporal normal :
____________________
Ausência de elevação da temperatura.:
_____________________
Hiperpirexia: _______________________
Menor de 28º C.: ________________________
52. 03) Quais as artérias mais utilizadas:
04) De os termos técnicos dos tipos de respiração
dos itens abaixo:
A) Eupnéia:
B) Taquipnéia ou Polipnéia:
C) Bradipnéia:
D) Apnéia:
E) Dispnéia:
F) Ortopnéia:
G) Respiração ruidosa, estertorosa:
H) Respiração sibilante:
53. 05) Explique cada um dos
termos citados abaixo:
A) P.A Convergente:
B) P.A Divergente:
55. 7) De os termos técnicos:
A) Batimento cardíaco normal:
________________________
B) Dá a impressão de 2 batimentos:
____________________
C) Pulso abaixo da faixa normal:
_______________________
D) Indica redução da força ou do volume do pulso
periférico:__________________
E) Pulso acima da faixa normal (acelerado):
______________________
F) Os intervalos entre os batimentos são desiguais:
___________________________