O documento fornece uma revisão da literatura sobre o uso de ansiolíticos na odontologia. Discute como os ansiolíticos podem ser usados para controlar a ansiedade por meio de sua ação no sistema nervoso central, menciona alguns ansiolíticos comumente usados como o diazepam, e destaca potenciais contraindicações e efeitos colaterais do uso desses medicamentos.

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Resumo
 Ansiedade : pode ser conceituada como um estado emocional em que
há sentimento de insegurança, angústia, aflição, grande
inquietação,desejo veemente,impaciência e avidez .
 Ansiolíticos : São medicamentos que reduzem a atividade em
DIMA NIDAL EL ALI determinadas regiões do cérebro levando a diminuição da ansiedade. São
também conhecidos como tranquilizantes. Frente a eficácia dos
ansiolíticos na Odontologia,diversos autores concordam que o controle da
ansiedade por meio destes auxilia o CD a alcançar suas metas
Orientadora :
terapêuticas.
Introdução Revisão de Literatura :
 Grande parcela da sociedade evita procurar atendimento  Segundo TORTAMANO( 1991)
odontológico.
Os ansiolíticos possuem :
 Os Benzodiazepínicos estão entre as drogas mais
grande seletividade contra a ansiedade,
largamente prescritas.
boa margem de segurança
 Meprabonato
poucos efeitos colaterais.
 O primeiro composto do grupo dos ansiolíticos. (ROMANO
2006) efeitos miorrelaxantes
 Os Benzodiazepínicos mais utilizados. São divididos em 2 subgrupos principais:
-Meprobanato
-Benzodiazepínicos
Revisão de Literatura : Revisão de Literatura :
 ROELOFSE & VAN DER BIJL(1994) relatam que o Diazempam  CALAZANS ET Al. (1998) ,citam os tipos ansiolíticos :
apesar de conseguir níveis de sedação satisfatórios , sofre a -Benzodiazepínicos
-Anti -histamínicos
desvantagem de ter uma meia-vida longa e metabólitos
-Azaspirodecadionas (Buspirona)
ativos.Por isso ,citam o Midazolam ,tendo como vantagem sua -Carbamato de propanodiol(anos 50)
curta duração de efeito ansiolítico e melhor tolerância local.
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Revisão de Literatura : Revisão de Literatura :
 Segundo TEIXEIRA (1999) ,os ansiolíticos apresentam efeito sedativo,  DOTTO & ANTONIAZZI (2002), explicam que os benzodiazepínicos são
anticonvulsivante e miorrelaxante .
as drogas mais comumente empregadas no controle farmacológico da
ansiedade em Odontologia,portanto a reação com outras drogas que
 FELPEL (2000) ,aponta que os agentes ansiolíticos são utilizados na agem no SNC pode potencializar o efeito depressor do mesmo.
Odontologia Clínica principalmente como pré-medicação para o
paciente nervoso e apreensivo.
 SOBREIRA & ZAMPIER (2001) ,afirma que os ansiolíticos são
classificados como drogas sedativo-hipnóticas e são mais comumente
 CARDOSO & GONÇALVES (2002) ,mostram que os ansiolíticos mostram
prescritos por seus efeitos contra a ansiedade.
efeitos sedativos ,anticonvulsivante e miorrelaxantes.
Revisão de Literatura : Revisão de Literatura :
DOMINGUETE & ALEVA (2002) :CONTRA-INDICAÇÕES
DOMINGUETE & ALEVA (2002) : INDICAÇÕES
 Ansiedade não controlada pela verbalização, como medicação pré-
anestésica,  Gestantes
 Portadores de glaucoma ou miastenia grave
 Imediatamente após traumatismos dentais, em pacientes
hipertensos, diabéticos ou cardiopatas e em alguns casos de  Crianças com comprometimento metal ou físico severo
emergência médica, como a síndrome de hiperventilação.
 Pacientes com hipersensibilidade aos benzodiazepínicos
Revisão de Literatura :
 GOODCHILD,FECK, SILVERMAN (2002) , compararam os ansiolíticos com  Diazepam®
 Lorazepam®
os medicamentos mais antigos, como os barbitúricos, eles são mais
 Triazolam ®
seguros, têm uma duração mais curta, e proporcionam um maior  Lorazepam®
controle da ansiedade.  Midazolam ®
 Hidroxizina ®
 Óxido nitroso (N2O)
 Zaleplon
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Revisão de Literatura : Revisão de Literatura :
 AMARANTE, GUEDES-PINTO (2003),acreditam que inicialmente, o  CHERUBINI ET AL. (2005) realizaram um estudo da síndrome da
manejo da ansiedade deve ser realizado através de condicionamento ardência bucal, que afirmaram ser caracterizada pela queixa de
psicológico. ardência constante na boca sem que qualquer lesão seja detectada ao
exame físico da cavidade bucal.
Revisão de Literatura : Revisão de Literatura :
 GUIMARÃES (2006) discorre sobre o uso de ansiolíticos na clínica  GAUJAC ET AL. (2009) , afirmam que o óxido nitroso atua no sistema
odontológica. Afirma que o medo e a ansiedade podem gerar o nervoso, promovendo uma leve depressão da córtex cerebral, e não
estresse, assim, é fundamental para a segurança do paciente, que o deprime o centro respiratório, mantendo o reflexo laríngeo. Tranquiliza
profissional adote condutas para o seu controle. o paciente de forma rápida e segura, diminuindo a sua sensibilidade à
dor.
Revisão de Literatura : Contra Indicações :
 Gestantes
 CRUVINEL (2010) , o motivo do medo frente
ao tratamento odontológico pode estar associado a vários fatores,  Pacientes portadores de glaucoma,miastenia grave
dentre eles: “tratamento doloroso”, “broca”, ignorância sobre o que irá
acontecer, “injeção”.
 Pacientes alérgicos aos benzodiazepínicos, lactantes
 A maioria dos benzodiazepínicos produz uma depressão na função do
sistema nervoso central, atenuando as manifestações comportamentais  Pacientes em tratamento com medicamentos depressores do SNC
neurovegetativas e subjetivas da ansiedade.
 Pacientes que ingeriram bebidas alcoólicas, crianças com deficiência
 A dosagem deve ser menor em pacientes idosos, devido diminuição do mental.
metabolismo hepático e maior sensibilidade a efeitos centrais.
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Proposição Discussão
 A ansiedade pode ser controlada por meio dos
ansiolíticos.(TORTAMANO, 1992; CALAZANS et. al., 1998; OLIVEIRA, GUIMARÃES, OLIVEIRA, 1999; FELPEL,
O objetivo deste trabalho foi levantar, através da 2000; CRAIG et. al., 2000; DOTTO & ANTONIAZZI, 2002; GOODCHILD, FECK, SILVERMAN, 2002; DOMINGUETE & ALEVA,
2002; HORLIANA et. al., 2004; TEIXEIRA & QUESADA, 2004; GUIMARÃES, 2006; ROMANO, 2006; DONALDSON,
GIZZARELLI, CHANPONG, 2007; GONÇALVES & FRANÇA, 2007; GAUJAC et. al, 2009; CRUVINEL, 2010)
literatura recente, informações a respeito do uso de
ansiolíticos na Odontologia em todos seus aspectos.  Os benzodiazepínicos produzem uma depressão na função do SNC .
(TORTAMANO, 1992; CALAZANS et. al., 1998; TEIXEIRA, 1999; FELPEL, 2000; CARDOSO & GONÇALVES, 2002;
GOODCHILD, FECK, SILVERMAN, 2002; TEIXEIRA & QUESADA, 2004; GUIMARÃES, 2006; ROMANO, 2006; DONALDSON,
GIZZARELLI, CHANPONG, 2007; GAUJAC et. al, 2009; CRUVINEL, 2010)
Discussão Discussão
 Prescrição por via oral .  Possíveis efeitos indesejáveis após o uso incluem xerostomia,
( GUIMARÃES, OLIVEIRA,1999; DOMINGUETE & ALEVA, 2002; ROMANO, 2006; CRUVINEL, 2010)
síndrome da ardência bucal, sonolência, amnésia, perturbação
da coordenação motora e confusão. (TEIXEIRA, 1999; GOODCHILD, FECK, SILVERMAN,
 Seu antagonista é o Flumazenil
2002; TEIXEIRA & QUESADA, 2004; KOLBE & BRITTO, 2004; DURSCKI, 2004; LOUREIRO et. al., 2004; CHERUBINI et.
(CALAZANS, 1998; FELPEL, 2000; CARDOSO & GONÇAVES, 2002)
al., 2005; GUIMARÃES, 2006; ROMANO, 2006; AMENÁBAR, 2006; CABRERA et. al., 2007; DONALDSON, GIZZARELLI,
CHANPONG, 2007; GAUJAC et. al, 2009)
 Quanto a suas contra-indicações, são pacientes clinicamente
instáveis, pacientes clinicamente complexos, pacientes que
tenham tido reações adversas em outras oportunidades, pacientes
idosos e gestantes. (DOMINGUETE & ALEVA, 2002; GOODCHILD, FECK, SILVERMAN, 2002;  O ansiolítico mais utilizado é o Diazepam (ROELOFSE & VAN DER BIJL, 1994; GRAIG et. al.,
TEIXEIRA & QUESADA, 2004; GUIMARÃES, 2006) 2000; GOODCHILD, FECK, SILVERMAN, 2002; DONALDSON, GIZZARELLI, CHANPONG, 2007)
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