O documento descreve a ação do flúor na prevenção de cáries dentárias, explicando que o flúor torna o esmalte menos solúvel ao formar cristais de fluorapatita e hidroxiapatita fluoretada. Isso aumenta a resistência do esmalte e permite a remineralização mesmo quando o pH da saliva cai, prevenindo assim a desmineralização e formação de cáries. O flúor também influencia a maturação do esmalte e interfere no biofilme, contribuindo ainda mais para a prevenção de c

1. Ação do Flúor e Processo DES e RE. ( Odontopediatria II)
Uso do flúor na clínica odontopediatrica.
O flúor é sem dúvida o principal auxiliar químico na prevenção da cárie.
Ação do flúor:
- Esmalte é composto basicamente por cristais de hidroxiapatita, que contém cálcio e fosfato na sua composição. O esmalte em geral
encontra-se em equilíbrio dinâmico com a saliva, liberando ou ganhando cálcio e fosfato do meio, dependendo das variações de PH da
saliva. Essas trocas de íons cálcio e fosfato ocorrem constantemente, ou seja, a saliva e o esmalte estão o tempo todo trocando ions
entre si.
- Normalmente, o meio bucal possui pH próximo ao neutro > que 5,5.
- Nessa situação a saliva encontra-se em condições de super saturação em relação ao produto de solubilidade de hidroxiapatita.
- Isso quer dizer que o esmalte irá ganhar cálcio e fosfato, pois há mais desses íons na saliva do que no esmalte.
- É chamado mineralização pois o esmalte estará recebendo íons da saliva na forma de cristais de hidroxiapatita.
- Quando o pH diminui (abaixo ou igual a 5,5) as condições de saturação da saliva se alteram (inversão).
- Nessa situação há mais íons fosfato e cálcio no esmalte do que na saliva, então a tendência é o dente perder esses íons para a saliva
tentando manter o equilíbrio.
- Se isso ocorrer por tempo prolongado (ex: consumo excessivo de alimentos açucarados) a perda constante de íons irá promover a
desmineralização do esmalte e poderá desenvolver uma lesão de cárie.
-Caso essa situação não perdurar por longo tempo, e o pH retornar ao normal (> 5,5) haverá restabelecimento da supersaturação da
saliva e o dente voltará a ganhar ións cálcio e fosfato perdidos na forma de hidroxiapatita, é o que se denomina remineralização.
-Esses fenômenos DES E RE ocorrem constantemente no meio bucal.
- O flúor age reduzindo a solubilidade do esmalte, pois forma cristais de esmalte fluoretados. (fluorapatita e hidroxiapatita
fluoretada).
- Quando o flúor está presente no meio bucal e a saliva se encontra com pH > ou = a 5,5, a saliva é supersaturada em relação ao
produto de solubilidade da hidroxiapatita e também ao produto de solubilidade da fluorapatita, cujo pH crítico para dissolução é 4,5.
- Novamente é como se houvesse mais desses íons na saliva (cálcio, fosfato e flúor), a tendência é o dente ganhar esses íons sob a
forma de hidroxiapatita; devido a presença de flúor, que favorece a deposição de cálcio e fosfato, também ocorrerá a deposição de
fluorapatita/hidroxiapatita fluoretada.
- Quando o pH diminui, devido a ingestão de açúcar, para um pH < ou = a 5,5, a saliva fica subsaturada em relação a solubilidade da
hidroxiapatita. Entretanto a saliva continuará saturada em relação ao produto fluorapatita ou apatita fluoretada.
- Isso quer dizer que apesar de o dente perder ións cálcio e fosfato devido a dissolução de hidroxiapatita, o esmalte continuará
ganhando os mesmo ións na forma de fluorapatita.
- O flúor diminui a solubilidade do esmalte, pois funciona como catalisador desses ións perdidos na forma de hidroxiapatita,
devolvendo ao dente na forma de fluorapatita ou apatita fluoretada.
- O flúor apresenta essa capacidade catalisadora até um pH > ou = a 4,5. Abaixo desse pH nem o flúor consegue agir.
- Nessa situação a saliva se encontrará subsaturada em relação a solubilidade da hidroxiapatita e fluorapatita.
- Estará perdendo minerais o que irá resultar numa lesão de cárie incipiente, tipo lesão branca ( opaca e sem brilho).
- Portanto na prevenção de cáries dentária, o uso do flúor tem um papel relevante, pois aumenta a resistência do esmalte, tornando-o
menos solúvel.
- Ele influência na maturação do esmalte logo após sua erupção, interfere no biofilme, principalmente, favorece a remineralização do
esmalte como foi explicado.
Fonte: Resumo CAP 7 “ Manual de Odontopediatria “ Guedes Pinto.
MUITO BOM ESSE CAFÉ !!!